Prostatitis is een goedaardige maar pijnlijke aandoening die een ontsteking van de prostaat of het omliggende gebied veroorzaakt. Hoewel de helft van alle mannen ermee te maken krijgt, weten velen niet wat het is.
Wanneer prostatitis bij jongere mannen voorkomt, kan het alarmerend en een beetje beangstigend zijn.
We vroegen uroloog Eric Wallen van het UNC Medical Center, MD, om prostatitis uit te leggen en wat er kan worden gedaan om het te verhelpen.
Wat is prostatitis?
Prostatitis is een spectrum van ziekten die meestal gepaard gaat met een pijnlijke zwelling van de prostaat.
Er zijn drie hoofdtypen prostatitis.
Er is de ernstige soort, die volgens Dr. Wallen een “scheurende infectie met pus” is. Dit is een ernstige aandoening die gepaard gaat met hoge koorts. Het ongemak is meestal zo ernstig dat je het gevoel hebt dat je naar de spoedeisende hulp moet.
Er is de minder ernstige chronische bacteriële prostatitis, een smeulende infectie op laag niveau, veroorzaakt door bacteriën. Deze hardnekkige vorm kan worden behandeld met antibiotica, maar het kan terugkomen.
Maar de meest voorkomende vorm van prostatitis is de minst ernstige. Het is wat Dr. Wallen een “soort spanningshoofdpijn van de lies” noemt.”
Voor dit minder ernstige en meer voorkomende type, kunt u het gevoel hebben dat u uiteindelijk een arts moet bezoeken, maar u voelt zich waarschijnlijk niet vreselijk genoeg om naar de spoedeisende hulp te gaan.
Symptomen van Prostatitis
Prostatitis is een “constellatie van symptomen,” zegt Dr. Wallen.
Het is niet zo eenvoudig als zeggen: “Hé, doc, mijn prostaat doet pijn,” omdat de meeste mannen zich meestal niet bewust zijn van hun prostaat op een specifieke, zintuiglijke manier. Het wordt meestal gevoeld als een vage pijn in de liesstreek.
In plaats daarvan melden patiënten de volgende symptomen:
- Pijn bij het zitten, vooral gedurende lange perioden (inclusief tijdens het autorijden en het doen van bureauwerk)
- Het gevoel op een golfbal te zitten
- Pijn tussen het scrotum en de anus, dat is het gebied dat het perineum wordt genoemd
- Pijn in de penis in het algemeen, of tijdens het plassen
- Pijn in één teelbal, beide of afwisselend
- Kroppijn in de schaamstreek
- Rectale pijn
Zoals deze symptomen suggereren, kan prostatitis naarmate de tijd vordert ook andere organen in de buurt van de prostaat aantasten. De prostaat is de oorsprong van de ziekte, maar zenuwen, spieren en fascia die de spieren rond de prostaat bedekken raken na verloop van tijd ook ontstoken en kunnen pijnlijk blijven.
Testen op prostatitis
De eerste stap bij het testen op prostatitis is om vast te stellen of de pijn alleen door een ontsteking wordt veroorzaakt of door een infectie. Dit wordt gedaan met een eenvoudige urinetest.
“Na een prostaatonderzoek, dat een rectaal onderzoek is, zullen we urine verzamelen, en soms zal de infectie pas merkbaar zijn nadat we een beetje op de prostaat hebben gedrukt en wat van de bacteriën uit de prostaat in de urinebuis hebben gedreven, die dan ook als urinemonster wordt verzameld,” zegt Dr. Wallen zegt.
Behandeling voor Prostatitis
Het is gemakkelijker om prostatitis te behandelen waarbij sprake is van een infectie. Een infectie kan worden behandeld met antibiotica, maar een chronische ontsteking kan moeilijk te controleren en te begrijpen zijn.
Wanneer er geen infectie is, kan een ontstekingsremmer zoals over-the-counter ibuprofen of naproxen de pijn behandelen.
Veel mannen echter, vooral als ze op middelbare leeftijd komen en ouder worden, hebben plasproblemen als een manifestatie van het prostatitis probleem.
De prostaat zit aan de basis van de blaas en omringt de urinebuis, bijna als een donut. Bij zwelling kan plassen moeilijker worden omdat het kanaal vernauwd is. In dit geval schrijft Dr. Wallen medicijnen voor die de plassymptomen verlichten.
Voor andere mannen is een van de indicatoren van prostatitis een erectiestoornis. Dr. Wallen schrijft deze mannen ontstekingsremmers voor en enkele van de medicijnen die beschikbaar zijn voor erectiestoornissen, zoals Viagra of Cialis.
Sommige fysiotherapeuten behandelen niet-bacteriële prostatitis met technieken om de spier los te maken, zoals dry needling en massage.
Hoe een opflakkering van prostatitis te voorkomen
Prostatitis kan worden veroorzaakt door spierspanning, wat een indicator van stress kan zijn, dus dr. Wallen praat meestal met zijn patiënten over stress in hun leven.
“Veel van de mannen die ik zie hebben de neiging om type A’s te zijn, mannen met veel stress die in een omgeving met veel stress werken, en als ik ze zover kan krijgen om dat aan te pakken, zullen veel van hun prostatitis symptomen daadwerkelijk verbeteren,” zegt Dr. Wallen. “Ik praat rechtstreeks met hen over stress, en het is waarschijnlijk de eerste keer dat een arts dat gesprek met hen heeft gehad.”
Dr. Wallen beveelt yoga aan deze patiënten aan, en het is voor velen van hen “een spel-wisselaar” geweest. Hij beveelt ook kortdurende ontspanningsoefeningen aan, zoals in een warm bad gaan of een warm bad nemen.
Wat te doen als u prostatitis vermoedt
Begin met een zelfonderzoek. Vraag uzelf naar de stress in uw leven en bedenk manieren waarop u uw stress gemakkelijk kunt verminderen.
Probeer ontstekingsremmers zonder recept en kijk of ze helpen. Als dat het probleem niet oplost, praat dan met uw arts. Piekeren over het hebben van een ernstige aandoening kan uw symptomen verergeren.
Denk je dat je prostatitis hebt? Praat met uw arts. Als u geen arts hebt, zoek er dan een bij u in de buurt.