Is A Brown Recluse Spider Bite Or Skin Cancer?

奇妙な皮膚の隆起を診断する最善の方法は、しばしばそれが何でないかを判断することです。 5783>

ライム病、ヘルペス、抗生物質耐性スタフ感染、糖尿病性潰瘍、皮膚癌など、約40の疾患が、ブラウン リデュースのかじりと誤診された、あるいは誤診される可能性があると言います。 クモにかまれたと医者に言われたために、それらの治療を受けられないということはないだろう。 5783>

Courtesy of William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source

NOT RECLUSEという適切な名前のニーモニックは、誤診を抑え、人々が正しい治療を受けられるようにするのに役立つ可能性があります。 これは、患者がブラウン・リデュースに咬まれた場合、多数の咬傷（N）、傷の発生した状況（O）、発生した時期（T）など、要因とはならないものを表します。 また、このような「NOT RECLUSE」の症状が2つ以上ある場合、ブラウン・リクルースの説明は捨て去るべきだと、研究者はJAMA Dermatologyの論文で示唆しています。

ブラウン・リクルースに噛まれると膿や腐った肉が出ることで知られているので、ひどい傷があれば噛まれたと思う人が多いのです。 しかし、医療処置が必要になるのは、咬まれたうちのわずか 10 パーセントです。 最も深刻なケースでは、皮膚が黒くなり、皮膚壊死と呼ばれる死に方をし始めます。 しかし、ほとんどの場合、クモに噛まれると、にきびや小さな白い水ぶくれのように見え、1～2か月かけて自然に治ります。 そして、1円玉よりほんの少し大きいクモは、脅かされない限り、噛むことはありません。

多くの人が、「セクシーな診断だから」という理由で、別の皮膚疾患をブラウン・リデュース咬傷と自己診断していると、カリフォルニア大学リバーサイド校の引退した昆虫学者でブラウン・リデュースの専門家、研究の共著者でもあるリック・ベッターは言います。 「ガラガラヘビに噛まれたと言うようなものです。 ドラマチックな話です。 細菌感染？ そうでもないですよ」。 これらの自己診断は、ブラウン・リクルースの生息域である米国南部と中西部中央の州以外でも起こります。

医師がブラウン・リクルース咬傷を誤って診断する傾向があると、Vetter は言います。 人々は診断が欲しいのです。 医師は彼らに診断を下したいのです。

Vetterは、2人の皮膚科医と協力して、この論文を書きました。

「癌やMRSAの人がこのような誤った診断を受けるのを見ると、すべてをリクルース咬傷と呼ぶわけにはいかないということがよくわかります」と、Vetterは言います。 はい、これです。 これらのうち2つ以上は、通常、ブラウン・リデュース・スパイダーの咬傷を除外する：

Numerous: 複数の負傷

Occurrence: 箱やクローゼット、屋根裏のような人目につかない場所ではない

Timing: 11月から3月の間にできた傷

Red Center: 傷の中心が赤い

Elevated: 傷の中央が盛り上がっている、沈んでいない

Chronic: 傷が3ヶ月以上続いている

Large: 傷の幅が10cm以上

Ulcerates Too Early: 最初の1週間で痂皮ができる

腫れる：傷口が首より下の場合は腫れる

滲出性：傷口が滲出する。 傷口が湿っていて、膿や透明な液体が滲み出ている状態です

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