Reparation av ett aortaaneurysm

Vad är kirurgisk reparation av ett aortaaneurysm?

Aorta är det viktigaste blodkärlet som transporterar blodet bort från hjärtat och ut i kroppen. Den är formad som en promenadkäpp med ett böjt handtag. Ett ascenderande aortaaneurysm är en onormal utbuktning och försvagning i din aorta vid punkten före kurvan.

Om ett aortaaneurysm brister kan det orsaka livshotande blödningar. Ett aneurysm som löper risk att brista behöver opereras.

Varför kan jag behöva reparation av ascenderande aortaaneurysm?

Om ett aortaaneurysm är stort eller växer behöver det opereras så snart som möjligt. I vissa fall kan du få operera senare.

Vilka risker finns det för reparation av ascenderande aortaaneurysm?

En reparation av aortaaneurysm är en stor operation som kräver bedövning. Detta har risker för hjärnan och hjärtat. En större operation innebär också en risk för blodproppar i de stora venerna i benen under eller efter operationen. Dessa blodproppar kan bryta sig loss och vandra till dina lungor. Detta tillstånd kallas för lungemboli. Andra risker med reparation av aortaaneurysm är bland annat följande:

• Blödning
• Infektion
• Svullnad
• Hjärteproblem
• Slagan
• Lunginfektion
• Respiratorisk svikt
• Njurinsufficiens
• Oregelbunden hjärtrytm

Du kan ha andra risker, baserat på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att prata med din vårdgivare om eventuella bekymmer du har före den här operationen.

Hur förbereder jag mig för kirurgisk reparation av ascenderande aortaaneurysm?

Rekommendationer för att förbereda sig inför operationen är följande:

• Din vårdgivare kommer att förklara ingreppet och fråga om du har några frågor.
• Du kommer att bli ombedd att skriva under en samtyckesblankett som ger tillåtelse att göra ingreppet. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
• Ditt kirurgiska team kommer att göra en fullständig medicinsk utvärdering. Detta kan innefatta en grundlig anamnes och fysisk undersökning, speciella röntgenbilder, datortomografi (CT), blodprover och procedurer för att kontrollera hälsan hos dina lungor och ditt hjärta. Din vårdgivare kan också göra ett ekokardiogram av ditt hjärta.
• Om du är gravid eller tror att du kan vara det, tala om det för din vårdgivare.
• Tala om för din vårdgivare om du är känslig eller allergisk mot läkemedel, latex, jod, tejp, kontrastfärgningsmedel och anestesimedel (lokal- eller allmänbedövning).

Behöv att din vårdgivare talar om för dig vad du bör göra före ditt ingrepp. Nedan finns en lista över vanliga åtgärder som du kan bli ombedd att göra.

• Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel du tar, inklusive blodförtunnande läkemedel, växtbaserade läkemedel och receptfria läkemedel. Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel före operationen.
• Om du fortfarande röker, fråga din vårdgivare hur lång tid före operationen du måste sluta. Rökning ökar din risk för blodproppar och andningsproblem.
• Sluta äta och dricka före operationen, vanligtvis efter midnatt natten före operationen.

Vad händer under en kirurgisk reparation av ett ascenderande aortaaneurysm?

Operationen kan ta 5 timmar eller längre. Du kan behöva flera kirurgiska reparationer under din livstid. Detta beror på aortaklaffens och hjärtats artärers hälsa.

• Du kommer att få allmänbedövning för att du ska känna dig bekväm och kunna sova under operationen.
• Din kirurg kommer att göra ett snitt framtill i bröstet och ner genom bröstväggen för att nå ditt hjärta och din aorta.
• Under operationen kommer en anordning som kallas hjärt-lungmaskin att utföra ditt hjärtas arbete. En kall lösning stoppar ditt hjärta så att kirurgerna kan arbeta på ett stilla hjärta.
• Din kirurg tar bort det utbuktande svaga området och syr in en konstgjord ersättning, ett så kallat transplantat, på plats.
• Om aortaklaffen är ohälsosam kan din kirurg reparera den eller ersätta den med en konstgjord klaff.
• När din kirurg har utfört alla reparationer återgår det normala blodflödet genom hjärtat och aortan. Din kirurg stänger sedan snittet i bröstet. Du kan ha tillfälliga pacemakerkablar som kommer ut från huden samt dräneringsslangar för att dränera blodet.
• Du kommer att föras till uppvakningsområdet eller intensivvårdsavdelningen för att övervakas noga efteråt.

Prata med din vårdgivare om vad du kommer att uppleva under ditt ingrepp.

Vad händer efter reparation av ascenderande aortaaneurysm?

Du kan behöva stanna på sjukhus i upp till 10 dagar eller så efter operationen. Under de första dagarna kommer du att ligga på intensivvårdsavdelningen (ICU). Slangar kommer att ge dig näring, hjälpa dig att andas och dränera vätska från din kropp. När du återhämtar dig kommer din vårdgivare gradvis att ta bort slangarna. Under denna tid kommer vårdpersonalen att hjälpa dig att ta hand om ditt snitt och börja gå. Din vårdgivare kommer att ge dig medicin för att kontrollera smärta och illamående.

När du är tillräckligt frisk för att åka hem måste du följa instruktioner om mediciner, smärtkontroll, kost, aktivitet och sårvård. Se till att hålla alla dina uppföljningsbesök och att ta dina mediciner enligt ordinationen.

Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner om vad du ska göra efter ditt ingrepp. Här är en typisk lista:

• Undvik tunga lyft tills du får andra instruktioner.
• Vänta med att börja köra bil tills din kirurg säger att det är okej. Be någon ge dig skjuts hem från sjukhuset.
• Försiktigt återuppta normala aktiviteter (detta kan ta några veckor).
• Fråga din vårdgivare när du kan återuppta bad, bilkörning, arbete och sexuell aktivitet.
• När din vårdgivare godkänner det, gå regelbundet för att motionera. Överväg 30 minuter, 5 gånger i veckan.
• Bevaka dina sår för svullnad, rodnad, blödning eller flytning.
• Låt din vårdgivare veta om du får ökande smärta, feber, bröstsmärta, andfåddhet, ökad svullnad eller snabb och oregelbunden hjärtrytm.
• Ät en hjärthälsosam kost och håll en hälsosam vikt. Undvik livsmedel som innehåller mycket salt och fett.
• Håll ditt blodtryck under kontroll. Högt blodtryck innebär en påfrestning för snittställena och för hjärtat.
• Rök inte och använd inte tobaksprodukter.

Nästa steg

För att du går med på testet eller ingreppet ska du se till att du vet:

• Namnet på testet eller ingreppet
• Rörelsen till att du ska genomgå testet eller ingreppet
• Vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller ingreppet
• Vilka möjliga bieffekter eller komplikationer som kan uppstå
• När och var du ska genomgå testet eller ingreppet
• Vem som kommer att utföra testet eller ingreppet.
• Vad som kommer att utföra testet eller ingreppet och vilka kvalifikationer den personen har
• Vad som skulle hända om du inte utförde testet eller ingreppet
• Alternativa tester eller ingrepp som du bör tänka på
• När och hur du får resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller ingreppet om du har frågor eller problem
• Hur mycket kommer du att behöva betala för testet eller ingreppet