Como são tratadas as Orelhas proeminentes pediátricas?
Existem várias abordagens ao tratamento de orelhas proeminentes. A abordagem menos invasiva e muito eficaz é a aplicação de moldes de orelha na(s) orelha(s) de um bebé. Se as orelhas proeminentes forem diagnosticadas nos primeiros 1-2 meses de vida, os moldes de orelha podem ser aplicados nas orelhas com fitas e as orelhas serão remodeladas sem qualquer cirurgia. Infelizmente esta propriedade das orelhas a serem moldadas com moldes só é possível nos primeiros 1-2 meses de vida. Acredita-se que a capacidade das orelhas de serem moldadas durante este período se deva aos efeitos do estrogênio materno (hormônios passados da mãe para o bebê). Uma vez que os efeitos do estrogênio (hormônios) são perdidos, as orelhas não podem mais ser moldadas. Novamente, o momento ideal para começar a moldagem é no primeiro mês de vida, por isso é importante marcar uma consulta para moldagem das orelhas assim que houver suspeita de uma deformidade na orelha. Por favor, visite nossa seção sobre moldagem de orelha.
Se as orelhas proeminentes são diagnosticadas após 2-3 meses de idade, a única maneira de remodelar as orelhas é com uma cirurgia chamada “otoplastia”. Normalmente, esperamos até pelo menos 5 anos de idade para realizar uma otoplastia. É importante permitir que a orelha cresça perto do tamanho adulto para garantir que a correção da otoplastia continue a parecer normal após o crescimento da orelha estar completo. Uma otoplastia geralmente requer a colocação de pontos na cartilagem da orelha (sob a pele) para remodelar e reposicionar a orelha. A cartilagem da orelha é muito macia e fraca antes dos cinco anos de idade, por isso geralmente esperamos até depois dos cinco anos de idade para deixar a cartilagem se fortalecer e aumentar as chances de sucesso da otoplastia.
Outras considerações em termos de tempo para a cirurgia incluem a capacidade do paciente de cooperar com os cuidados necessários após a cirurgia e a presença ou ausência de provocação dos colegas. Em geral, defendemos a realização da otoplastia antes que surjam quaisquer problemas com a provocação. O tempo ideal para a otoplastia é a qualquer momento após 5 anos de idade, normalmente entre 5-7 anos de idade. A incidência de provocação aumenta significativamente após 7,
As técnicas de otoplastia podem variar um pouco entre os cirurgiões. É melhor perguntar ao seu cirurgião qual a abordagem que eles utilizam. Em geral, o procedimento de otoplastia deve abordar a causa para o ouvido proeminente. Se houver perda da prega no anti-hélice, então o procedimento deve restaurá-la. A forma mais comum de restaurar a prega anti-hélica é colocando suturas (pontos) na cartilagem sob a pele, na parte de trás da orelha. É feita uma incisão no vinco entre a parte de trás da orelha e a cabeça. A pele é levantada da cartilagem para permitir que os pontos sejam colocados na orelha. A cartilagem é o que dá à orelha a sua forma. As suturas são colocadas de forma a obrigar a orelha a dobrar-se para trás para criar um anti-hélice de aspecto normal na parte da frente da orelha. Muitas vezes são necessárias suturas na tigela conchal também para girar a orelha para trás e para mais perto da cabeça. A incisão é então fechada com suturas que se dissolvem por si mesmas. As suturas que criam a nova forma da orelha não são dissolvíveis, e permanecem sob a pele sem serem visíveis para garantir que a nova forma da orelha seja mantida.
Após a otoplastia, um curativo volumoso é usado por alguns dias para conforto. Há um inchaço das orelhas durante 1-2 semanas. Uma faixa de cabeça é usada à noite para apoiar as orelhas enquanto dorme durante 3 meses.