famotidină
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Clasificare farmacologică: Antagonist al receptorilor H2
Clasificare terapeutică: antiulcerativ
Categoria de risc pentru gravide B
Forme disponibile
Disponibil numai pe bază de prescripție medicală
Injectabil: 10 mg/ml
Injecție, preamestecată: 20 mg/50 ml soluție salină normală
Suspensie: 40 mg/5 ml
Comprimate: 20 mg, 40 mg
Comprimate (cu dezintegrare orală): 20 mg, 40 mg
Disponibil fără prescripție medicală (Pepcid AC)
Gelcapsule: 10 mg
Comprimate: 10 mg
Tabelete (masticabile): 10 mg
Indicații și doze 
Ulcer duodenal și gastric. Adulți: Pentru terapie acută, 40 mg P.O. h.s. timp de 4 până la 8 săptămâni; pentru terapia de întreținere, 20 mg P.O. h.s. Afecțiuni patologice hipersecretoare (cum ar fi sindromul Zollinger-Ellison). Adulți: 20 mg P.O. cîte 6 ore. Se pot administra până la 160 mg cîte 6 ore. Tratamentul pe termen scurt al bolii de reflux gastroesofagian. Adulți: 20 până la 40 mg P.O. b.i.d. timp de până la 12 săptămâni. Pacienți spitalizați cu ulcer intratabil sau afecțiuni hipersecretoare sau pacienți care nu pot lua medicamente pe cale orală; pacienți cu hemoragii gastrointestinale; pentru controlul pH-ului gastric la pacienții în stare critică. Adulți: 20 mg I.V. cîte 12 ore. Prevenirea sau tratamentul arsurilor la stomac. Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste: 1 comprimat (Pepcid AC) P.O. la apariția simptomelor; sau 10 mg P.O. cu 1 oră înainte de mese pentru a preveni simptomele. Medicamentul poate fi utilizat b.i.d. dacă este necesar.
≡ Ajustarea dozei. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/minut), doza poate fi redusă la 20 mg h.s. sau intervalul de administrare poate fi prelungit până la 36 până la 48 de ore pentru a evita acumularea excesivă de medicament.
Farmacodinamică
Acțiune antiulceroasă: Famotidina inhibă competitiv acțiunea histaminei la nivelul receptorilor H2 din celulele parietale gastrice. Aceasta inhibă secreția acidă gastrică bazală și nocturnă de stimulare de către factori cum ar fi cofeina, alimentele și pentagastrina.
Pharmacokinetics
Absorption: Când se administrează pe cale orală, aproximativ 40% până la 45% din doză este absorbită.
Distribuție: Distribuit pe scară largă în multe țesuturi ale organismului.
Metabolism: Aproximativ 30% până la 35% din doza administrată este metabolizată de ficat.
Excreție: Cea mai mare parte este excretată neschimbată în urină. Famotidina are o durată mai lungă a efectului decât sugerează timpul său de înjumătățire de 2 ore și jumătate până la 4 ore.
|
Contraindicații și precauții
Contraindicat la pacienții hipersensibili la medicament.
Interacțiuni
Medicament-drog. Medicamente cu înveliș enteric: Învelișurile enterice se pot dizolva prea repede din cauza pH-ului gastric crescut. A se utiliza împreună cu prudență.
Ketoconazol: Diminuează absorbția ketoconazolului. Creșteți doza de ketoconazol dacă este necesar.
Efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
Poate crește nivelul BUN, creatininei și al enzimelor hepatice.
Supradozaj și tratament
Nu a fost raportat supradozaj. Tratamentul trebuie să includă lavaj gastric sau emeză indusă, urmată de cărbune activat pentru a preveni absorbția ulterioară și terapie de susținere și simptomatică. Hemodializa nu elimină famotidina.
Considerații speciale
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare mai mult de 8 săptămâni la pacienții cu ulcer duodenal necomplicat.
După administrarea prin sondă nazogastrică, spălați sonda pentru a o curăța și a asigura trecerea medicamentului în stomac.
Antiacidele pot fi administrate concomitent.
Medicamentul pare să provoace mai puține reacții adverse și interacțiuni medicamentoase decât cimetidina.
Medicamentul poate antagoniza pentagastrina în timpul testelor de secreție acidă gastrică. În testele cutanate care utilizează extracte de alergeni, medicamentul poate determina rezultate fals-negative. 
ALERTĂ Nu confundați famotidina cu felodipina.
Monitorizați pacientul după cum este necesar pentru toți antagoniștii receptorilor H2.
Pacienți gravide
Utilizați medicamentul în timpul sarcinii numai atunci când este clar indicat.
Pacienți care alăptează
Medicamentul poate apărea în laptele matern. A se utiliza cu prudență la femeile care alăptează.
Pacienți geriatrici
Utilizați medicamentul cu prudență la pacienții vârstnici din cauza riscului crescut de reacții adverse, în special cele care afectează SNC.
Educația pacientului
Avertizați pacientul să ia medicamentul numai conform indicațiilor și să continue administrarea dozelor, chiar și după ce durerea dispare, pentru a asigura o vindecare adecvată.
Instruiți pacientul să ia doza la culcare.
Spuneți pacientului să deschidă blisterele cu comprimate RPD cu mâinile uscate; puneți comprimatul pe limbă și lăsați să se topească. Înghițiți cu salivă.
Reacțiile pot fi comune, neobișnuite, cu risc vital sau COMUNE ȘI CU RISCURI DE VIAȚĂ.
◆ Numai în Canada
◇ Utilizare clinică neetichetată
.