Acheter Medicare lorsque mon conjoint a une assurance : Considérations clés

Lorsque vous avez 65 ans, vous devenez éligible à Medicare. Bien que de nombreuses personnes s’inscrivent immédiatement pour obtenir leurs prestations et éviter les pénalités de retard, certaines personnes ont d’autres options d’assurance. Si votre conjoint a une assurance par le biais de son travail, vous vous demandez peut-être si vous devez rester sur le plan de votre conjoint ou vous inscrire à Medicare. Tenez compte de ces questions pour prendre votre décision.

Emploi actif

Si votre conjoint a une couverture santé collective par le biais d’un emploi qui vous couvre tous les deux, vous souhaiterez peut-être la conserver après avoir atteint 65 ans. Selon Medicare, si les employeurs de 20 employés ou plus offrent des prestations de santé aux employés et aux conjoints, ils doivent offrir les mêmes prestations aux employés et aux conjoints âgés de 65 ans et plus. Cela signifie que vous n’avez pas à vous inquiéter de perdre les avantages sociaux de vos employés.

Mais il y a une autre question à prendre en compte : si vous serez confronté à des pénalités de retard lorsque vous vous inscrirez finalement à Medicare. Ces pénalités peuvent être importantes. Par exemple, votre prime de la partie B peut augmenter de 10 % pour chaque période de 12 mois où vous avez retardé votre inscription. Vous pouvez également être confronté à une lacune dans la couverture.

La bonne nouvelle est que vous pouvez bénéficier d’une inscription tardive sans pénalité. Tant que les éléments suivants sont vrais, vous devriez pouvoir retarder l’inscription à Medicare sans pénalité.

  • Votre conjoint est activement employé.
  • L’entreprise compte 20 employés ou plus.
  • L’entreprise offre un plan de santé de groupe.

Le mois suivant la fin de l’emploi, ou le mois suivant la fin de la couverture par l’emploi actif, vous aurez droit à une période d’inscription spéciale à Medicare. La période d’inscription spéciale dure huit mois.

Régimes de retraités et COBRA

Selon les règles de Medicare, les régimes de retraités et COBRA ne vous donnent pas droit à une inscription tardive sans pénalité à Medicare. Cela signifie que si vous retardez votre inscription à Medicare parce que vous bénéficiez d’une couverture par le biais du plan de retraités ou COBRA de votre conjoint, vous risquez d’être confronté à des pénalités de retard coûteuses lorsque vous vous inscrirez finalement à Medicare.

En outre, vous ne pouvez pas bénéficier d’une période d’inscription spéciale lorsque votre couverture COBRA ou de retraité prend fin. Cela signifie que vous devrez attendre la période d’inscription générale pour vous inscrire à Medicare, ce qui entraîne une lacune de couverture.

Devenir éligible à Medicare peut également avoir un impact sur votre couverture de retraité. Vous pouvez être tenu de vous inscrire à Medicare pour pouvoir utiliser vos prestations de retraité. Contactez l’administrateur du régime pour plus de détails.

Avoir deux types d’assurance

Dans certains cas, vous pouvez maintenir l’inscription à Medicare et à un autre régime de santé.

  • Si vous avez un régime de retraité et Medicare, Medicare est généralement le premier payeur.
  • Si vous avez COBRA et que vous vous inscrivez à Medicare, COBRA prendra probablement fin. Si vous avez Medicare et que vous devenez éligible à COBRA, vous pouvez vous inscrire aux deux. Medicare est généralement le premier payeur.
  • Si vous avez un plan de santé collectif par le biais d’un emploi actif et Medicare, le plan de santé collectif paie généralement en premier. Cependant, si l’employeur a moins de 20 employés, Medicare peut être le premier payeur.

Vous avez besoin de conseils sur l’assurance Medicare ? Contactez un agent financier des PTT.

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