famotidin
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Farmakologisk klassificering: H2-receptorantagonist
Terapeutisk klassificering: Antiulcerativt
Graviditetsriskkategori B
Tillgängliga former
Försvaras endast på recept
Injektion: 10 mg/ml
Injektion, förblandad: 20 mg/50 ml normal koksaltlösning
Suspension: 40 mg/5 ml
Tabletter: 20 mg, 40 mg
Tabletter (oralt sönderfallande): 20 mg, 40 mg
Försäljning utan recept (Pepcid AC)
Gelkapslar: 10 mg
Tabletter: 10 mg
Tabletter (tuggtabletter): 10 mg
Indikationer och doser 
Duodenalt och magsår. Vuxna: För akut behandling, 40 mg p.o. h.s. i 4 till 8 veckor; för underhållsbehandling, 20 mg p.o. h.s. Patologiska hypersekretoriska tillstånd (såsom Zollinger-Ellison syndrom). Vuxna: 20 mg p.o. var sjätte timme. Så mycket som 160 mg q 6 timmar kan administreras. Kortvarig behandling av gastroesofageal refluxsjukdom. Vuxna: 20 till 40 mg p.o. b.i.d. i upp till 12 veckor. Sjukhusvårdade patienter med svårbehandlade ulcus eller hypersekretoriska tillstånd eller patienter som inte kan ta orala läkemedel; patienter med gastrointestinala blödningar; för att kontrollera gastriskt pH hos kritiskt sjuka patienter. Vuxna: 20 mg i.v. var 12:e timme. Förebyggande eller behandling av halsbränna. Vuxna och barn från 12 år och äldre: 1 tablett (Pepcid AC) i tablettform när symtom uppstår, eller 10 mg i tablettform 1 timme före måltid för att förebygga symtom. Läkemedlet kan användas b.i.d. vid behov.
≡ Dosjustering. För patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 10 ml/minut) kan dosen minskas till 20 mg h.s. eller doseringsintervallet kan förlängas till 36 till 48 timmar för att undvika överdriven ackumulering av läkemedel.
Farmakodynamik
Antibulcer verkan: Famotidin hämmar konkurrenskraftigt histaminets verkan på H2-receptorer i gastriska parietalceller. Detta hämmar basal och nattlig magsyrasekretion från stimulering av sådana faktorer som koffein, mat och pentagastrin.
Pharmacokinetics
Absorption: Vid oral administrering absorberas cirka 40 till 45 % av dosen.
Distribution: Distribueras brett till många kroppsvävnader.
Metabolism: Ungefär 30 till 35 % av en administrerad dos metaboliseras av levern.
Exkretion: Det mesta utsöndras oförändrat i urinen. Famotidin har en längre verkningstid än vad dess halveringstid på 2 1/2 till 4 timmar antyder.
|
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Kontraindicerat hos patienter som är överkänsliga mot läkemedel.
Interaktioner
Läkemedel-läkemedel. Enteriskt överdragna läkemedel: Enteriska beläggningar kan lösas upp för snabbt på grund av ökat pH i magsäcken. Använd tillsammans med försiktighet.
Ketokonazol: Minskar absorptionen av ketokonazol. Öka ketokonazoldosen vid behov.
Effekter på laboratorietestresultat
Kan öka BUN-, kreatinin- och leverenzymnivåerna.
Överdosering och behandling
Överdosering har inte rapporterats. Behandlingen bör omfatta magsköljning eller inducerad kräkning, följt av aktivt kol för att förhindra ytterligare absorption samt stödjande och symtomatisk behandling. Hemodialys avlägsnar inte famotidin.
Särskilda överväganden
Läkemedlet rekommenderas inte för användning längre än 8 veckor hos patienter med okomplicerat duodenalsår.
Efter administrering via nasogastrisk tub, spola tuben för att rensa den och säkerställa passage av läkemedlet till magsäcken.
Antacider kan administreras samtidigt.
Läkemedlet verkar orsaka färre biverkningar och läkemedelsinteraktioner än cimetidin.
Läkemedlet kan antagonisera pentagastrin under magsyrasekretionstester. Vid hudtester med allergenextrakt kan läkemedlet orsaka falskt negativa resultat. 
VARNING Förväxla inte famotidin med felodipin.
Övervaka patienten vid behov för alla H2-receptorantagonister.
Gravida patienter
Använd läkemedlet under graviditet endast när det är tydligt indicerat.
Patienter som ammar
Läkemedlet kan förekomma i bröstmjölk. Används med försiktighet hos ammande kvinnor.
Geriatriska patienter
Använd läkemedlet med försiktighet hos äldre patienter på grund av ökad risk för biverkningar, särskilt sådana som påverkar CNS.
Patientutbildning
Varna patienten att ta läkemedlet endast enligt anvisningarna och att fortsätta att ta doser, även efter att smärtan avtagit, för att säkerställa adekvat läkning.
Instruera patienten att ta dosen vid sänggåendet.
Säg åt patienten att öppna RPD-tablettblåsor med torra händer; lägg tabletten på tungan och låt den smälta. Svälj med saliv.
Reaktioner kan vara vanliga, ovanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
◆ Endast Kanada
◇ Icke-märkt klinisk användning
.