Q. I många år har jag plågats av blåsinfektioner. Jag hade infektioner i november och december 2000 och började få ytterligare en i januari förra året. Jag läste i en roman om en kvinna som tog C-vitamin för detta problem och jag började ta 6 000 mg per dag. Inte nog med att C-vitaminet stoppade infektionen i januari, jag har inte haft någon sedan dess. Vad anser ni om denna behandling?
A. Mina första tankar är att du kan ha hittat en utmärkt behandling för ditt problem med urinblåsan.
Blåsinfektion, även kallad cystit, är en av en grupp urinvägsinfektioner som hör till de vanligaste problemen som läkare ser.
Akut cystit är en infektion i urinblåsan som orsakas av ett relativt litet antal bakteriearter som är tillräckligt starka för att växa i urinvägarna. Infektionen beror oftast på koliforma bakterier, särskilt E. coli.
Blåsinfektioner är vanliga hos kvinnor, särskilt i barnafödande ålder, men kan också öka efter klimakteriet. På grund av det korta urinröret har många kvinnor återkommande infektioner. Infektionen är relativt sällsynt hos män och beror ofta på en infektion i prostatan.
Infektionen vandrar vanligen upp genom urinröret, det rör som leder urinen ut ur kroppen. Kvinnor kan få cystit till följd av samlag. En annan potentiell infektionskälla är kateterisering av urinröret.
Symtom på en urinblåseinflammation är bl.a. urinfrekvens (utan att den dagliga volymen ökar), trängningar och svårigheter att kissa. En brännande och smärtsam känsla vid urinering är också vanlig. Urinen är ofta grumlig och blod kan ses hos så många som 30 procent av personerna med denna infektion.
Infektionen och dess symtom försvinner ofta av sig själva. Men när symtomen signalerar en begynnande infektion är korttidsantibiotika (en till tre dagar) vanligtvis effektivt för att behandla okomplicerad cystit.
Trimetoprin-sulfacetoxazol eller cephalexin är vanligt förekommande antibiotika som förskrivs. En nyligen genomförd studie har föreslagit att en enda dos ciprofloxacin kan vara lika effektiv som flera doser av andra antibiotika. Dessutom finns en mängd olika läkemedel tillgängliga för att behandla symtomen, särskilt problemen med urinering.
Blåstinflammation svarar vanligtvis bra på antibiotikabehandling. Om ingen förbättring ses inom några dagar kan ytterligare tester behövas.
Förebyggande och egenvårdsbehandling är också viktigt. Tranbärsjuice är välkänt som effektivt för att kontrollera urinvägsinfektioner.
Mekanismen för verkan är okänd, men en komponent i tranbärsjuice försurar urinen, vilket har en antibakteriell effekt. Det finns också vissa bevis för att komponenter i tranbärsjuice minskar bakteriers förmåga att fästa vid slemhinnan i urinblåsan och urinröret.
Författaren till din roman är på rätt spår. Bland dess många andra hälsovårdsegenskaper har C-vitamin visat sig vara effektivt för att förebygga och egenvårdsbehandla urinvägsinfektioner. Verkningsmekanismen liknar troligen den för tranbärsjuice; C-vitamin försurar också urinen.
Dagliga doser på 6 000 mg är troligen högre än vad som behövs. Doser på mer än 1 000 mg per dag kan orsaka diarré, njursten och förändringar i menstruationscykeln, så håll utkik efter dessa symtom.
Du kan också överväga att gradvis minska dosen för att hitta den lägsta effektiva dosen för att förebygga och öka dosen när en infektion dyker upp.
Drinka mycket vätska är också viktigt för förebyggande och behandling. Vattnets spolande verkan sköljer bort många bakterier från urinvägarna, så att kroppens naturliga försvar kan ta hand om resten. Bakterier kan spolas ut genom att urinera strax efter samlag.
Du har förmodligen vad som kallas återkommande cystit (episoder mer än två gånger per år). Om C-vitaminet och andra förebyggande åtgärder för egenvård vid någon tidpunkt inte verkar fungera kan du fråga din läkare om att ta låga doser antibiotika.
Skriv till Allen Douma med omsorg om Chicago Tribune Health & Family section, 435 N. Michigan, Chicago, IL 60611; eller kontakta honom på [email protected]. Den här kolumnen är inte avsedd att ersätta konsultation med en hälsovårdare.