Brown recluse spinnen zijn inderdaad teruggetrokken, dus beten zijn meer geneigd om te gebeuren in plaatsen zoals kasten of zolders. Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr hide caption
toggle caption
Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr
Bruine kluisspinnen zijn inderdaad teruggetrokken, dus beten komen eerder voor op plaatsen als kasten of zolders.
Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr
De beste manier om een diagnose te stellen bij een vreemde huidbult is vaak te bepalen wat het niet is. Dat zeggen de onderzoekers die een geheugensteuntje hebben bedacht dat handig is om te bepalen dat de laesie of bult geen beet van een bruine kluisspin is – een diagnose die heel vaak kan voorkomen en heel vals kan zijn, zeggen ze.
Rond 40 aandoeningen zijn of kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als een knabbel van de bruine kluisspin, waaronder de ziekte van Lyme, herpes, antibiotica-resistente stafylokokkeninfectie, diabetische zweren en huidkanker. Je zou geen behandeling voor een van die dingen willen missen omdat de dokter zei dat je een spinnenbeet had. En het gif van de bruine kluizenaar kan ernstige wonden of nierfalen veroorzaken, dus daar moet je ook niet mee spotten.
Een beet van een kluisspin (links) kan verward worden met huidkanker. Met dank aan William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source hide caption
toggle caption
Courtesy of William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source
Een beet van een kluisspin (links) kan verward worden met huidkanker.
Met dank aan William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source
De toepasselijke naam mnemonic NOT RECLUSE zou kunnen helpen om verkeerde diagnoses te beperken en ervoor te zorgen dat mensen de juiste behandeling krijgen. Het staat voor dingen die geen rol zouden spelen als een patiënt door een bruine kluizenaar zou zijn gebeten, zoals talrijke beten (N), de omstandigheden waarin de wond is ontstaan (O), of de tijd van het jaar waarin de wond is ontstaan (T). Tel twee of meer NIET RECLUSE symptomen, en de bruine kluizenaar verklaring moet worden weggegooid, suggereren de onderzoekers in hun JAMA Dermatology paper.
Bruine kluizenaar beten hebben een reputatie voor het veroorzaken van pus en rottend vlees, dus veel mensen gaan ervan uit dat ze gebeten zijn als ze een nare wond hebben. Maar slechts 10 procent van de beten heeft ooit medische hulp nodig. In de meest ernstige gevallen wordt de huid zwart en begint af te sterven in wat huidnecrose wordt genoemd. Als je zeker weet dat je gebeten bent, raadt het Centers for Disease Control and Prevention aan onmiddellijk medische hulp te zoeken en de spin mee te nemen voor identificatie.
Maar meestal ziet een beet van de spin eruit als een puistje of een klein wit blaasje en geneest vanzelf na een maand of twee. En de spinnen, net groter dan een stuiver, bijten niet tenzij ze bedreigd worden. Een vrouw ving zelfs meer dan 2.000 van de spinachtigen in haar eigen huis gedurende een periode van zes maanden, en niemand in haar familie was ooit bekend gebeten te zijn.
Veel mensen diagnosticeren zelf een andere huidaandoening als een bruine kluizenbeet omdat “het een sexy diagnose is,” zegt Rick Vetter, een gepensioneerd entomoloog van de Universiteit van Californië, Riverside, een bruine kluizenexpert en co-auteur van de studie. “Het is alsof je zegt dat je door een ratelslang bent gebeten. Het is dramatisch. Bacteriële infecties? Niet zo dramatisch.” Deze zelfdiagnoses komen zelfs voor buiten het verspreidingsgebied van de bruine kluizenaar in de zuidelijke en centrale Midwestelijke staten van de VS.
Artsen hebben de neiging om valse diagnoses te stellen bij bruine kluizenaarbeten, zegt Vetter, omdat “het een echt comfortabele zondebok is. Mensen willen een diagnose. Artsen willen hen een diagnose geven.” Dus als artsen de identiteit van een dubbelzinnige bult niet kunnen achterhalen, springen ze naar spinnenbeet.
Vetter werkte samen met twee dermatologen aan het papier; ze hopen dat artsen NOT RECLUSE zullen gebruiken om ervoor te zorgen dat patiënten de juiste behandelingen krijgen.
“Wanneer we mensen met kanker of MRSA zien die deze verkeerde diagnose krijgen,” zegt Vetter, “dan dringt het echt tot ons door dat je niet alles zomaar een reclusebeet kunt noemen.”
Benieuwd naar de hele mnemoniek? Hier is het. Meer dan twee van deze zou typisch een bruine recluse spinnenbeet uitsluiten:
Veel: Meer dan één verwonding
Occurrence: Niet op een afgelegen plek zoals een doos, kast of zolder
Timing: De wond is ontstaan ergens tussen november en maart
Rood centrum: Het centrum van de wond is rood
Elevated: Het midden van de wond is verheven, niet ingezonken
Chronisch: De wond is langer dan drie maanden blijven bestaan
Groot: De verwonding is meer dan 10 centimeter breed
Ucereert te vroeg: De verwonding wordt korstig binnen de eerste week
Zwollen: De wond zwelt op als deze onder de hals zit
Exsudatief: De wond is “nat”, etterend of helder vocht