JAK DŁUGO ZABRZE MI WYBUDZENIE SIĘ ZE ZNIECZULENIA OGÓLNEGO?

Jednym z najczęstszych pytań, jakie słyszę od pacjentów przed operacją jest: „Jak długo zajmie mi wybudzenie się ze znieczulenia ogólnego?”

Odpowiedź brzmi: „To zależy.”

Twoje wybudzenie się ze znieczulenia ogólnego zależy od:

1. Jakich leków używa dostawca znieczulenia
2. Jak długo trwa Twoja operacja
3. Jak zdrowy, jak stary, i jak szczupły jesteś
4. Jaki rodzaj operacji masz
5. Poziom umiejętności dostawcy znieczulenia

W najlepszych okolicznościach będziesz obudzony i mówić w ciągu 5 do 10 minut od momentu wyłączenia znieczulenia przez dostawcę znieczulenia. Przyjrzyjmy się każdemu z pięciu powyższych czynników dotyczących wybudzenia się ze znieczulenia ogólnego, od których zależy:.

1. WYBUDZENIE SIĘ ZE ZNIECZULENIA ZALEŻY OD TEGO, JAKICH NARKOTYKÓW UŻYWA ANESTEZJOLOG. Działanie nowoczesnych leków znieczulających szybko się wyczerpuje.

• Najczęstszym dożylnym anestetycznym lekiem hipnotycznym jest propofol. Poziom propofolu we krwi spada szybko po zakończeniu podawania leku, powodując szybkie wybudzenie.
• Najczęściej stosowanymi wziewnymi lekami znieczulającymi są sewofluran, desfluran i podtlenek azotu. Każdy z tych gazów jest wydychany z organizmu szybko po zakończeniu ich podawania, co powoduje szybkie wybudzenie.
• Najczęściej stosowanym dożylnym środkiem odurzającym jest fentanyl. Poziom fentanylu we krwi spada szybko po zakończeniu podawania leku, powodując szybkie wybudzenie.
• Najczęściej stosowanym dożylnym lekiem przeciwlękowym jest midazolam (Versed). Poziom midazolamu we krwi spada szybko po zaprzestaniu podawania leku, co powoduje szybkie wybudzenie.

1. TWOJE WYBUDZENIE SIĘ Z ANESTEZJI ZALEŻY OD CZASU TRWANIA CHIRURGII

• Im krócej trwa operacja, tym mniej leków wstrzykiwanych i wziewnych otrzymasz.
• Mniejsze dawki i krótszy czas ekspozycji na leki znieczulające prowadzą do szybszego wybudzenia.

1. TWOJE WYBUDZENIE SIĘ Z ANESTEZJI ZALEŻY OD TEGO, JAK ZDROWY, STARSZY I POWAŻNY JESTEŚ

• Zdrowi pacjenci ze sprawnym sercem, płucami, i mózgach budzą się szybciej
• Młodzi pacjenci budzą się szybciej niż pacjenci geriatryczni
• Smukli pacjenci budzą się szybciej niż pacjenci bardzo otyli

1. TWOJE WYBUDZENIE SIĘ Z ANESTEZJI ZALEŻY OD RODZAJU CHIRURGII, KTÓRĄ PRZEPROWADZASZ

• Niewielki zabieg z minimalnym bólem pooperacyjnym, np. naprawa palca młotkowatego lub naprawa ścięgna na kciuku, spowoduje szybsze wybudzenie.
• Złożona operacja, taka jak zabieg na otwartym sercu lub przeszczep wątroby, spowoduje wolniejsze wybudzanie się.

1. TWOJE WYBUDZENIE SIĘ Z ANESTEZJI ZALEŻY OD POZIOMU UMIEJĘTNOŚCI TWOJEGO ANESTEZJOLOGA

• Jak w każdym zawodzie, im dłużej praktyk ćwiczył swoją sztukę, tym lepiej będzie ją wykonywał. Doświadczony pilot jest prawdopodobne, aby wykonać gładsze lądowania jego samolotu niż nowicjusz. Doświadczony anestezjolog prawdopodobnie obudzi swoich pacjentów szybciej niż nowicjusz.
• Istnieje wiele możliwych przepisów lub technik dla planu znieczulenia dla każdej danej operacji. Korzystna recepta może obejmować znieczulenie miejscowe w miejscu operowanym lub blok znieczulenia regionalnego w celu zminimalizowania bólu pooperacyjnego, zamiast podawania większych dawek dożylnych leków narkotycznych lub uspokajających, które mogą wydłużyć czas wybudzania. Doświadczeni dostawcy usług anestezjologicznych opracowują niezawodne, sprawdzone w czasie recepty na szybkie przebudzenia.
• Ale nie mogę umieścić żadnych danych, uważam, że dodatkowe szkolenie i doświadczenie lekarza anestezjologa z certyfikatem zarządu stanowi przewagę nad szkoleniem i doświadczeniem dyplomowanej pielęgniarki anestezjologicznej.

TWOJE WYJŚCIE Z ANESTEZJI: PRZYKŁADOWY HARMONOGRAM DLA CHIRURGII RANO

Powiedzmy, że masz zaplanowane usunięcie woreczka żółciowego na 7:30 jutro rano. Tak wyglądałby typowy rozkład dnia:

6:00 Przyjeżdżasz na blok operacyjny. Meldujesz się w recepcji i u personelu pielęgniarskiego.

7:00 Spotykasz się ze swoim anestezjologiem lub pielęgniarką anestezjologiczną. Lekarz anestezjolog przegląda kartę pacjenta, bada drogi oddechowe, serce i płuca oraz wyjaśnia plan znieczulenia i dostępne opcje. Po wyrażeniu zgody, on lub ona zaczyna linię dożylną w ramieniu.

7:15 Twój dostawca znieczulenia podaje dożylnie midazolam (Versed) do IV, a ty stać się bardziej zrelaksowany i uspokojony w ciągu jednej minuty. Twój dostawca usług anestezjologicznych kołuje Twój gurney do sali operacyjnej, a Ty przenosisz się z gurney na stół sali operacyjnej. Ze względu na amnestyczny efekt midazolamu, prawdopodobnie nie będziesz pamiętał żadnej z tych czynności.

7:30 Twój dostawca usług anestezjologicznych wywołuje znieczulenie ogólne poprzez wstrzyknięcie dożylne propofolu i fentanylu, umieszcza rurkę do oddychania w Twoim tchawicy i podaje wziewny sewofluran i dożylny propofol, aby utrzymać Cię w stanie snu.

7:40 Twój dostawca usług anestezjologicznych, chirurg i pielęgniarka przenoszą Twoje ciało do optymalnej pozycji na stole sali operacyjnej. Pielęgniarka przygotowuje skórę przy użyciu środków antyseptycznych, a technik wykonuje obłożenie brzucha sterylnymi papierowymi serwetami. Chirurdzy myją ręce i zakładają sterylne fartuchy i rękawiczki. Pielęgniarki przygotowują sprzęt wideo, aby chirurg mógł zobaczyć wnętrze Twojego brzucha za pomocą laparoskopu podczas operacji.

8:00 Operacja rozpoczyna się.

8:45 Operacja kończy się. Twój dostawca usług anestezjologicznych wyłącza środki znieczulające sewofluran i propofol.

8:55 Otwierasz oczy, a dostawca usług anestezjologicznych usuwa rurkę oddechową z Twojej tchawicy.

9:05 Dostawca usług anestezjologicznych przewozi Pana/Panią do oddziału po znieczuleniu (PACU) na oryginalnym wózku, na którym Pan/Pani rozpoczął/a pracę.

9:10 Dostawca usług anestezjologicznych wyjaśnia Pana/Pani historię pielęgniarce PACU, która będzie się Panem/Panią opiekować przez następną godzinę lub dwie. Następnie dostawca usług anestezjologicznych wraca do obszaru przedoperacyjnego, aby spotkać się z kolejnym pacjentem. Dostawca usług anestezjologicznych jest nadal odpowiedzialny za Państwa zlecenia i opiekę medyczną do momentu opuszczenia przez Państwa PACU. Jest on przez cały czas dostępny pod telefonem komórkowym lub za pomocą sygnału dźwiękowego. Członkowie rodziny nie mogą przebywać w PACU.

10:40 Zostaniesz wypisany z PACU do pokoju pacjenta lub do domu, jeśli jesteś wystarczająco sprawny, aby opuścić szpital lub centrum chirurgii.

TWOJE WYBUDZENIE Z ANESTEZJI . . . DO PRZEGLĄDU:

1. Mimo że operacja trwała tylko 45 minut, przebywał/a Pan/Pani na sali operacyjnej przez godzinę i 35 minut.
2. Pobudzenie się zajęło Panu/Pani 10 minut, od 8:45 do 8:55.
3. Mimo, że byłeś przytomny i mówiłeś o 8:55, prawdopodobnie nie pamiętałeś niczego z tego czasu.
4. Prawdopodobnie nie pamiętałeś czasu od podania midazolamu o 7:15 do momentu dotarcia na PACU, kiedy twój poziom świadomości wrócił do normy.

Odsyłam do powiązanej kolumny PYTANIE PACJENTA ANESTEZJOLOGICZNEGO: DLACZEGO TAK DŁUGO ZACZYNAŁEM SIĘ OBUDZAĆ PO ANESTEZJI?”

Najpopularniejsze posty dla laików na The Anesthesia Consultant obejmują:

How Long Will It Take To Wake Up From General Anesthesia?

Why Did Did Me So Long To Wake Up From General Anesthesia?

Czy podczas znieczulenia będę miał rurkę do oddychania?

Jakie są popularne leki znieczulające?

Jak bezpieczne jest znieczulenie w XXI wieku?

Czy po znieczuleniu ogólnym będę miał mdłości?

Jakie jest ryzyko znieczulenia dla dzieci?

Najpopularniejsze posty dla anestezjologów na stronie The Anesthesia Consultant to:

10 trendów dla przyszłości anestezji

Czy należy odwołać znieczulenie przy poziomie potasu 3.6?

12 ważnych rzeczy, które należy wiedzieć zbliżając się do końca szkolenia z anestezjologii

Czy należy odwołać operację przy ciśnieniu krwi 178/108?

Porady, jak zdać egzaminy ustne przed komisją anestezjologiczną

Jakie cechy osobowościowe są niezbędne, aby odnieść sukces w zawodzie anestezjologa?

Jakie cechy osobowościowe są niezbędne, aby odnieść sukces w zawodzie anestezjologa?