Kramper suger. Men de är inget annat än konsekventa. Därför kan det vara så alarmerande när dina kramper plötsligt känns annorlunda. Kanske är det som en gång var tolerabelt smärtsamt nu oförmånligt. Eller så fortsätter den stickande känslan som du är van vid även efter att ditt flöde är över.
Och du blöder mer – mycket mer. Oavsett vad förändringen är så är det faktum att något har förändrats en röd flagga som du inte bör ignorera, säger Dr Alyssa Dweck, gynekolog i Mount Kisco, New York och författare till V Is for Vagina. Om du märker någon form av förändring ska du inte ignorera det. Låt vår guide ge dig insikt i vad dina kramper försöker säga dig.
Agoniserande kramper och kraftigt flöde
Du kan ha: livmoderfibroider. Dessa godartade utväxter härstammar från insidan eller utsidan av den muskulösa livmoderväggen. Vad som orsakar dem är oklart, men fibromer är super vanliga, särskilt hos kvinnor i trettio- och fyrtioårsåldern. Själva smärtan som du känner, som Dweck beskriver som ”utanför diagrammen”, kan utlösas av en inflammation eller helt enkelt av själva fibroiden som trycker mot din livmoder.
Läs mer: Allt du någonsin velat veta om din mens
Vad ska du göra? Vad du kan göra: Gå till din gynekolog och berätta om dina symtom, rekommenderar Dweck. Hon kommer troligen att göra några skanningar, som kan identifiera om du har ett myom och bättre avgöra om du bör få det borttaget. Det beror på många faktorer, bland annat var det är beläget och hur stort det är (dessa buggers kan vara små som en knapp eller stora som en grapefrukt). Under tiden, eftersom fibromer är känsliga för östrogen, kan ett recept på p-piller hjälpa till att minska smärtan.
Låggradig konstant smärta
Du kan ha: bäckeninflammation (PID), en allvarlig infektion i livmodern, äggstockarna och/eller äggledarna. En obehandlad könssjukdom som klamydia eller gonorré, som båda ofta saknar symtom, orsakar vanligtvis PID. ”Det är en slags trög smärta, och den är vanligtvis inte skarp eller stickande, men den är inte behaglig”, säger Dweck. Och när du får din mens och de vanliga kramperna sätter igång kommer smärtan från PID att kännas ännu värre.
Läs mer: Varför är vissa perioder värre än andra?
Vad ska du göra? Gör en tid hos din gynekolog snarast möjligt. Även om PID vanligtvis inte är en nödsituation, säger Dweck, kommer din läkare att vilja testa dig för att ta reda på den exakta orsaken och ge dig antibiotika så fort som möjligt. Infektionen är helt botbar, men om den lämnas obehandlad för länge kan ärrvävnad bildas i dina könsorgan och störa din fertilitet.
Skarp smärta på ena sidan
Du kan ha: en ovarietorsion. En ovarietorsion inträffar när något (t.ex. en cysta) får din äggstock att vrida sig och strypa sitt eget blodflöde, säger Dweck. ”Det är en superintensiv smärta som slår ut dig och är en riktig medicinsk nödsituation”, säger hon, som kan leda till att äggstocken förlorar sin funktion.
Läs mer: Läs mer: 7 anledningar till att din mens kan vara sen – andra än graviditet
Vad ska du göra? Vad du ska göra: Ta dig snabbt till akuten. Läkarna där kommer att vilja göra ett ultraljud och andra undersökningar. Om de diagnostiserar torsion kommer du att behöva akut laparoskopisk (a.k.a. minimalt invasiv) kirurgi för att få loss den. ”Ibland kan äggstocken lossas och räddas, men om äggstocken ser svart eller icke livskraftig ut måste den avlägsnas”, säger Dweck. ”Som tur är tar den andra äggstocken över med ägglossning och östrogenproduktion om detta inträffar.”
Smärtsamma kramper som mediciner inte hjälper
Du kan ha: endometrios, ett tillstånd som gör att livmodervävnad vandrar till andra organ som äggstockar och äggledare, där den fastnar. Med tiden kan den förrymda vävnaden utvecklas till godartade cystor. Upp till 10 % av kvinnorna tros ha endometrios, enligt American College of Obstetrics and Gynaecologists, även om det kan ta flera år att diagnostisera eftersom de flesta kvinnor antar att deras mördarkramper är normala. ”Det är den sortens smärta som verkligen kan störa vardagliga aktiviteter”, säger Dweck. Och beroende på var i bäckenet den sitter kan den också göra sex smärtsamt.
Läs mer: Läs mer: 6 vanliga myter om mens – avslöjade!
Vad ska du göra? Gå till din läkare och berätta om dina symtom. Hon kommer troligen att boka in dig för bildundersökningar och ge dig en uppfattning om vilka alternativ du har. Eftersom endometrialvävnad är hormonellt känslig kan det minska smärtan att gå på orala preventivmedel eller annan hormonell medicinering. Men det enda sättet att verkligen diagnostisera endometrios är att genomgå en laparoskopisk operation, under vilken din läkare kan försöka ta bort så mycket av vävnaden som möjligt. (Den kan tyvärr komma tillbaka.)
Signifikanta kramper efter spiral
Du kan ha: en dåligt sittande kopparspiral (icke-hormonell). Under de första tre månaderna efter att din gynekolog har satt in denna lilla T-formade anordning i din livmoder anses vissa kramper vara normala när din kropp anpassar sig.
Vad ska du göra? ”Om detta är ihållande eller nytt efter att du inte har haft några problem med din spiral, motiverar det en uppföljande undersökning och förmodligen ett ultraljud för att försäkra dig om att den sitter bra”, säger Dweck. Oddsen är att det inte är något allvarligt fel. Men din läkare kommer att kontrollera saker och ting och justera hur den passar, och dina kramper bör avta.
Denna artikel publicerades ursprungligen på www.womenshealthsa.co.za
Bildkredit: iStock