Das Problem mit Muskelrelaxantien – und es ist ein großes Problem – ist folgendes: Obwohl die Medikamente wirksam sind und seit Jahrzehnten verwendet werden, wirken die meisten von ihnen über das zentrale Nervensystem und bewirken eine allgemeine Sedierung und nicht, indem sie auf das Muskelgewebe abzielen.
Sie könnten sagen: „Wen interessiert das schon, solange sie wirken?“ Das ist eine legitime Sichtweise – der genaue Wirkmechanismus vieler Medikamente ist nicht bekannt. Und Muskelzerrungen und -krämpfe – vor allem im Nacken und/oder Rücken – können schmerzhaft sein, die Bewegungsfreiheit einschränken und den Schlaf und normale Aktivitäten tagelang stören. Ich hatte das auch schon, und gelegentlich habe ich zu Muskelrelaxantien gegriffen.
Ich würde jedoch argumentieren, dass Muskelrelaxantien mit viel mehr Vorsicht verschrieben und eingenommen werden sollten, als dies der Fall ist. Sie werden häufig verschrieben, weil Muskelzerrungen und -zerrungen sowie Rückenschmerzen im Allgemeinen fast allgegenwärtig sind.
Außerdem gibt es nur wenige hochwertige Studien über Muskelrelaxantien. Daher wird der weit verbreitete Einsatz von Muskelrelaxantien nicht durch aktuelle Forschungsergebnisse gestützt, die das Verhältnis zwischen Nutzen und Risiken aufzeigen.
Und dann ist da noch der Missbrauch
Es gibt auch das Problem des Missbrauchs. In einem Bericht in der Zeitschrift Medical Care untersuchten Forscher die Muster des Drogenkonsums bei mehr als 150 000 Medicaid-Patienten, denen über einen Zeitraum von vier Jahren Opioide verschrieben worden waren. Mehr als 10 % der Patienten nahmen das ein, was man umgangssprachlich als „heilige Dreifaltigkeit“ bezeichnet: eine Kombination aus mindestens einem Opioid, Muskelrelaxantien und Medikamenten gegen Angstzustände. Bei denjenigen, die diesen Medikamentenmix einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, an einer opioidbedingten Überdosis zu sterben, 12-mal höher als bei denjenigen, die nur Opioide einnahmen.
Versuchen Sie zunächst andere Maßnahmen
Wenn Sie sich einen Muskel gezerrt oder gezogen haben, Muskelkrämpfe haben oder unter leichten bis mittelstarken Rücken- oder Nackenschmerzen leiden, versuchen Sie zunächst nichtmedikamentöse Maßnahmen, um die Schmerzen zu lindern. Dazu gehören die Verwendung eines Heizkissens, gezielte Dehnübungen und leichte Gymnastik, Entspannung und tiefe Atmung, Saunagänge und heiße Bäder, Massagen und Yoga. (Siehe MedShadow’s For Back Pain, Try Non-Drug Measures First) Es gibt zwar nur wenige strenge Forschungsergebnisse, die die Wirksamkeit dieser Methoden belegen, aber anekdotische Erfahrungen und Beweise aus vielen kleinen Studien sprechen für ihren Nutzen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Gleichgewicht zwischen Ruhe im betroffenen Bereich und leichter Bewegung und Aktivität und darüber, ob Sie von einer Physiotherapie profitieren könnten. Heutzutage gibt es Hinweise darauf, dass es oft das Schlimmste ist, nach einer Muskelverletzung zum Stubenhocker zu werden – solange die Verletzung nicht schwerwiegend ist. Leichte Übungen und Dehnübungen fördern die Heilung.
Schmerzmittel, die man rezeptfrei kaufen kann
Wahrscheinlich werden Sie zu einem solchen Mittel greifen, und daran ist nichts auszusetzen – für die meisten Menschen. Wenn es sich um eine mittelschwere bis schwere Verletzung handelt, die sehr schmerzhaft ist, kann die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels Ihrer Wahl sogar helfen. Es gibt keine gesicherten Erkenntnisse darüber, welches Medikament bei Muskelverletzungen und Zerrungen am besten wirkt, obwohl viele Ärzte aufgrund ihrer entzündungshemmenden Wirkung eher NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen/Advil oder Naproxen/Aleve) als Paracetamol (Tylenol) empfehlen.
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