Polven terapeuttiset injektiot voivat vähentää polven nivelrikkoon liittyviä kivuliaita oireita. Injektioita käytetään usein yhdessä muiden ei-kirurgisten hoitojen – kuten fysioterapian, tukirangan tai lääkkeiden – kanssa.
Polvi-injektiot antavat tyypillisesti lääkettä suoraan polvinivelen kapselin sisään. Ultraääntä voidaan käyttää apuna ohjaamaan injektion sijoittamista.
Lue lisää polven nivelrikon hoidollisista injektiotyypeistä
Niveltulehdus-terveydenhuollon injektiot -terveyskeskuksesta
Tällä sivulla kuvataan erilaisia saatavilla olevia injektioita, mukaan lukien kortisoni-, hyaluronihappo-, verihiutaleiden rikkaan plasman (PRP) ja kantasolujen injektioita sekä proloterapiaa. Lääkäri ja potilas voivat keskustella näistä vaihtoehdoista ja päättää, mikä, jos mikään, hoito on sopivin.
Kortisonipistokset polven niveltulehdukseen
Kortisonipistokset toimivat hoitamalla tulehdusta, joka voi aiheuttaa polven kipua, turvotusta ja lämpöä. Kortisonipistoksen vaikutus voi kestää 3 viikosta 3 kuukauteen, joskus pidempäänkin.
Seuraavat kortisonipistokset (steroidipistokset)
Henkilöt, jotka haluavat nopeaa, väliaikaista helpotusta polven niveltulehduskipuun, voivat valita kortisonipistoksen. Tilapäinen kivunlievitys voi antaa henkilölle mahdollisuuden osallistua fysioterapiaan, osallistua tärkeään elämäntapahtumaan, kuten pitkään suunniteltuun lomaan, tai siirtää polven tekonivelleikkausta myöhempään, sopivampaan ajankohtaan.
Katso Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin saat kortisonipistoksen
Hyaluronihappopistokset polven niveltulehduksen hoitoon
Hyaluronihappopistos antaa voitelunestettä polviniveleen. Tavoitteena on voidella polvinivel väliaikaisesti, jolloin polven kipu ja tulehdus vähenevät, polven toiminta paranee ja rappeutumisprosessi ehkä jopa hidastuu.
Katso Hyaluronihappoinjektiot polven nivelrikkoon
Yleisesti hyaluronihappoinjektiot vaikuttavat hitaammin kuin kortisoni-injektiot; myönteiset vaikutukset voivat kuitenkin kestää kauemmin.
Katso toimiiko hyaluronihappoinjektio polven nivelrikkoon?
Tällaisia injektioita kutsutaan joskus viskosuplementti-injektioiksi.
Katso hyaluronihappoinjektio polven nivelrikkoon: Menettely ja riskit
Platelet Rich Plasma Injections (PRP-injektiot) polven niveltulehdukseen
Platelet Rich Plasma Therapy yrittää hyödyntää veren luonnollisia parantavia ominaisuuksia vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi. Se on peräisin potilaan omasta verestä otetusta näytteestä, ja se sisältää suurempia pitoisuuksia verihiutaleita kuin tavallisessa veressä on.
Katso niveltulehduksen trombosyyttiplasmahoito (PRP-hoito)
On yhä enemmän näyttöä, joka viittaa siihen, että PRP-injektiot voivat joillakin ihmisillä tehota polven nivelrikon hoidossa, mutta ne ovat edelleen ristiriitaisia. PRP-injektioita ei pidetä vakiokäytäntönä.
Katso verihiutalepitoista plasmaa sisältävien injektioiden teho
Kantasoluinjektiot polven niveltulehduksen hoitoon
Tutkijat teoretisoivat, että kun kantasoluja ruiskutetaan nivelrikossa olevaan polveen, kantasolut saattaisivat kehittyä ruston soluiksi, vaimentaa tulehdusta, hidastaa ruston rappeutumista ja/tai vähentää polvikipua. Näissä injektioissa käytettävät kantasolut kerätään yleensä potilaan rasvakudoksesta, verestä tai luuytimestä.
Katso Mitä ovat kantasolut?
Onko kantasoluinjektiot tehokkaita nivelrikon hoidossa, on kiistanalainen aihe. Kuten PRP-injektioita, kantasoluinjektioita ei pidetä vakiokäytäntönä.
Katso kantasoluhoito niveltulehduksessa
Proloterapia polven niveltulehdukseen
Proloterapia käsittää tyypillisesti 15-20 injektiota sairastuneeseen pehmytkudokseen. Tässä kuvassa proloterapiaa annetaan polven patellajänteeseen. Polven nivelrikon hoitamiseksi proloterapiapistoksia voidaan antaa myös muihin läheisiin kudoksiin.
Proloterapian tavoitteena on stimuloida elimistön luonnollista kudosten korjautumista. Hoidon aikana lääkäri ruiskuttaa ärsytysainetta, kuten dekstroosiliuosta, nivelrikkoiseen polviniveleen ja ympäröiviin kudoksiin. Yhden hoitokerran aikana tehdään useita injektioita – ehkä 15 tai 20 – yhden hoitokerran aikana.
Proloterapia lisää tilapäisesti tulehdusta. Toiveena on, että lisätulehdus helpottaa paranemista.
Joidenkin kliinisten tutkimusten mukaan proloterapia on tehokasta polven nivelrikon hoidossa,1,2 mutta näiden tutkimusten laatu vaihtelee. Proloterapia on kiistanalainen, eikä sitä pidetä vakiokäytäntönä.
Proloterapia ei sovi useimmille henkilöille, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelreuma tai kihti.
- 1.Rabago D, Patterson JJ, Mundt M, Kijowski R, Grettie J, Segal NA, Zgierska A. Dextrose prolotherapy for polven nivelrikkoon: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Ann Fam Med. 2013 May-Jun;11(3):229-37. doi: 10.1370/afm.1504. Erratum in: Ann Fam Med. 2013 Sep-Oct;11(5):480. PubMed PMID: 23690322; PubMed Central PMCID: PMC3659139.
- 2.Hassan F, Trebinjac S, Murrell WD, Maffulli N. The effectiveness of prolotherapy in treating knee osteoarthritis in adults: a systematic review. Br Med Bull. 2017;122(1):91-108.