Miten lasten ulkonevia korvia hoidetaan?
Naisten ulkonevien korvien hoitoon on useita lähestymistapoja. Vähiten invasiivinen ja erittäin tehokas lähestymistapa on korvamuottien asettaminen vauvan korvaan (korviin). Jos ulkonevat korvat diagnosoidaan 1-2 ensimmäisen elinkuukauden aikana, korvamuotit voidaan kiinnittää korviin teipillä ja korvat muotoillaan uudelleen ilman leikkausta. Valitettavasti tämä korvamuottien avulla muotoiltava ominaisuus on mahdollista vain 1-2 ensimmäisen elinkuukauden aikana. Korvien muokkautumiskyvyn tänä aikana uskotaan johtuvan äidin estrogeenin (äidiltä vauvalle siirtyvät hormonit) vaikutuksesta. Kun estrogeenin (hormonien) vaikutus häviää, korvia ei voi enää muotoilla. Optimaalinen aika muotoilun aloittamiselle on jälleen ensimmäisen elinkuukauden aikana, joten on tärkeää varata aika korvien muotoiluun heti, kun korvan epämuodostumaa epäillään. Tutustu korvien muovailua käsittelevään osioon.
Jos ulkonevat korvat diagnosoidaan 2-3 kuukauden iän jälkeen, ainoa tapa muotoilla korvat uudelleen on leikkaus, jota kutsutaan ”otoplastiaksi”. Tavallisesti odotamme otoplastian suorittamista vähintään 5-vuotiaaksi. On tärkeää antaa korvan kasvaa lähelle aikuisen kokoa, jotta voidaan varmistaa, että otoplastiassa tehty korjaus näyttää edelleen normaalilta korvan kasvun päätyttyä. Otoplastia edellyttää yleensä tikkien asettamista korvan rustoon (ihon alle) korvan uudelleenmuotoilua ja -asentoa varten. Korvan rusto on hyvin pehmeää ja heikkoa ennen viiden vuoden ikää, joten odotamme yleensä viiden vuoden ikään asti, jotta rusto vahvistuu ja otoplastian onnistumisen mahdollisuus kasvaa.
Muihin leikkauksen ajoitukseen liittyviin näkökohtiin kuuluvat potilaan kyky olla yhteistyökykyinen leikkauksen jälkeen vaadittavassa hoidossa ja ikätovereiden kiusoittelun esiintyminen tai puuttuminen. Yleisesti ottaen kannatamme otoplastian suorittamista ennen kuin kiusoitteluun liittyviä ongelmia ilmenee. Ihanteellinen aika otoplastikalle on milloin tahansa 5 vuoden iän jälkeen, yleensä 5-7 vuoden iässä. Kiusoittelun esiintyvyys lisääntyy merkittävästi 7 ikävuoden jälkeen.
Otoplastian tekniikat voivat vaihdella jonkin verran eri kirurgien välillä. On parasta kysyä kirurgilta, mitä lähestymistapaa hän käyttää. Yleisesti ottaen otoplastisella toimenpiteellä on puututtava ulkonevan korvan syyhyn. Jos antihelixin poimu on hävinnyt, toimenpiteen on palautettava se. Yleisin tapa palauttaa antiheliksen poimu on asettaa ompeleet (tikit) rustoon ihon alle korvan takaosassa. Viilto tehdään korvan takaosan ja pään väliseen poimuun. Iho nostetaan pois ruston päältä, jotta tikit voidaan asettaa korvaan. Rusto antaa korvalle sen muodon. Ompeleet asetetaan siten, että korvan on pakko taipua taaksepäin, jotta korvan etupuolelle syntyy normaalin näköinen kierteisvastainen muoto. Usein ompeleita tarvitaan myös simpukkamaljassa, jotta korva kääntyy taaksepäin ja lähemmäs päätä. Viilto suljetaan ompeleilla, jotka liukenevat itsestään. Korvan uuden muodon luovat ompeleet eivät ole liukenevia, vaan ne jäävät ihon alle näkymättömiin sen varmistamiseksi, että korvan uusi muoto säilyy.
Korvanleikkauksen jälkeen käytetään muutaman päivän ajan tukevaa sidettä mukavuuden vuoksi. Korvat ovat turvoksissa 1-2 viikon ajan. Päänauhaa käytetään öisin tukemaan korvia nukkuessa 3 kuukauden ajan.