Sesamoidknogler – Ossa sesamoidea

Beskrivelse

Sesamoidknogler er små mere eller mindre afrundede masser, der er indlejret i visse sener og normalt er knyttet til ledflader. Deres funktioner er sandsynligvis at modificere trykket, mindske friktionen og lejlighedsvis at ændre retningen af et muskeltræk. At de ikke er udviklet til at opfylde visse fysiske krav hos den voksne fremgår af, at de er til stede som bruskagtige knuder hos fosteret, og i større antal end hos den voksne. De må ifølge Thilenius betragtes som integrerede dele af skelettet, der er fylogenetisk nedarvet. Fysiske nødvendigheder spiller sandsynligvis ind ved udvælgelse og regulering af udviklingsgraden af de oprindelige bruskknuder. Ikke desto mindre kan uregelmæssige knogleknuder opstå som følge af periodisk tryk i visse regioner, f.eks, rytterknoglen, som lejlighedsvis udvikles i lårets adduktormuskler.

Sesamoidknoglerne er investeret af senernes fibrøse væv, undtagen på de overflader, der er i kontakt med de dele, de glider over, hvor de udviser glatte ledfacetter.

I den øvre ekstremitet findes sesamoidknoglerne i leddene kun på håndens palmarflade. To, hvoraf den mediale er den største, er konstante ved tommelfingerens mellemfingerled; en er ofte til stede i det tilsvarende led på lillefingeren, og en (eller to) i samme led på pegefingeren. Sesamknogler findes også lejlighedsvis ved mellem- og ringfingers metacarpophalangeale led, ved tommelfingerens interphalangeale led og ved pegefingers distale interphalangeale led.

I underekstremiteten er den største sesamknogle af leddene patella, udviklet i senen til Quadriceps femoris. På fodens plantare side er der altid to, hvoraf den mediale er den største, ved storetåens metatarsofalangeale led; en undertiden ved anden og femte tæes metatarsofalangeale led, en lejlighedsvis ved det tilsvarende led i tredje og fjerde tå og en ved storetåens interphalangeale led.

Sesamoidknogler bortset fra leddene findes sjældent i senerne i de øvre lemmer; en ses undertiden i senen til Biceps brachii over for radius tuberosity. De er dog til stede i flere af de nederste lemes sener, nemlig, en i senen til Peronæus longus, hvor den glider på cuboid; en, der forekommer sent i livet, i senen til Tibialis anterior, over for den glatte facet af den første kilehindeknogle; en i tibialis posterior-senen over for den mediale side af talushovedet, en i den laterale gastrocnemius-sene bag den laterale kondylus af lårbenet og en i psoas major-senen, hvor den glider over skambenet. Sesamknogler findes lejlighedsvis i senen til Glutæus maximus, hvor den passerer over trochanter major, og i de sener, der snor sig rundt om de mediale og laterale malleoli.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.