Laskevan aortan aneurysman korjaus

Mitä on nousevan aortan aneurysman kirurginen korjaus?

Aortta on tärkein verisuoni, joka kuljettaa verta pois sydämestäsi ja kehoosi. Se on muodoltaan kuin kävelykeppi, jossa on kaareva kahva. Nouseva aorttaaneurysma on epänormaali pullistuma ja heikentymä aortassasi kohdassa ennen kaarta.

Jos aorttaaneurysma repeää, se voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon. Repeämisvaarassa oleva aneurysma on korjattava kirurgisesti.

Miksi saatan tarvita nousevan aortan aneurysman korjausta?

Jos aortan aneurysma on suuri tai kasvava, se on korjattava kirurgisesti mahdollisimman pian. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan tehdä myöhemmin.

Mitkä ovat nousevan aortan aneurysman korjauksen riskit?

Aortan aneurysman korjaus on suuri leikkaus, joka vaatii nukutusta. Siihen liittyy aivoihin ja sydämeen liittyviä riskejä. Suureen leikkaukseen liittyy myös veritulppariski jalkojen suurissa suonissa leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Nämä hyytymät voivat irrota ja siirtyä keuhkoihin. Tätä tilaa kutsutaan keuhkoemboliaksi. Muita aortan aneurysman korjaukseen liittyviä riskejä ovat muun muassa:

• Verenvuoto
• Infektio
• Huuhtelu
• Sydänongelmat
• Aivohalvaus
• KEUHKOinfektio
• Hengitysvajaus
• Munuaisten vajaatoiminta
• Epäsäännölliset sydämen rytmihäiriöt

Sinulla voi olla muitakin riskejä, jotka riippuvat erityisestä lääketieteellisestä tilasta. Muista keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kaikista huolenaiheistasi ennen tätä leikkausta.

Miten valmistaudun nousevan aortan aneurysman kirurgiseen korjaukseen?

Suosituksia leikkaukseen valmistautumiseen ovat muun muassa seuraavat:

• Hoitohenkilökuntasi selittää toimenpiteen ja kysyy, onko sinulla kysyttävää.
• Pyydetään sinua allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan toimenpiteeseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin asia on epäselvä.
• Kirurginen tiimisi tekee täydellisen lääketieteellisen arvioinnin. Siihen voi kuulua perusteellinen anamneesi ja lääkärintarkastus, erityiset röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT), verikokeet sekä toimenpiteet keuhkojesi ja sydämesi terveyden tarkistamiseksi. Terveydenhuoltohenkilökunta voi myös tehdä sydämestäsi kaikukuvauksen.
• Kerro terveydenhuoltohenkilökunnalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
• Kerro terveydenhuoltohenkilökunnalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, jodille, teipille, kontrastiaineille ja anestesiamyrkyille (paikallisille tai yleisanestesia-aineille) tai jos olet allerginen näille lääkkeille, lateksille, jodille, teipille, kontrastiaineille ja (paikallisille tai yleis-) anestesiamyrkyille.

Pyydä terveydenhuoltohenkilökunnaltasi, että se kertoo, mitä sinun tulisi tehdä ennen toimenpidettä. Alla on luettelo yleisistä toimista, joita sinua saatetaan pyytää tekemään.

• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien verenohennuslääkkeet, kasvirohdosvalmisteet ja käsikauppalääkkeet. Sinua saatetaan kehottaa lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottaminen ennen leikkausta.
• Jos vielä tupakoit, kysy terveydenhoitajaltasi, kuinka pian ennen leikkausta sinun on lopetettava tupakointi. Tupakointi lisää veritulppien ja hengitysvaikeuksien riskiä.
• Lopeta syöminen ja juominen ennen leikkausta, yleensä leikkausta edeltävänä iltana puolen yön jälkeen.

Mitä tapahtuu nousevan aortan aneurysman kirurgisen korjauksen aikana?

Leikkaus voi kestää 5 tuntia tai kauemmin. Saatat tarvita useita kirurgisia korjauksia elinaikanasi. Tämä riippuu aorttaläpän ja sydänvaltimoiden terveydestä.

• Sinulle tehdään yleisanestesia, jotta olosi olisi mukava ja voisit nukkua koko leikkauksen ajan.
• Kirurgisi tekee leikkauksen rintakehäsi etupuolelle ja rintakehäsi seinämän läpi alaspäin päästäkseen sydämeesi ja aorttaasi.
• Leikkauksen aikana sydänkeuhkokoneeksi kutsuttu laite tekee sydämesi työtä. Kylmä liuos pysäyttää sydämesi, jotta kirurgit voivat työskennellä liikkumattomalla sydämellä.
• Kirurgisi poistaa pullistuneen heikon alueen ja ompelee paikalleen keinotekoisen korvikkeen, niin sanotun siirteen.
• Jos aorttaläppä ei ole terve, kirurgisi voi korjata sen tai korvata sen tekoläpällä.
• Kun kirurgisi on tehnyt kaikki korjaukset, normaali verenkierto sydämessäsi ja aortassasi jatkuu. Tämän jälkeen kirurgisi sulkee viillon rintakehässäsi. Ihosta saattaa tulla tilapäisiä sydämentahdistinjohtoja sekä tyhjennysputkia veren poistamiseksi.
• Sinut viedään heräämöön tai teho-osastolle, jossa sinua seurataan tarkoin sen jälkeen.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, mitä koet toimenpiteen aikana.

Mitä tapahtuu nousevan aortan aneurysman korjauksen jälkeen?

Voit joutua olemaan sairaalassa jopa noin 10 päivää leikkauksen jälkeen. Ensimmäiset päivät olet teho-osastolla (ICU). Letkut antavat sinulle ravintoa, auttavat sinua hengittämään ja poistavat nesteitä kehostasi. Terveydenhoitajasi poistaa letkut vähitellen, kun olet toipunut. Tänä aikana hoitohenkilökunta auttaa sinua hoitamaan viiltoa ja aloittamaan kävelyn. Terveydenhuoltohenkilökunta antaa sinulle lääkkeitä kivun ja pahoinvoinnin hallitsemiseksi.

Kun olet tarpeeksi hyväkuntoinen voidaksesi lähteä kotiin, sinun on noudatettava lääkkeitä, kivunhallintaa, ruokavaliota, aktiivisuutta ja haavanhoitoa koskevia ohjeita. Muista pitää kaikki seurantakäynnit ja ottaa lääkkeesi määräysten mukaisesti.

Hoitohenkilökuntasi voi antaa sinulle muita ohjeita siitä, mitä sinun tulee tehdä toimenpiteen jälkeen. Tässä on tyypillinen luettelo:

• Vältä raskaita nostoja, kunnes toisin määrätään.
• Varo ajamisen aloittamista, kunnes kirurgisi sanoo, että se on ok. Pyydä jotakuta antamaan sinulle kyyti kotiin sairaalasta.
• Palaa vähitellen normaaliin toimintaan (tämä voi kestää muutaman viikon).
• Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, milloin voit jatkaa kylpemistä, autoilua, työntekoa ja seksuaalista toimintaa.
• Kun terveydenhuollon ammattilainen hyväksyy, kävele säännöllisesti liikuntaa varten. Harkitse 30 minuuttia 5 kertaa viikossa.
• Vartioi haavojasi turvotuksen, punoituksen, verenvuodon tai vuodon varalta.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisesta lisääntyvästä kivusta, kuumeesta, rintakivusta, hengenahdistuksesta, lisääntyneestä turvotuksesta tai nopeista ja epäsäännöllisistä sydämen rytmeistä.
• Syö sydäntä säästävää ruokavaliota ja pidä yllä terveellistä painoa. Vältä runsaasti suolaa ja rasvaa sisältäviä ruokia.
• Pitäkää verenpaineesi hallinnassa. Korkea verenpaine rasittaa leikkauskohtia ja sydäntä.
• Älä tupakoi tai käytä tupakkatuotteita.

Jatkotoimenpiteet

Ennen kuin suostut testiin tai toimenpiteeseen varmista, että tiedät:

• Testin tai toimenpiteen nimi
• Syy, miksi teet testin tai toimenpiteen
• Mitä tuloksia voit odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai toimenpide
• Kuka testin tai toimenpiteen tekee? ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos testiä tai toimenpidettä ei tehtäisi
• Vaihtoehtoisia testejä tai toimenpiteitä, joita kannattaa harkita
• Milloin ja miten saat tulokset
• Keneen voit soittaa testin tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai sinulla on ongelmia
• Paljonko joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä

.