Abstract
Kaupallisesti saatavilla olevat sormipulssioksimetrit ovat nykyään arkipäivää kliinisessä käytännössä, mutta toistaiseksi näiden laitteiden luotettavuutta ei ole arvioitu vankasti potilasjoukossa.
Tämän prospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia arteriaalisen happisaturaation (SaO2) ja transkutaanisella pulssioksimetrialla (SpO2) mitatun happisaturaation (SaO2) välistä korrelaatiota ja yhteneväisyyttä, kun käytetään kolmea erilaista kannettavaa sormipulssioksimetriä sairaalaympäristössä. Keskimääräisen valtimoverenpaineen (MAP) ja valtimon pH:n vaikutusta pulssioksimetrian (SaO2-SpO2) tarkkuuteen tutkitaan.
Kohortti, joka koostui 94 potilaasta, joiden hoitava lääkäri katsoi tarvitsevansa valtimoverikaasunäytteen, sai samanaikaiset SpO2-lukemat kolmella pulssioksimetrillä (TempIR-Oxy, Jumper JPD-500A ja Nonin Vantage 9590). Tiedot analysoitiin Pearsonin korrelaatiokertoimen (r) ja Bland Altmanin harhapiirroksen avulla.
Jokaisen tutkittavan sormipulssioksimetrin osalta havaittiin hyvä korrelaatio (r > 0,8). Mitatun happisaturaation keskimääräinen ero (bias) vaihteli -2,9 %:sta 0,2 %:iin. Erojen keskihajonta oli 1,9-3,0 %. TempIR-Oxy- ja Jumper JPD-500A -pulssioksimetreilla havaittiin melko hyvä yhdenmukaisuus, ja niiden laaja yhdenmukaisuuden raja vaihteli -8,9 %:sta 2,9 %:iin ja -6,7 %:sta 3,4 %:iin. Nonin-pulssioksimetri suoriutui paremmin, ja sen yhteisymmärrysrajat olivat -3,5-3,9 %. Pulssioksimetrin lukemien tarkkuus korreloi huonosti sekä MAP:n että valtimon pH:n kanssa.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että uudet kaupallisesti saatavilla olevat sormipulssioksimetrit korreloivat hyvin SaO2:n kanssa, mutta yhteisymmärrys voi kuitenkin vaihdella laitteesta toiseen.