Relationship OCD (ROCD)

For help with ROCD and related issues (including COVID 19 related worries)Download our New GG OCD Anxiety & Depression App. Included in GG OCD Anxiety & Depression are journeys for ROCD, Body Image and Self-esteem that are research supported

Talking about ROCD symptoms (International OCD Foundation)

Relationship Obsessive Compulsive Disorder (ROCD)

David, en 32-årig mand, kommer ind på mit kontor og beskriver sit problem: “Jeg har været i et forhold i et år, men jeg kan ikke holde op med at tænke over, om det er det rigtige forhold for mig. Jeg ser andre kvinder på gaden eller på Facebook, og jeg kan ikke holde op med at tænke på, om jeg vil blive lykkeligere med dem? Om jeg vil føle mig mere forelsket i dem? Jeg spørger mine venner, hvad de mener. Jeg tjekker hele tiden, hvad jeg føler for hende. Jeg ved, at jeg elsker min partner, men jeg er nødt til at tjekke og tjekke igen og igen”. Jane, en 28-årig kvinde, der er i et toårigt forhold, beskriver en anden optagethed: “Jeg elsker min partner, og jeg ved, at jeg ikke kan leve uden ham, men jeg kan ikke holde op med at tænke på, at han ikke har de rigtige kropsproportioner. Jeg ved, at jeg elsker ham, og jeg ved, at disse tanker ikke er rationelle, han ser godt ud. Jeg hader mig selv for at have disse tanker, jeg synes ikke, at udseendet er så vigtigt, men jeg kan bare ikke få det ud af mit hoved. Disse tanker hopper bare ind i mit hoved hele tiden. Jeg kan ikke klare det længere. Det gør mig deprimeret og ødelægger vores forhold. Jeg ser på andre mænd, jeg er tiltrukket af andre mænd, så jeg føler ikke, at jeg kan gifte mig med ham på denne måde. Hvorfor skal jeg altid sammenligne hans udseende med andre mænds?”.

David og Jane lider af det, der almindeligvis kaldes Relationship Obsessive Compulsive Disorder (ROCD) – tvangssymptomer, der fokuserer på intime forhold. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en invaliderende lidelse med en lang række tvangstemaer, herunder smittefrygt, frygt for at skade sig selv eller andre og skrupelløshed (Abramowitz, McKay & Taylor, 2008). Relationsobsucifik tvangssyndrom (ROCD) henviser til et tvangstema, som der i stigende grad forskes i, nemlig romantiske forhold. ROCD indebærer ofte optagethed, tvivl og neutraliserende adfærd centreret på ens følelser over for en forholdspartner, partnerens følelser over for en selv og “rigtigheden” af relationsoplevelsen (relationscentreret; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012a). Forholdsrelaterede OC-fænomener kan også omfatte invaliderende optagethed af de opfattede fejl hos ens forholdspartner (partnerfokuseret; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012b).

Denne artikel skitserer en teori om ROCD og gennemgår de seneste resultater. Vi argumenterer for, at overvejelse af dette obsessionelle tema kan føre til en bredere forståelse af udviklingen og vedligeholdelsen af OCD, især inden for en relationel kontekst. Selv om relationsrelaterede tvangssymptomer kan forekomme i forskellige typer relationer, herunder folks forhold til deres forældre, børn, mentorer eller endda deres Gud, vil vi i dette papir henvise til ROCD inden for rammerne af romantiske relationer. I overensstemmelse med tidligere OCD-relateret teoretisk arbejde (f.eks. Doron & Kyrios, 2005; Rachman, 1997; OCCWG, 1997) foreslår vi flere processer, der er involveret i udviklingen og vedligeholdelsen af ROCD, og gennemgår de første beviser for deres rolle i forhold tvangsmæssige tvangsmæssige fænomener. Vi argumenterer også for, at miljøer i den tidlige barndom, og specifikt forældre-barn-relationer, påvirker udviklingen af dysfunktionelle kognitive fordomme, selvopfattelser og tilknytningsrepræsentationer, der er relevante for ROCD. Således har denne artikel til formål at udvide fokus for den nuværende OCD-forskning ved at udforske potentielle distale og proximale sårbarhedsfaktorer, der kan bidrage til udvikling og vedligeholdelse af ROCD-relaterede dysfunktionelle overbevisninger og symptomer.

ROCD manifesteres i obsessive tvivl og bekymringer vedrørende romantiske relationer og tvangsmæssig adfærd udført for at lindre den nød, der er forbundet med tilstedeværelsen og/eller indholdet af obsessionerne. Forholdsbesættelser kommer ofte i form af tanker (f.eks. “er han den rigtige?”) og billeder af forholdspartneren, men kan også forekomme i form af trang (f.eks. til at forlade ens nuværende partner). Kompulsiv adfærd i ROCD omfatter, men er ikke begrænset til, gentagen kontrol af ens egne følelser og tanker i forhold til partneren eller forholdet, sammenligning af partnerens egenskaber eller adfærd med andres, søgen efter tryghed og selvsikkerhed. Relationsrelaterede indtrængninger er ofte egodystoniske, da de er i modstrid med personens subjektive oplevelse af forholdet (f.eks. “jeg elsker hende, men jeg kan ikke holde op med at stille spørgsmålstegn ved mine følelser”) eller hans eller hendes personlige værdier (f.eks. “udseende bør ikke være vigtigt i valget af en relationspartner”). Sådanne indgreb opfattes som uacceptable og uønskede og medfører ofte skyldfølelse og skamfølelse over deres forekomst og/eller indhold. F.eks. kan personer føle skam over at have kritiske tanker om deres partners intelligens, udseende eller sociale kompetencer. Skyld og skam kan også være forbundet med neutraliserende adfærd, f.eks. ved at sammenligne ens partner med andre potentielle partnere.

Den alder, hvor ROCD indtræder, er ukendt. I vores klinik rapporterer klienter, der præsenterer sig med ROCD, ofte om symptomdebut i tidlig voksenalder. I sådanne tilfælde synes ROCD-symptomer at vare ved i hele personernes historie af romantiske forhold. Nogle personer sporer imidlertid deres ROCD-symptomer tilbage til den første gang, de stod over for romantiske beslutninger vedrørende forpligtelser (f.eks. at blive gift eller få børn). Selv om ROCD-symptomer kan forekomme uden for et igangværende romantisk forhold (f.eks. besættelse af tidligere eller fremtidige forhold), synes sådanne symptomer at være mest belastende og invaliderende, når de opleves i løbet af et igangværende romantisk forhold.

Den dyadiske kontekst giver rigeligt med udløsende faktorer for forholdscentrerede og partnerfokuserede OC-fænomener. Ikke desto mindre kan ROCD-symptomer for nogle personer aktiveres ved afslutningen af et romantisk forhold. I dette tilfælde kan folk rapportere, at de er obsessivt optaget af, at deres tidligere partner “var den rigtige” og “savner den ENE”. Sådanne tilfælde er ofte forbundet med ekstrem frygt for forventet fortrydelse og ledsages almindeligvis af selvbekræftende adfærd (f.eks. ved at huske årsagerne til forholdets ophør), kompulsive sammenligninger (f.eks. med nuværende partnere) og kompulsiv erindring om tidligere oplevelser (f.eks. forholdskonflikter). Andre personer rapporterer, at de helt undgår romantiske forhold af frygt for at såre andre (f.eks. “Jeg vil drive hende til vanvid”; “Det vil være en løgn”) eller af frygt for at genopleve ROCD-symptomer. For eksempel kan klienter rapportere, at de undgår anden date i årevis af frygt for at blive besat af deres partners fejl eller for at deres partner bliver overdrevent knyttet til dem.

Fortsæt