Naloxona é um medicamento que neutraliza temporariamente a overdose de opiáceos. Está em uso entre os profissionais médicos desde os anos 70, mas foi recentemente aprovada em novas formas como sprays nasais, tornando o medicamento fácil de administrar para aqueles sem formação médica. Vários legisladores e médicos em todo o mundo acreditam que uma distribuição mais ampla de naloxona ajudará a prevenir milhares de mortes por overdose no mundo todo a cada ano.
O medicamento também foi adicionado a algumas terapias assistidas por medicamentos para acabar com a dependência opióide, como a combinação de naloxona e buprenorfina para criar a Suboxona. A adição de naloxona destina-se a reduzir o potencial de uma pessoa adulterar a droga e ficar pedrado com a buprenorfina. A naloxona só funciona para prevenir temporariamente a ligação de drogas opióides ao cérebro, portanto, se uma pessoa usa narcóticos em combinação com outras drogas, tais como álcool ou benzodiazepinas, a overdose será mais difícil de reverter.
Embora a naloxona tenha sido saudada por muitas pessoas como uma forma de conter a maré da epidemia de dependência opióide, ela não é recomendada como o único tratamento para uma pessoa que sofre de overdose de opióides. Em vez disso, os serviços de emergência devem ser chamados, então a naloxona deve ser administrada, para que a pessoa que sofre a overdose possa sobreviver até que o pessoal médico de emergência chegue. A naloxona tem uma meia-vida muito curta, por isso não vai parar permanentemente uma overdose de opiáceos. Portanto, mais cuidados médicos são necessários.
Mecanismo de Acção da Naloxona
Naloxona liga-se aos receptores opióides no cérebro em vez dos medicamentos opióides. Quando os opiáceos são impedidos de se ligar a estes receptores, o cérebro não se inunda de dopamina devido à substância intoxicante. Embora a naloxona possa ter alguns efeitos secundários, não induz qualquer euforia quando ligada a receptores opióides no cérebro, nem mata a dor. Ela simplesmente evita que os opiáceos se liguem lá, o que pode reverter temporariamente uma overdose. Os efeitos da naloxona começam dentro de 2-5 minutos após a administração do medicamento.
Tipos aprovados de naloxona
A Food and Drug Administration aprovou alguns tipos de naloxona para uso em diferentes cenários. Estes incluem:
- Naloxona injetável: Este formulário só deve ser usado por profissionais médicos que tenham formação para injectar medicamentos de forma segura. É também um dos tipos originais de naloxona, usada em salas de emergência por décadas.
- Naloxona auto-injectável (EVZIO): Vendida sob a marca EVZIO, esta forma de naloxona vem pré-embalada em um dispositivo que injeta automaticamente uma dose específica. A injeção deve ir para a coxa, em vez de uma veia. O dispositivo também pode fornecer instruções verbais ao usuário, muitas vezes um membro da família ou cuidador, sobre como entregar o medicamento adequadamente. A embalagem vem com duas doses, caso seja necessário enquanto se espera pelo pessoal de emergência.
- Spray nasal (Narcan): Esta forma de naloxona é vendida sob a marca Narcan, e é uma das versões mais recentemente aprovadas disponíveis. É um dispositivo sem agulha que dispara naloxone no nariz do indivíduo, onde é absorvido pelo fino revestimento nasal e transferido para a corrente sanguínea. Narcan também vem embalado em duas dosagens.
Naloxone Side Effects
Naloxone é considerado um medicamento completamente seguro para uso na maioria das pessoas. Raramente, uma pessoa pode ser alérgica à naloxona, o que pode causar alguns efeitos secundários. No entanto, os efeitos colaterais mais comuns da naloxona são os da retirada de opióides, já que a droga expulsa os opiáceos dos receptores do cérebro.
Os efeitos colaterais da naloxona incluem:
- Nervosismo, agitação e ansiedade
- Diarreia, dor de estômago e náuseas
- Irritabilidade e mudanças de humor
- Dores no corpo
- Tonturas
- Fisicidade física
- Febre, arrepios, e goosebumps
- Runny nose
- Watery eyes
- Yawning
- Alterações da pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória
- Sneezing
Se uma pessoa receber naloxona através de uma injecção, o local da injecção pode ficar infectado, ou pode sofrer uma reacção alérgica. Isto pode envolver vários sintomas, tais como:
- Pain ou queimadura perto do local da injeção
- Redness around the injection site
- Lâmpadas quentes ou rubor
- Sweating
Outros sinais de uma reação alérgica à naloxona incluem:
- Colméias
- Dificuldade respiratória
- Swelling do rosto, lábios, língua ou garganta
Como é que a naloxona afectou a epidemia de opiáceos?
Todos os estados dos Estados Unidos, excepto seis, tinham aprovado leis do Bom Samaritano, leis de acesso à naloxona, ou ambas, a partir de Julho de 2015. Desses, 37 estados permitem que a naloxona seja prescrita a terceiros, tais como familiares, cuidadores e amigos de pessoas que possam estar em risco de uma overdose de opiáceos. Em muitos casos, esses indivíduos são pessoas que vivem com dor crônica, que tomam doses específicas, monitoradas por médicos, de medicamentos opiáceos para aliviar a dor. No entanto, alguns destes terceiros podem estar relacionados ou envolvidos na vida de pessoas que lutam com um vício em drogas opióides.
Embora algumas pessoas estejam preocupadas que o uso mais amplo de naloxona leve a que mais pessoas abusem de drogas opióides, a medicação já salvou várias vidas até agora. No Maine em 2014, por exemplo, 208 pessoas morreram de overdoses de opiáceos, mas os socorristas conseguiram salvar 829 vidas ao administrar naloxona. De acordo com o Centers for Disease Control, 83% das vidas salvas por overdose de opiáceos em todo o país envolvem uma pessoa no local, não uma pessoa de emergência, administrando naloxona e ligando para 911.
A Organização Mundial de Saúde estimou que 69.000 pessoas morrem todos os anos em todo o mundo devido à overdose de opiáceos. Novas diretrizes da OMS, divulgadas em 2014, recomendam a expansão do uso da naloxona em todos os países. A medicação também foi colocada na lista de medicamentos vitais da OMS.
Receba ajuda para a dependência de opióides
Naloxona é uma solução provisória para que uma pessoa que sofre de overdose de opiáceos tenha mais tempo para receber tratamento médico de emergência. Embora seja possível sofrer uma overdose de opiáceos acidentalmente, tomando erroneamente um analgésico narcótico em excesso, a maioria das pessoas que sofrem destas overdoses também lutam contra o vício destas drogas. Em busca de uma euforia, elas podem tomar heroína, fentanil ou OxyContin em excesso, e sofrer uma overdose como resultado. É muito importante que estes indivíduos tenham acesso à naloxona, mas é ainda mais importante que eles tenham acesso para ajudar a superar seu vício.
Programas de reabilitação em todo o país ajudam as pessoas a superar os vícios narcóticos. Os profissionais médicos e terapeutas do programa elaboram um plano de desintoxicação, assim como sessões de terapia individual e em grupo. A pessoa termina sua dependência física dos opiáceos e aprende sobre as raízes de seu vício, como evitar estímulos emocionais que possam levar à recaída, e adquire mecanismos para lidar com o estresse. Isto ajuda a reduzir o risco de recaída e apoia a pessoa a desenvolver um estilo de vida sóbrio e equilibrado.