Ossos de sesamoide – Ossa sesamoidea

Descrição

Osso de sesamoide são pequenas massas mais ou menos arredondadas incrustadas em certos tendões e geralmente relacionadas com as superfícies das articulações. Suas funções provavelmente são modificar a pressão, diminuir o atrito e ocasionalmente alterar a direção de uma tração muscular. O fato de não serem desenvolvidos para atender certas exigências físicas no adulto é evidenciado pelo fato de estarem presentes como nódulos cartilaginosos no feto, e em maior número do que no adulto. Devem ser considerados, segundo Thilenius, como partes integrantes do esqueleto herdado filogenicamente. As necessidades físicas provavelmente entram em jogo na seleção e na regulação do grau de desenvolvimento dos nódulos cartilaginosos originais. No entanto, nódulos irregulares de osso podem aparecer como resultado de pressão intermitente em certas regiões, por exemplo, o osso dos cavaleiros, que ocasionalmente é desenvolvido nos músculos adutores da coxa.

Os ossos dos sesamóides são investidos pelo tecido fibroso dos tendões, excepto nas superfícies em contacto com as partes sobre as quais deslizam, onde apresentam facetas articulares lisas.

Na extremidade superior os ossos dos sesamóides das articulações são encontrados apenas na superfície palmar da mão. Dois, dos quais o medial é o maior, são constantes na articulação metacarpofalângica do polegar; um está freqüentemente presente na articulação correspondente do dedo mindinho, e um (ou dois) na mesma articulação do dedo indicador. Os ossos do sesamoide também são encontrados ocasionalmente nas articulações metacarpofalângicas dos dedos médio e anelar, na articulação interfalângica do polegar e na articulação interfalângica distal do dedo indicador.

Na extremidade inferior o maior osso sesamoidal das articulações é a patela, desenvolvida no tendão do quadríceps femoral. No aspecto plantar do pé, dois, dos quais o medial é o maior, estão sempre presentes na articulação metatarsofalângica do dedo grande do pé; um às vezes na articulação metatarsofalângica do segundo e quinto dedos do pé, um ocasionalmente na articulação correspondente do terceiro e quarto dedos do pé e um na articulação interfalângica do dedo grande do pé.

Os ossos do sesamoide, à parte das articulações, raramente são encontrados nos tendões do membro superior; às vezes é visto no tendão do Biceps brachii em frente à tuberosidade radial. Estão, no entanto, presentes em vários tendões do membro inferior, a saber um no tendão do Peronæus longus, onde desliza sobre o cubóide; outro, aparecendo tardiamente, no tendão do Tibialis anterior, em frente à face lisa do primeiro osso cuneiforme; uma no tendão do Tibialis posterior, em frente ao lado medial da cabeça do tálus; uma na cabeça lateral do Gastrocnêmio, atrás do côndilo lateral do fêmur; e uma no tendão do Psoas maior, onde desliza sobre o púbis. Os ossos do sesamoide são encontrados ocasionalmente no tendão do Glutæus maximus, ao passar sobre o trocânter maior, e nos tendões que serpenteiam ao redor dos maléolos mediais e laterais.

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