Naloxona este un medicament care contracarează temporar supradozajul de opioide. Acesta este utilizat în rândul profesioniștilor din domeniul medical încă din anii 1970, dar recent a fost aprobat în forme noi, cum ar fi spray-urile nazale, ceea ce face ca medicamentul să fie ușor de administrat pentru cei care nu au pregătire medicală. Mai mulți legislatori și medici din întreaga lume consideră că o distribuție mai largă a naloxonei va contribui la prevenirea a mii de decese prin supradozaj la nivel mondial în fiecare an.
Medicamentul a fost, de asemenea, adăugat la unele terapii asistate medicamentos pentru a pune capăt dependenței de opioide, cum ar fi combinarea naloxonei și buprenorfinei pentru a crea Suboxone. Adăugarea de naloxonă este menită să reducă potențialul ca o persoană să falsifice medicamentul și să se drogheze cu buprenorfină. Naloxona acționează doar pentru a împiedica temporar legarea medicamentelor opioide la creier, astfel încât, dacă o persoană folosește narcotice în combinație cu alte medicamente, cum ar fi alcoolul sau benzodiazepinele, supradozajul va fi mai greu de inversat.
Deși naloxona a fost salutată de multe persoane ca o modalitate de a opri valul epidemiei de dependență de opioide, nu este recomandată ca fiind singurul tratament pentru o persoană care suferă o supradoză de opioide. În schimb, ar trebui să se apeleze la serviciile de urgență, apoi să se administreze naloxonă, astfel încât persoana care suferă supradozajul să poată supraviețui până la sosirea personalului medical de urgență. Naloxona are un timp de înjumătățire foarte scurt, așa că nu va opri definitiv o supradoză de opioide. Prin urmare, sunt necesare îngrijiri medicale suplimentare.
Mecanismul de acțiune al naloxonei
Naloxona se leagă de receptorii opioizi din creier în locul medicamentelor opioide. Atunci când opioidele sunt împiedicate să se lege de acești receptori, creierul nu este inundat de dopamină din cauza substanței intoxicante. Deși naloxona poate avea unele efecte secundare, aceasta nu induce nicio euforie atunci când se leagă de receptorii opioizi din creier și nici nu omoară durerea. Pur și simplu împiedică opioidele să se lege acolo, ceea ce poate inversa temporar un supradozaj. Efectele naloxonei încep în 2-5 minute după ce medicamentul este administrat.
Tipuri aprobate de naloxonă
Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat câteva tipuri de naloxonă pentru utilizare în diferite scenarii. Acestea includ:
- Naloxona injectabilă: Această formă trebuie utilizată numai de către profesioniști din domeniul medical care au pregătire pentru a injecta în siguranță medicamente. Este, de asemenea, unul dintre tipurile originale de naloxonă, utilizat în camerele de urgență timp de decenii.
- Naloxonă autoinjectabilă (EVZIO): Vândută sub numele de marcă EVZIO, această formă de naloxonă vine preambalată într-un dispozitiv care injectează automat o anumită doză. Injecția trebuie să se facă în coapsă, mai degrabă decât într-o venă. Dispozitivul poate oferi, de asemenea, instrucțiuni verbale utilizatorului, adesea un membru al familiei sau un îngrijitor, cu privire la modul corect de administrare a medicamentului. Pachetul vine cu două doze, în cazul în care acest lucru este necesar în timp ce se așteaptă personalul de urgență.
- Spray nazal (Narcan): Această formă de naloxonă este vândută sub numele de marcă Narcan și este una dintre cele mai recent aprobate versiuni disponibile. Este un dispozitiv fără ac care împroașcă spray-ul de naloxonă în nasul individului, unde este absorbit în mucoasa nazală subțire și transferat în fluxul sanguin. Narcan vine, de asemenea, ambalat în două doze.
Efecte secundare ale naloxonei
Naloxona este considerată un medicament complet sigur pentru utilizare la majoritatea persoanelor. Rareori, o persoană poate fi alergică la naloxonă, ceea ce poate provoca unele efecte secundare. Cu toate acestea, cele mai frecvente efecte secundare ale naloxonei sunt cele ale sevrajului de opioide, deoarece medicamentul scoate opioidele din receptorii creierului.
Efectele secundare ale naloxonei includ:
- Nervozitate, neliniște și anxietate
- Diarree, dureri de stomac și greață
- Irritabilitate și schimbări de dispoziție
- Dureri de corp
- Vârtej
- Slăbiciune fizică
- Feveră, frisoane, și piele de găină
- Răsuflarea nasului
- Ochi umeziți
- Schimbări ale tensiunii arteriale, ale ritmului cardiac și ale frecvenței respiratorii
- Sneezing
Dacă o persoană primește naloxonă prin injectare, locul de injectare se poate infecta sau poate avea o reacție alergică. Aceasta ar putea implica diverse simptome, cum ar fi:
- Durere sau arsură în apropierea locului de injectare
- Roșeață în jurul locului de injectare
- Flashuri de căldură sau înroșire
- Transpirație
Alte semne ale unei reacții alergice la naloxonă includ:
- Aurticarie
- Dificultăți de respirație
- Inflamație la nivelul feței, buzelor, limbii sau gâtului
Cum a influențat naloxona epidemia de opioide?
Toate statele din Statele Unite, cu excepția a șase state, au aprobat legi ale bunului samaritean, legi privind accesul la naloxonă sau ambele, până în iulie 2015. Dintre acestea, 37 de state permit ca naloxona să fie prescrisă unor terțe părți, cum ar fi membri ai familiei, îngrijitori și prieteni ai persoanelor care ar putea fi expuse riscului de supradozaj de opioide. În multe cazuri, aceste persoane sunt persoane care trăiesc cu dureri cronice, care iau doze specifice de medicamente opiacee, monitorizate de medic, pentru a calma durerea. Cu toate acestea, unele dintre aceste terțe părți pot fi rude sau implicate în viețile persoanelor care se luptă cu o dependență de medicamente opioide.
Deși unele persoane sunt îngrijorate că utilizarea mai largă a naloxonei va duce la creșterea numărului de persoane care abuzează de medicamente opioide, medicamentul a salvat mai multe vieți până în prezent. În Maine, în 2014, de exemplu, 208 persoane au murit din cauza supradozelor de opioide, dar echipele de intervenție de urgență au reușit să salveze 829 de vieți prin administrarea de naloxonă. Potrivit Centers for Disease Control, 83 la sută dintre viețile salvate din cauza supradozelor de opioide la nivel național implică o persoană aflată la fața locului, nu un intervenient de urgență, care a administrat naloxona și apoi a sunat la 911.
Organizația Mondială a Sănătății a estimat că 69.000 de persoane mor în fiecare an în întreaga lume din cauza supradozelor de opioide. Noile orientări ale OMS, publicate în 2014, recomandă extinderea utilizării naloxonei în fiecare țară. Medicamentul a fost, de asemenea, plasat pe lista OMS de medicamente vitale.
Căutați ajutor pentru dependența de opioide
Naloxona este o soluție provizorie pentru ca o persoană care suferă o supradoză de opioide să aibă mai mult timp pentru a primi tratament medical de urgență. Deși este posibil să suferiți o supradoză de opioide în mod accidental, luând din greșeală prea mult dintr-un analgezic narcotic prescris, majoritatea persoanelor care suferă de aceste supradoze se luptă, de asemenea, cu dependența de aceste medicamente. În căutarea unei senzații euforice, aceștia pot lua prea multă heroină, fentanil sau OxyContin și, ca urmare, pot suferi o supradoză. Este foarte important ca aceste persoane să aibă acces la naloxonă, dar este și mai important ca ele să aibă acces la ajutor pentru a-și depăși dependența.
Programele de reabilitare din întreaga țară ajută oamenii să depășească dependența de narcotice. Profesioniștii medicali și terapeuții din cadrul programului elaborează un plan de dezintoxicare, precum și sesiuni de terapie individuală și de grup. Persoana respectivă pune capăt atât dependenței fizice de opiacee, cât și învață despre rădăcinile dependenței sale, cum să evite declanșatorii emoționali care ar putea duce la recidivă și dobândește mecanisme de adaptare la stres. Acest lucru ajută la reducerea riscului de recidivă și sprijină persoana în dezvoltarea unui stil de viață sobru și echilibrat.
.