Molluscum contagiosum

Vaikka molluscum contagiosum on yleinen ihottuma lapsilla, monet vanhemmat eivät ole koskaan kuulleet siitä. Tärkeintä on tietää siitä, että useimmille lapsille ihottuma ei ole iso juttu ja menee ajan myötä itsestään pois.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum on virusinfektio, joka aiheuttaa lievää ihottumaa. Ihottuma näyttää yhdeltä tai useammalta pieneltä kasvustolta tai syylämäiseltä kuhmulta (ns. molluskat), jotka ovat yleensä vaaleanpunaisia, valkoisia tai ihonvärisiä. Kuopat ovat yleensä pehmeitä ja sileitä, ja niissä voi olla painauma keskellä.

Tartunta on tavallisin 1-12-vuotiailla lapsilla, mutta sitä esiintyy myös mm:

teini-ikäisiä ja aikuisia
joillakin urheilijoilla, kuten painijoilla, uimareilla ja voimistelijoilla
ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV:n, syöpähoitojen tai pitkäaikaisen steroidienkäytön vuoksi

Kuten nimestäkin voi arvata, tämä ihosairaus on tarttuva, ja se voi siirtyä henkilöstä toiseen. Ei tiedetä, kuinka kauan ihottuma ja virus voivat olla tarttuvia.

Syyt

Molluscum contagiosum -ihottuman aiheuttaa molluscum contagiosum -virus (MCV), joka kuuluu rokkovirusten heimoon. Tämä virus viihtyy lämpimässä, kosteassa ilmastossa ja alueilla, joilla ihmiset asuvat hyvin lähekkäin.

Tartunta MCV:hen tapahtuu, kun virus tunkeutuu pieneen rakoon ihon pinnassa. Monilla ihmisillä, jotka joutuvat kosketuksiin viruksen kanssa, on immuniteetti sitä vastaan, eikä heille kehity mitään kasvaimia. Niille, jotka eivät ole vastustuskykyisiä, kasvaimet ilmaantuvat yleensä 2-8 viikon kuluttua tartunnasta.

Lapset voivat saada molluscum contagiosumin muutamalla eri tavalla. Se leviää helposti ja yleisimmin suorassa ihokontaktissa, mutta lapset voivat saada sen koskettamalla esineitä, joissa on virusta, kuten leluja, vaatteita, pyyhkeitä ja vuodevaatteita. Se voi levitä myös vedessä.

Kun jollakin on molluscum contagiosum, se voi levitä ruumiinosasta toiseen raapimalla tai hankaamalla kuoppia ja koskettamalla sitten toista ruumiinosaa.

Molluscum contagiosum voi levitä myös seksikumppaneiden välillä.

Tuntomerkit ja oireet

Koska kyseessä on ihoinfektio, molluscum contagiosumin ainoa varsinainen tuntomerkki tai oire ovat iholla olevat pienet pyöreät vaaleanpunaiset, valkoiset tai ihonväriset molluskat. Nämä muhkurat ovat täynnä valkoista, vahamaista mätäytymää, joka sisältää viruksen, ja ne saattavat näyttää kiiltäviltä tai ”helmiäisiltä”.

Jokainen molluscum alkaa hyvin pienenä, noin nuppineulanpään kokoisena läikkänä ja kasvaa useiden viikkojen aikana suuremmaksi muhkuraksi, joka saattaa olla herneen tai lyijykynän pyyhekumin kokoinen. Jokaisen molluskumin yläosaan kehittyy usein pieni kuoppa (painauma).

Molluskumit voivat esiintyä yksinään yksittäisinä kuoppina tai ryhminä, klustereina tai riveinä. Ne voivat näkyä lähes missä tahansa iholla, mutta lapsilla niitä esiintyy yleisimmin rinnassa, vatsassa, käsivarsissa (myös kainaloissa), jaloissa, nivusissa, sukuelinten alueella ja kasvoissa.

Seksuaalisesti aktiivisilla teini-ikäisillä ja aikuisilla muhkurat sijaitsevat yleensä sukuelinten alueella tai reisien sisäpuolella. Harvoin kuoppia voi esiintyä silmien ympärillä tai suun ympärillä.

Useimmille ihmisille kehittyy 1-20 molluskaa. Ne ovat yleensä kivuttomia, mutta niistä voi tulla kutisevia, punaisia, turvonneita, kipeitä ja tulehtuneita, varsinkin jos niitä raapii.

Diagnoosi

Lääkäri todennäköisesti tunnistaa molluscum contagiosum -ihottuman pelkästään ihottumaa katsomalla. Lääkäri saattaa ohjata sinut ihotautilääkärille, joka on ihosairauksiin erikoistunut lääkäri.

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri tai ihotautilääkäri ottaa kuopasta näytteen (joko biopsialla tai kaapimalla infektoituneen ihoalueen), jotta hän voi tarkastella soluja mikroskoopilla ja vahvistaa, että kasvustot ovat molluscum contagiosumia.

Hoito

Hyvin monissa tapauksissa molluscum contagiosum jätetään häviämään ilman hoitoa itsestään. Kukin yksittäinen molluscum häviää tyypillisesti noin 2-3 kuukaudessa. Uusia kasvustoja ilmaantuu kuitenkin yleensä samalla, kun vanhat kasvustot häviävät, joten molluscum contagiosumin täydellinen häviäminen kestää yleensä 6-18 kuukautta (ja voi kestää jopa 4 vuotta).

Joskus lääkärit käyttävät hoitoja kasvustojen poistamiseksi tai niiden nopeamman häviämisen edistämiseksi, kuten esim:

poistamalla tartuntakeskus puristamalla kuoppia skalpellilla tai pinseteillä
poistamalla kasvustot jäädyttämällä ne (kylmähoito) tai kaapimalla ne pois terävällä instrumentilla (kyrettage)
käyttämällä kemiallista ainetta tai voidetta, kuten salisyylihappoa, tretinoiinia, kantaridiinia, bentsoyyliperoksidi tai muu syylälääke
simetidiiniksi kutsutun suun kautta otettavan lääkkeen antaminen

Vaikka nämä hoidot voivat joskus auttaa tautia häviämään nopeammin, useimmat lääkärit eivät käytä niitä lapsiin, koska ne voivat olla kivuliaita ja polttaa ja polttaa, aiheuttaa rakkuloita, värjäytyä tai arpeuttaa ihon. Hoidon käyttö riippuu joskus leesioiden sijainnista ja lukumäärästä. Jotkut pyytävät sitä, jos ihottuma on kiusallinen tai aiheuttaa muita ongelmia, kuten kutinaa tai muuta epämukavuutta.

Hoito tehoaa parhaiten, kun se aloitetaan varhain, koska kasvaimia on yleensä vain muutama. Lääkäri keskustelee kanssasi hoidon eduista ja haitoista ja auttaa sinua päättämään, onko hoito tarpeen. Muista keskustella lääkärin kanssa, ennen kuin kokeilet mitään kotikonsteja, kuten kuoppien poistamista itse.

Taipumukset

Molluscum contagiosum ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia ongelmia, eivätkä kasvaimet yleensä jätä jälkiä. Hoidot saattavat kuitenkin arpeuttaa ihoa, ja joillekin kehittyy sekundaarinen infektio, jota voidaan hoitaa antibiooteilla.

Henkilöt, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, voivat joskus sairastua vakavampaan muotoon molluscum contagiosumiin. Heillä on tyypillisesti enemmän nilviäisiä, erityisesti kasvoissa. Kasvaimet ovat suurempia, näyttävät erilaisilta ja ovat yleensä vaikeammin hoidettavissa. Näissä tapauksissa lääkärit saattavat määrätä lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää.