Voulez-vous apporter des changements à votre couverture Medicare ? Il y a certains moments où vous pouvez faire ces changements ; certains de ces délais sont différents selon le type de plan Medicare. Pour Medicare Advantage (également connu sous le nom de Medicare Part C) et les plans de médicaments sur ordonnance Medicare, il y a une période d’élection annuelle (AEP) au cours de laquelle vous pouvez vous inscrire, changer ou vous désinscrire du plan.
La période d’inscription ouverte pour Medicare Advantage et la couverture des médicaments sur ordonnance Medicare va du 15 octobre au 7 décembre de chaque année. Si vous n’avez pas souscrit à l’un de ces plans lorsque vous êtes devenu admissible à Medicare pour la première fois (pendant votre période d’inscription initiale), l’AEP est généralement votre chance d’effectuer ces changements, à moins que vous ne soyez admissible à une période d’élection spéciale (SEP).
Quels changements pouvez-vous effectuer pendant l’AEP ?
Voici un rapide récapitulatif de ce que vous pouvez faire pendant la période d’inscription annuelle :
- Changer pour un plan Medicare Advantage à partir de Original Medicare, partie A et partie B.
- Changer d’un plan Medicare Advantage à Original Medicare, partie A et partie B.
- Changer d’un plan Medicare Advantage à un autre (indépendamment du fait que l’un ou l’autre plan offre une couverture des médicaments).
- S’inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance de la partie D.
- Changer d’un plan de médicaments sur ordonnance de Medicare à un autre.
- Se retirer complètement de la couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare.
Les changements que vous faites pendant le PEA entrent en vigueur le 1er janvier de l’année suivante.
Faire des changements après l’AEP de Medicare
Supposons que vous êtes inscrit à un plan Medicare Advantage et que vous voulez passer à Original Medicare, partie A et partie B. Vous pouvez faire ce changement pendant l’Open Enrollment Period(OEP) de Medicare Advantage, du 1er janvier au 31 mars de chaque année.
Si vous passez à Original Medicare pendant cette période, vous aurez jusqu’au 31 mars pour vous inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Part D. Cette couverture est facultative, mais si vous attendez une date ultérieure pour l’ajouter, vous pourriez payer une pénalité pour inscription tardive (voir ci-dessous). Votre couverture commencera le premier jour du mois après que le plan ait reçu votre formulaire d’inscription.
Si vous avez un plan Medicare, vous pouvez également passer à un autre plan Medicare pendant la période d’inscription ouverte de Medicare Advantage.
Medicare permet des changements en dehors des périodes d’inscription standard dans des situations spécifiques qui sont souvent hors du contrôle du bénéficiaire, telles que Medicare mettant fin à son contrat avec votre plan, par le biais de périodes d’élection spéciales (SEP). D’autres exemples de ces situations incluent, mais ne sont pas limités à ce qui suit :
- Déménagement hors de la zone de service de votre plan.
- Recevoir à la fois des prestations Medicare et Medicaid.
- Qualification pour une aide supplémentaire.
- Vivre dans, déménager vers ou quitter une institution telle qu’un hôpital de soins de longue durée ou un établissement de soins infirmiers qualifiés.
Vous pourriez avoir à payer une pénalité pour inscription tardive (un montant qui est ajouté à votre prime Medicare Part D tant que vous avez cette couverture) si tous les éléments suivants sont vrais :
- Vous ne vous inscrivez pas à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare (tel qu’un plan de médicaments sur ordonnance Medicare autonome ou un plan Medicare Advantage qui comprend une couverture de médicaments sur ordonnance) lorsque vous êtes admissible pour la première fois.
- Vous n’avez pas d’autre couverture de médicaments sur ordonnance crédible pendant 63 jours consécutifs ou plus.
- Vous décidez ensuite de vous inscrire à un plan de médicaments Medicare à une date ultérieure.