Q. Minua ovat monta vuotta vaivanneet virtsarakon tulehdukset. Minulla oli tulehduksia marras- ja joulukuussa 2000 ja viime tammikuussa alkoi taas uusi tulehdus. Luin romaanista naisesta, joka otti C-vitamiinia tähän ongelmaan, ja aloin ottaa 6000 mg päivässä. C-vitamiini ei ainoastaan lopettanut tammikuun tulehdusta, vaan minulla ei ole ollut yhtään sen jälkeen. Mitä mieltä olette tästä hoidosta?
A. Ensimmäiset ajatukseni ovat, että olet saattanut löytää erinomaisen hoidon rakko-ongelmaasi.
Rakkotulehdus, jota kutsutaan myös kystiitiksi, on yksi virtsatietulehdusten ryhmästä, joka kuuluu yleisimpiin lääkäreiden havaitsemiin ongelmiin.
Akuutti kystiitti on virtsarakon infektio, jonka aiheuttaa suhteellisen pieni määrä bakteerilajeja, jotka ovat tarpeeksi vahvoja kasvaakseen virtsateissä. Infektio johtuu yleisimmin koliformisista bakteereista, erityisesti E. colista.
Rakkotulehdukset ovat yleisiä naisilla, erityisesti hedelmällisessä iässä olevilla, mutta ne voivat lisääntyä myös vaihdevuosien jälkeen. Lyhyen virtsaputken vuoksi monilla naisilla on toistuvia infektioita. Miehillä infektio on suhteellisen harvinainen, ja se johtuu usein eturauhasen infektiosta.
Infektio kulkeutuu yleensä virtsaputkea eli putkea pitkin, joka kuljettaa virtsan ulos kehosta. Naiset voivat saada kystiitin sukupuoliyhteyden seurauksena. Toinen mahdollinen tartuntalähde on virtsaputken katetrointi.
Rakkotulehduksen oireita ovat virtsaamistiheys (ilman päivittäisen määrän lisääntymistä), kiire ja virtsaamisvaikeudet. Myös polttava ja kivulias tunne virtsatessa on yleistä. Virtsa on usein sameaa, ja verta voi näkyä jopa 30 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä infektio.
Infektio ja sen oireet häviävät usein itsestään. Mutta kun oireet ilmoittavat infektion puhkeamisesta, lyhytaikaiset (yhdestä kolmeen vuorokautta) antibiootit ovat yleensä tehokkaita komplisoitumattoman kystiitin hoidossa.
Trimetopriini-sulfasetoksatsoli tai kefaleksiini ovat yleisesti määrättyjä antibiootteja. Tuoreen tutkimuksen mukaan siprofloksasiinin kerta-annos saattaa olla yhtä tehokas kuin useat annokset muita antibiootteja. Myös oireiden, erityisesti virtsaamisvaikeuksien, hoitoon on saatavilla erilaisia lääkkeitä.
Kystiitti reagoi yleensä hyvin antibioottihoitoon. Jos paranemista ei ole havaittavissa muutamassa päivässä, lisätutkimukset voivat olla tarpeen.
Preventio ja itsehoitohoito ovat myös tärkeitä. Karpalomehu on tunnetusti tehokas virtsatieinfektioiden torjunnassa.
Vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta karpalomehun komponentti happamoittaa virtsaa, millä on antibakteerinen vaikutus. Lisäksi on todisteita siitä, että karpalomehun komponentit vähentävät bakteerien kykyä tarttua virtsarakon ja virtsaputken limakalvoihin.
Romaanisi kirjoittaja on oikeilla jäljillä. Monien muiden terveysvaikutteisten ominaisuuksiensa ohella C-vitamiinin on osoitettu olevan tehokas virtsatieinfektioiden ehkäisyssä ja itsehoidossa. Vaikutusmekanismi lienee samankaltainen kuin karpalomehulla; C-vitamiini myös happamoittaa virtsaa.
6000 mg:n päiväannokset ovat todennäköisesti suurempia kuin tarvitaan. Yli 1 000 mg:n vuorokausiannokset voivat aiheuttaa ripulia, munuaiskiviä ja muutoksia kuukautiskierrossa, joten ole varuillasi näiden oireiden varalta.
Voi myös harkita annoksen asteittaista pienentämistä pienimmän tehokkaan annoksen löytämiseksi ennaltaehkäisyä varten ja annoksen suurentamista, kun infektio ilmaantuu.
Runsas nesteen juominen on myös olennaista ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Veden huuhteleva vaikutus huuhtoo monet bakteerit pois virtsateistä, jolloin elimistön luonnollinen puolustusjärjestelmä voi hoitaa loput. Bakteerit voidaan huuhtoa pois virtsaamalla heti yhdynnän jälkeen.
Sinulla on todennäköisesti niin sanottu toistuva kystiitti (jaksoja on yli kaksi kertaa vuodessa). Jos jossain vaiheessa C-vitamiini ja muut itsehoitoon liittyvät ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät tunnu tehoavan, sinun kannattaa kysyä lääkäriltäsi pienten antibioottiannosten ottamisesta.
Kirjoita Allen Doumalle osoitteeseen: Chicago Tribune Health & Family section, 435 N. Michigan, Chicago, IL 60611; tai ota yhteyttä häneen osoitteessa [email protected]. Tämän kolumnin ei ole tarkoitus korvata terveydenhoitajan konsultaatiota.