Möchten Sie Änderungen an Ihrer Medicare-Versicherung vornehmen? Es gibt bestimmte Zeiträume, in denen Sie diese Änderungen vornehmen können; einige dieser Zeiträume sind je nach Art des Medicare-Plans unterschiedlich. Für Medicare Advantage (auch bekannt als Medicare Part C) und Medicare-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente gibt es eine jährliche Wahlperiode (Annual Election Period, AEP), in der Sie sich für den Plan anmelden, ihn ändern oder sich abmelden können.
Die offene Anmeldeperiode für Medicare Advantage und Medicare-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente läuft jedes Jahr vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember. Wenn Sie sich nicht für einen dieser Pläne angemeldet haben, als Sie zum ersten Mal Anspruch auf Medicare hatten (während des ersten Einschreibungszeitraums), ist der AEP in der Regel Ihre Chance, diese Änderungen vorzunehmen, es sei denn, Sie haben Anspruch auf einen besonderen Wahlzeitraum (Special Election Period, SEP).
Welche Änderungen können Sie während des AEP vornehmen?
Hier ist eine kurze Übersicht darüber, was Sie während des jährlichen Einschreibungszeitraums tun können:
- Wechseln Sie von Original Medicare, Teil A und Teil B, zu einem Medicare Advantage Plan.
- Wechseln Sie von einem Medicare Advantage Plan zu Original Medicare, Teil A und Teil B.
- Wechseln Sie von einem Medicare Advantage Plan zu einem anderen (unabhängig davon, ob einer der beiden Pläne eine Arzneimittelversorgung bietet).
- Einschreibung in einen Plan für verschreibungspflichtige Medikamente Teil D.
- Wechsel von einem Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente zu einem anderen.
- Ausstieg aus dem Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente.
Änderungen, die Sie während des AEP vornehmen, treten am 1. Januar des nächsten Jahres in Kraft.
Änderungen nach der AEP
Angenommen, Sie sind in einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben und möchten zu Original Medicare, Teil A und Teil B, wechseln. Sie können diese Änderung während der Medicare Advantage Open Enrollment Period (OEP) vornehmen, die vom 1. Januar bis zum 31. März eines jeden Jahres dauert.
Wenn Sie während dieses Zeitraums zu Original Medicare wechseln, haben Sie bis zum 31. März Zeit, sich in einen Medicare Part D Plan für verschreibungspflichtige Arzneimittel einzuschreiben. Dieser Versicherungsschutz ist fakultativ, aber wenn Sie damit bis zu einem späteren Zeitpunkt warten, können Sie eine Strafe für verspätete Einschreibung zahlen (siehe unten). Ihr Versicherungsschutz beginnt am ersten Tag des Monats, nachdem der Plan Ihr Anmeldeformular erhalten hat.
Wenn Sie einen Medicare-Plan haben, können Sie während der Medicare Advantage Open Enrollment Period auch zu einem anderen Medicare-Plan wechseln.
Medicare erlaubt Änderungen außerhalb der normalen Einschreibungszeiträume in bestimmten Situationen, auf die der Begünstigte oft keinen Einfluss hat, wie z. B. die Beendigung des Vertrags zwischen Medicare und Ihrem Plan durch Special Election Periods (SEPs). Weitere Beispiele für diese Situationen sind unter anderem die folgenden:
- Umzug aus dem Versorgungsgebiet Ihres Plans.
- Bezug von Medicare- und Medicaid-Leistungen.
- Anspruch auf zusätzliche Hilfe.
- Leben in einer Einrichtung wie einem Langzeitkrankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung, Umzug in eine solche oder Umzug aus einer solchen.
Sie können mit einer Gebühr für verspätete Einschreibung belastet werden (ein Betrag, der zu Ihrer Medicare Part D-Prämie addiert wird, solange Sie diesen Versicherungsschutz haben), wenn alle der folgenden Punkte zutreffen:
- Sie melden sich nicht bei einem Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Arzneimittel an (z. B. einem eigenständigen Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Arzneimittel oder einem Medicare Advantage-Plan, der auch verschreibungspflichtige Arzneimittel abdeckt), wenn Sie erstmals anspruchsberechtigt sind.
- Sie haben 63 oder mehr Tage hintereinander keinen anderen anrechenbaren Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Arzneimittel.
- Sie entscheiden sich dann, zu einem späteren Zeitpunkt einen Medicare-Arzneimittelplan abzuschließen.