Dores no Quadrante Inferior Esquerdo

Onde está o meu quadrante inferior esquerdo?

O quadrante inferior esquerdo (LLQ) é uma secção da sua barriga (abdómen). Olhe para baixo para a sua barriga (abdómen) e divida mentalmente a área desde a base das costelas até aos pêlos púbicos em quatro quartos. O quarto do seu lado esquerdo abaixo do umbigo é a sua LLQ.

Quadrantes Abdominopelvicos

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Por pessoal do Blausen.com (2014). “Galeria médica de Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

O que há no meu quadrante inferior esquerdo?

Órgãos do quadrante inferior esquerdo

Por Mariana Ruiz Villarreal, modificada por Madhero88 , via Wikimedia Commons

• Bigão pequeno (ileum).

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• Partes do intestino grosso (cólon) – cólon transversal, cólon descendente e cólon sigmóide.

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• Seu recto
• Uréter esquerdo (na parte de trás dos outros órgãos).
• Ovário esquerdo e trompa de Falópio.

E não se esqueça da pele e dos nervos dessa zona.

Quais são as causas mais comuns de dor no quadrante inferior esquerdo?

A lista de causas de dor no quadrante inferior esquerdo (LLQ) é quase infinita, mas as seguintes são algumas das possibilidades mais comuns, não em ordem de quão comuns são:

Quais são os problemas intestinais que podem causar dor no quadrante inferior esquerdo?

Todos os tipos de problemas comuns e incomuns a fazer com as suas entranhas podem dar-lhe dor nesta área. Por exemplo:

Constipação

• Se as suas entranhas estão cheias de cocó (fezes), isto pode causar desconforto em qualquer parte da sua barriga (abdómen).

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• Vais estar normalmente consciente de que não estás a abrir o intestino com a frequência habitual.

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• O teu cocó será duro e parecido com pele.

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Vê o folheto separado chamado Obstipação nos Adultos para mais informações.

Gastroenterite e intoxicação alimentar

• Diarreia por causa.
• Pode também adoecer (vómito).
• Pode estar em qualquer parte da barriga (abdómen).

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• Pode aliviar por algum tempo cada vez que alguma diarreia é passada.

Veja os folhetos separados chamados Gastroenterite em Adultos e Intoxicação Alimentar em Adultos para mais informações.

Síndrome do intestino irritável (IBS)

• Muito comum.
• Tende a causar dores de barriga (abdominais) estaladiças.
• Amacia causa inchaço.
• Vai e vem e pode estar associado a diarreia e/ou obstipação.

Veja o folheto em separado chamado Síndrome do Colón Irritável para mais informações.

Diverticulite

• Esta é uma inflamação de uma bolsa ou bolsas que as pessoas que têm doença diverticular têm nas tripas.
• Diverticulite na última parte do intestino grosso (cólon sigmóide) é a causa mais comum de dor LLQ em adultos.
• Diverticulite em outras partes do cólon também pode causar dor no LLQ.
• Veja o folheto separado chamado Diverticula (incluindo Diverticulosis, Diverticular Disease e Diverticulitis) para mais informações.
  

  Câncer de cólon e câncer retal

  Severe dor LLQ, inchaço, e não ser capaz de abrir o intestino, nem mesmo passar vento (flatus), são sintomas que sugerem que você pode ter um câncer de cólon que está bloqueando o intestino. Deve procurar aconselhamento médico urgente.
  • Câncer de cólon e câncer retal (às vezes chamado de câncer colorretal) são dois dos cânceres mais comuns no Reino Unido (em contraste, o câncer de intestino delgado é raro).
  • Câncer de cólon pode afetar qualquer parte do intestino grosso (cólon), mas geralmente afeta a última parte (cólon descendente e cólon sigmóide) que está no lado esquerdo. O cancro rectal afecta a última parte do intestino grosso (recto) pouco antes de terminar no ânus.
  • Há normalmente uma mudança na frequência com que precisa de abrir o intestino e poderá notar que perdeu peso, sem tentar.
  • Poderá ter a sensação de não esvaziar totalmente o fundo (recto) após abrir o seu intestino.

  Veja o folheto separado chamado Câncer de Cólon e Câncer Retal para mais informações.

  Hérnia inguinal ou femoral presa

  • Uma hérnia inguinal ou femoral esquerda acontece quando um pedaço de intestino ou outro tecido de dentro da barriga empurra através de uma fraqueza nos músculos da parede da barriga (abdominal) perto da virilha esquerda.
  • Pode acontecer de ambos os lados.
  • Se o que for empurrado ficar preso e não puder deslizar para dentro da barriga, fica preso (encarcerado).
  • Se acontecer do lado esquerdo, haverá um inchaço terno na virilha esquerda.
  • Causa dor na virilha e na barriga, normalmente do lado da hérnia, mas pode causar dor em toda a barriga.
  • É comum estar doente (vómito).

  Veja o folheto separado chamado Hérnia para mais informações.

  Qual é um problema renal comum que pode causar dor no quadrante inferior esquerdo?

  Infecção renal

  • Uma infecção renal pode causar dor em qualquer parte do seu tracto urinário. Então isto pode ser em qualquer lugar desde o lombo nas costas, ao redor do lado e até a LLQ.
  • Você pode notar que dói quando você passa urina e que você precisa passar urina mais vezes.

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  • Você pode ter uma temperatura (febre)

  Veja o folheto separado chamado Infecção dos Rins (Pyelonephritis) para mais informações.

  Quais são os problemas que só as mulheres têm que podem causar dor no quadrante inferior esquerdo?

  Mittelschmerz

  • Pain no momento em que você libera um óvulo (ovulação), que normalmente é cerca de meio caminho entre dois períodos.
  • Pode ser muito severo e pará-lo curto, mas normalmente é mais fácil durante vários minutos.
  • Pode ser sentido apenas de um lado, mas pode ser esquerdo ou direito – pode ser de um lado diferente no mês seguinte, quando o seu outro ovário produz um óvulo.

  Doença inflamatória pélvica

  • Pain é geralmente de ambos os lados mas pode estar apenas no LLQ.
  • Pain é pior durante o sexo.
  • Existe um sangramento anormal, por isso o sangramento não é apenas no período menstrual mas entre períodos e frequentemente após o sexo.
  • Existe normalmente um corrimento vaginal, que pode ser malcheiroso.

  Veja o folheto separado chamado Doença Inflamatória Pélvica para mais informações.

  Ovário torcido

  • Ovário torcido (torção ovariana) geralmente só ocorre se um saco cheio de líquido (cisto) se desenvolveu no ovário esquerdo.
  • Pain pode ser constante ou intermitente.

  Veja o folheto separado chamado Cisto Ovariano para mais informações.

  Endometriose

  • Algumas vezes a endometriose pode causar dor de barriga baixa constante, embora normalmente seja pior pouco antes, durante e por um curto período de tempo depois de um período.

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  • Pain é normalmente na parte inferior da barriga mas pode ser apenas do lado esquerdo.

  Veja o folheto separado chamado Endometriose para mais informações.

  Gravidez ectópica

  Você deve sempre consultar um médico urgentemente se você acha que pode estar grávida e está sentindo dor no quadrante inferior esquerdo. Você poderia ter uma gravidez ectópica.

  Veja a seção sobre causas na gravidez.

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  Quais são os problemas que só os homens têm que podem causar dor no quadrante inferior esquerdo?

  Uma dor proveniente do lado esquerdo do escroto pode causar dor no LLQ mas normalmente a dor no escroto será pior.

  Torção do testículo

  • Torção do testículo (testículo) causa dor severa no escroto e dor severa no quadrante inferior.
  • Afecta mais frequentemente rapazes adolescentes mas os homens adultos jovens podem ser afectados.
  • Não é comum acima dos 25 anos de idade mas pode afectar qualquer homem em qualquer idade.
  • O testículo é muito tenro.
  • Você deve procurar aconselhamento médico urgente.

  Veja o folheto separado chamado Torção do Testículo para mais informações.

  Epididimioorquite

  • Epididimioorquite é uma inflamação do testículo e/ou dos tubos que o rodeiam (epidídimo).
  • É causada por um germe (infecção).
  • O lado afectado do escroto incha e fica muito vermelho e tenro.

  Veja o folheto separado chamado Epididimio-orquite para mais informações.

  Quais são as outras causas possíveis?

  Doença inflamatória intestinal

  Doença de Crohn e colite ulcerativa são formas de doença inflamatória intestinal (DII). A DII não deve ser confundida com a síndrome do cólon irritável (SII), que é muito diferente. Estas condições fazem com que o revestimento do intestino fique inflamado. A diarréia (às vezes com sangue misturado) é geralmente o principal sintoma.

  • Doença de Crohn:
  • Uma parte do intestino pode ser afectada e a dor depende de qual parte é afectada.

  Veja o folheto separado chamado Doença de Crohn para mais informações.

  • Colite ulcerativa:
  • Diarreia é frequentemente misturada com muco ou pus.

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  • O sangue misturado com a diarreia é comum.
  • A dor de barriga é tipicamente estaladiça.

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  • Uma sensação de querer ir à casa de banho mas sem nada para passar (tenesmus) também é comum.

  Veja o folheto separado chamado Colite Ulcerosa para mais informações.

  Volvulo sigmóide

  • Volvulo sigmóide acontece quando a última parte do intestino grosso, o sigmóide, gira sobre si mesmo causando um bloqueio.
  • Causa dores de cólicas e uma barriga muito inchada (abdômen)
  • As pessoas que afeta são geralmente idosas e têm tido frequentemente problemas de constipação prolongada.
  • É perigoso e requer cirurgia de emergência.

  Gemas nos rins

  • Gemas nos rins são pedras duras que se podem formar no rim, no tubo (o ureter) drenando a urina do rim, ou na bexiga.
  • Uma pedra que passa para o tubo (o ureter) drenando urina do rim esquerdo pode causar dor que começa no lombo esquerdo e se espalha (irradia) para a virilha e quadrante inferior esquerdo (LLQ), ou para o testículo (testículo) se for homem.
  • Pode notar sangue na urina.

  Veja o folheto separado chamado Kidney Stones para mais informações.

  Shingles

  • Em alguns casos pode ter dores de herpes zóster antes do aparecimento de uma erupção cutânea.
  • Pain tende a ser afiada ou a queimar.
  • Pode não se sentir bem.
  • A barriga é um lugar comum para as herpes zóster.

  Veja o folheto separado chamado Shingles (Herpes Zoster) para mais informações.

  Aneurisma da aorta abdominal

  • Um aneurisma da aorta abdominal é um inchaço do maior vaso sanguíneo do corpo (a aorta) dentro do abdómen.
  • Não costuma causar quaisquer sintomas mas pode ocasionalmente causar dor antes de rebentar. A dor geralmente é sentida nas costas ou no lado da barriga (abdômen), mas pode ocasionalmente ser sentida no quadrante inferior esquerdo (ou direito).

  Veja o folheto separado chamado Aneurisma Abdominal Aórtico para mais informações.

  O que mais poderia ser?

  Estas listas de possíveis causas para a LLQ não são de forma alguma exaustivas e existem muitas outras condições que podem causar dor na LLQ. Problemas na coluna vertebral ou nas costas podem ser “referidos”. Dor referida nesta situação significa que vem de suas costas, mas você está sentindo isso na frente. Puxos e entorses musculares podem também afectá-lo na zona da barriga. Se este for o caso, mover o músculo em particular agravaria a dor, ao passo que se se deitar completamente imóvel, não lhe fará mal.

  Devo consultar um médico?

  Sim, se tiver uma dor que não se instala, provavelmente terá de consultar um profissional de saúde para o ajudar a descobrir a causa. Consulte um médico urgentemente se você:

  • Dores muito fortes.
  • Dores persistentes (vómitos).
  • Emagreceu recentemente sem tentar.
  • Diarréia persistente.

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  • Feel giddy, light-headed, faint or breathless.

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  • Are trazer sangue ou ter sangue no seu cocó (fezes).

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  • Deixar uma mudança do seu hábito intestinal habitual. Isto significa que pode abrir o intestino mais ou menos vezes do que o habitual, causando diarreia ou obstipação.
  • Pode estar grávida.

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  Quais são os testes habituais para a dor no quadrante inferior esquerdo?

  O seu médico irá reduzir o (enorme) campo de possíveis diagnósticos de dor no quadrante inferior esquerdo (LLQ), falando consigo e examinando-o. Eles podem ser capazes de encontrar a causa simplesmente ao fazer isso. Por exemplo, se eles encontrarem a típica erupção cutânea das telhas, você não precisará de mais testes para encontrar a causa. O médico certamente precisará de sentir a sua barriga (abdómen) na área em que tem a dor, mas também pode precisar de examinar outras partes, como o resto da sua barriga. O seu médico pode também precisar de examinar o seu rabo (exame rectal).

  Provavelmente ser-lhe-á pedido para fornecer uma amostra de urina, para excluir problemas renais.

  Pode ter de fazer análises ao sangue. Estes podem incluir testes para:

  • Verifica o funcionamento do fígado e dos rins.
  • Regulamenta qualquer inflamação ou infecção no seu corpo.
  • Localiza a anemia.

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  • Verifica o nível de açúcar.

  Que outros exames podem ser necessários para dores no quadrante inferior esquerdo?

  Próximo dependerá do que o exame e os exames acima sugeriram. Em alguns casos não serão necessários mais testes – se, por exemplo, o seu médico estiver confiante que você tem prisão de ventre ou herpes zoster.

  Se houver suspeita de um problema no intestino grosso, você pode precisar de um exame com um tubo com uma câmera colocada em seu intestino grosso (uma colonoscopia). Uma tomografia computadorizada (TAC) ou uma ecografia pode ser útil para procurar diverticula e para olhar para os rins. Estes exames também são usados em mulheres para olhar para o ovário e tubos. Em alguns casos, uma radiografia da barriga pode ser útil. Outros testes incluem outros ‘escopos’ (como uma sigmoidoscopia), um enema de bário e outros exames (como uma ressonância magnética (RM)).

  Se se pensar que pode ter uma gravidez ectópica – mulheres – ou uma torção do seu testículo (testículo) – homens, pode ter apenas um ou dois destes testes antes de fazer uma cirurgia de emergência para tratar o seu problema.

  Ninguém vai precisar de todos estes testes, e algumas pessoas podem não precisar de nenhum.

  Que tratamento vou precisar para a dor no quadrante inferior esquerdo?

  Não há uma resposta única para isto até que você saiba qual é a causa da sua dor. Veja o folheto relevante para a condição com a qual foi diagnosticada. Os tratamentos para algumas das causas da dor no quadrante inferior esquerdo (LLQ) são brevemente discutidos abaixo.

  • A obstipação pode ser tratada com medicamentos, mas muitas vezes são necessárias mudanças na sua dieta para evitar que isso aconteça novamente.
  • A gastroenterite geralmente não precisa de nenhum tratamento, a não ser beber muito líquido para compensar tudo o que está sendo perdido. Ocasionalmente quando germes (bactérias) que podem ser tratados com antibióticos estão causando a infecção, um antibiótico pode ajudar.
  • Herpes zóster. A dor e as erupções cutâneas instalam-se sozinhas a tempo, mas algumas pessoas podem ser aconselhadas a tomar um comprimido antiviral para ajudar a acelerar este processo.
  • As infecções renais são tratadas com antibióticos. Infecções ligeiras podem ser tratadas com antibióticos em casa. Se você estiver muito doente pode precisar de internação no hospital para antibióticos e fluidos através de um gotejamento (intravenoso).
  • Pedras nos rins. Pequenas pedras nos rins passam por si eventualmente, e nesse caso você precisará beber muitos líquidos e tomar analgésicos fortes. Cálculos renais maiores podem precisar de um dos vários procedimentos feitos para quebrá-los ou removê-los completamente.
  • Torção do testículo (testículo) é curado com uma operação (idealmente isto deve ser realizado dentro de 6-8 horas após o início da dor).
  • A gravidez ectópica é geralmente tratada por uma operação, mas o tratamento médico é agora mais comum. Isto evita a necessidade de cirurgia e significa que o tubo é menos susceptível de ser danificado permanentemente.

  Qual é a perspectiva?

  Alcanhar isto depende inteiramente da causa da dor. Algumas condições instalam-se muito rapidamente por si mesmas (por exemplo, gastroenterite), ou com a ajuda de antibióticos (por exemplo, uma infecção renal). Outras podem ser curadas com cirurgia, como a torção do testículo. Algumas são condições a longo prazo, para as quais não há cura, embora existam tratamentos, como os usados para pessoas que têm a doença de Crohn. O seu médico deve ser capaz de lhe dar uma ideia da perspectiva (prognóstico) uma vez que um diagnóstico se tenha tornado claro.