Q. Již mnoho let mě trápí infekce močového měchýře. V listopadu a prosinci 2000 jsem měla infekce a loni v lednu jsem začala mít další. V jednom románu jsem se dočetla o ženě, která na tento problém užívala vitamin C, a začala jsem užívat 6 000 mg denně. Nejenže vitamin C zastavil infekci v lednu, ale od té doby jsem žádnou neměla. Jaký je váš názor na tuto léčbu?
A. Moje první myšlenky jsou, že jste možná našel vynikající léčbu svého problému s močovým měchýřem.
Infekce močového měchýře, nazývaná také cystitida, je jednou ze skupiny infekcí močových cest, které patří mezi nejčastější problémy, s nimiž se lékaři setkávají.
Akutní cystitida je infekce močového měchýře způsobená relativně malým počtem druhů bakterií, které jsou dostatečně silné na to, aby se v močových cestách množily. Infekce je nejčastěji způsobena koliformními bakteriemi, zejména E. coli.
Infekce močového měchýře jsou časté u žen, zejména v plodném věku, ale mohou se také zvýšit po menopauze. Kvůli krátké močové trubici se u mnoha žen infekce opakují. U mužů je infekce poměrně vzácná a často je způsobena infekcí prostaty.
Infekce se obvykle šíří močovou trubicí, která odvádí moč z těla. Ženy mohou dostat zánět močového měchýře v důsledku pohlavního styku. Dalším možným zdrojem infekce je katetrizace močové trubice.
Mezi příznaky infekce močového měchýře patří frekvence močení (bez zvýšení denního objemu), naléhavost a obtíže při močení. Častý je také pocit pálení a bolesti při močení. Moč je často zakalená a až u 30 % lidí s touto infekcí se může objevit krev.
Infekce a její příznaky často samy vymizí. Pokud však příznaky signalizují nástup infekce, jsou při léčbě nekomplikované cystitidy obvykle účinná krátkodobá (jeden až tři dny) antibiotika.
Běžně předepisovanými antibiotiky jsou trimetoprin-sulfacethoxazol nebo cefalexin. Nedávná studie naznačila, že jedna dávka ciprofloxacinu může být stejně účinná jako více dávek jiných antibiotik. K dispozici je také řada léků k léčbě příznaků, zejména problémů s močením.
Cystitida obvykle dobře reaguje na léčbu antibiotiky. Pokud nedojde ke zlepšení během několika dní, může být nutné provést další vyšetření.
Důležitá je také prevence a samoléčba. Je známo, že brusinková šťáva je účinná při potlačování infekcí močových cest.
Mechanismus účinku není znám, ale složka brusinkové šťávy okyseluje moč, což má antibakteriální účinek. Také existují určité důkazy, že složky brusinkové šťávy snižují schopnost bakterií přilnout ke sliznici močového měchýře a močové trubice.
Spisovatelka vašeho románu je na správné stopě. Kromě mnoha dalších zdravotních atributů vitamínu C byla prokázána jeho účinnost v prevenci a samoléčbě infekcí močových cest. Mechanismus účinku je pravděpodobně podobný jako u brusinkové šťávy; vitamin C také okyseluje moč.
Denní dávky 6 000 mg jsou pravděpodobně vyšší, než je třeba. Dávky vyšší než 1 000 mg denně mohou způsobit průjem, ledvinové kameny a změny menstruačního cyklu, takže si na tyto příznaky dávejte pozor.
Možná budete chtít také zvážit postupné snižování dávky, abyste našli nejnižší účinnou dávku pro prevenci a zvýšení dávky, když se objeví infekce.
Pití velkého množství tekutin je také nezbytné pro prevenci a léčbu. Voda svým proplachovacím účinkem odplavuje mnoho bakterií z močových cest a umožňuje přirozené obranyschopnosti organismu vypořádat se se zbytkem. Bakterie lze vyplavit i močením těsně po pohlavním styku.
Pravděpodobně trpíte tzv. recidivující cystitidou (epizody více než dvakrát ročně). Pokud se v určitém okamžiku zdá, že vitamín C a další preventivní opatření v rámci samoléčby nezabírají, můžete se zeptat svého lékaře na užívání nízkých dávek antibiotik.
Pište Allenu Doumovi do redakce Chicago Tribune Health & Family section, 435 N. Michigan, Chicago, IL 60611; nebo ho kontaktujte na [email protected]. Tento sloupek nemá nahradit konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče.