Kramper er noget lort. Men de er intet, hvis de ikke er konsekvente. Det er derfor, det kan være så alarmerende, når dine kramper pludselig føles anderledes. Måske er det, der før var tåleligt smertefuldt, nu uarbejdsdygtigt. Eller den stikkende fornemmelse, som du er vant til, fortsætter selv efter, at dit flow er overstået.
Og du bløder mere – meget mere. Uanset hvad skiftet er, er det faktum, at noget har ændret sig, et rødt flag, som du ikke bør ignorere, siger Dr. Alyssa Dweck, gynækolog i Mount Kisco, New York og forfatter til V Is for Vagina. Hvis du bemærker nogen form for ændring, skal du ikke blæse det væk. Lad vores guide give dig indsigt i, hvad dine kramper forsøger at fortælle dig.
Agoniserende kramper og kraftig strøm
Du kan have: uterine fibromer. Disse godartede vækster stammer fra indersiden eller ydersiden af den muskuløse livmodervæg. Hvad der forårsager dem, er uklart, men fibromer er super almindelige, især hos kvinder i trediverne og fyrrerne. Den egentlige smerte, som Dweck beskriver som “helt utrolig”, kan være udløst af betændelse eller blot af selve fibromet, der trykker mod din livmoder.
Læs mere: Alt, hvad du nogensinde har ønsket at vide om din menstruation
Hvad skal du gøre? Tjek ind hos din gynækolog og fortæl hende om dine symptomer, anbefaler Dweck. Hun vil sandsynligvis foretage nogle scanninger, som kan identificere, om du har et fibrom, og bedre afgøre, om du skal have det fjernet. Det vil afhænge af mange faktorer, herunder hvor det er placeret, og hvor stort det er (disse buggers kan være så små som en knap eller store som en grapefrugt). Da fibromer er følsomme over for østrogen, kan det i mellemtiden hjælpe dig med at få en recept på p-piller for at mindske smerterne.
Lavnende konstante smerter
Du kan have: Bækkenbetændelse (PID), en alvorlig infektion i livmoderen, æggestokkene og/eller æggelederne. En ubehandlet kønssygdom som f.eks. klamydia eller gonoré, som begge ofte ikke har nogen symptomer, forårsager typisk PID. “Det er en slags indolente smerter, og de er normalt ikke skarpe eller stikkende, men de er ikke behagelige,” siger Dweck. Og når du får din menstruation og dine sædvanlige kramper kommer i gang, vil smerten fra PID føles endnu værre.
Læs mere: Hvorfor er nogle menstruationer værre end andre?
Hvad skal du gøre? Lav en aftale med din gynækolog pronto. Selv om PID normalt ikke er en nødsituation, siger Dweck, vil din læge gerne teste dig for at finde ud af den nøjagtige årsag og give dig antibiotika hurtigst muligt. Infektionen kan kureres fuldstændigt, men hvis den ikke behandles i for lang tid, kan der dannes arvæv i dine kønsorganer og forstyrre din fertilitet.
Skarpe smerter i den ene side
Du kan have: en torsion af æggestokkene. En ovarietorsion sker, når noget (som f.eks. en cyste) får din æggestok til at vride sig og kvæler sin egen blodgennemstrømning, siger Dweck. “Det er en super intens smerte, der slår dine sokker ud, og det er en virkelig medicinsk nødsituation,” siger hun, som kan resultere i tab af funktion i den pågældende æggestok.
Læs mere: 7 grunde til, at din menstruation kan være forsinket – ud over graviditet
Hvad skal du gøre? Hvad du skal gøre: Skynd dig til skadestuen. Lægerne der vil gerne lave en ultralydsundersøgelse og andre scanninger. Hvis de diagnosticerer en torsion, har du brug for en akut laparoskopisk (dvs. minimalt invasiv) operation for at få den ud af vridet. “Nogle gange kan æggestokken blive løsnet og reddet, men hvis æggestokken ser sort eller ikke levedygtig ud, skal den fjernes,” siger Dweck. “Heldigvis vil den anden æggestok tage over med ægløsning og østrogenproduktion, hvis dette sker.”
Smertefulde kramper, som medicin ikke hjælper
Du kan have: endometriose, en tilstand, der får livmodervæv til at vandre til andre organer såsom æggestokkene og æggelederne, hvor det klæber sig fast. Med tiden kan det løbsk væv udvikle sig til godartede cyster. Op til 10 % af kvinderne menes at have endometriose ifølge American College of Obstetrics and Gynaecologists, selv om det kan tage år at stille diagnosen, fordi de fleste kvinder antager, at deres dræberkramper er normale. “Det er den slags smerter, der virkelig kan forstyrre de daglige aktiviteter”, siger Dweck. Og afhængigt af hvor det er i bækkenet, kan det også gøre sex smertefuldt.
Læs mere: 6 almindelige menstruationsmyter – afkræftet!
Hvad skal du gøre? Kontakt din læge og fortæl om dine symptomer. Hun vil sandsynligvis planlægge dig til billeddannende undersøgelser og give dig en fornemmelse af, hvad dine muligheder er. Da endometrievæv er hormonfølsomt, kan det reducere smerterne at tage orale præventionsmidler eller anden hormonel medicin. Men den eneste måde, hvorpå man virkelig kan diagnosticere endometriose, er ved at gennemgå en laparoskopisk operation, hvor din læge kan forsøge at fjerne så meget af vævet som muligt. (Det kan desværre komme tilbage.)
Signifikante kramper efter spiral
Du kan have: en dårligt siddende kobberspiral (ikke-hormonel). I de første tre måneder efter, at din gynækolog har indsat denne lille T-formede anordning i din livmoder, anses nogle kramper for at være normale, mens din krop tilpasser sig.
Hvad skal du gøre? “Hvis dette er vedvarende eller nyt efter at du ikke har haft problemer med din spiral, berettiger det en opfølgende undersøgelse og sandsynligvis en ultralyd for at sikre en god position,” siger Dweck. Oddsene er, at der ikke er noget alvorligt galt. Men din læge vil tjekke tingene og justere den måde, den passer på, og dine kramper bør aftage.
Denne artikel blev oprindeligt vist på www.womenshealthsa.co.za
Billedkredit: iStock