筋弛緩剤の問題点-それは大きな問題-はこうである。 この薬は効果的で、何十年も使用されていますが、そのほとんどは中枢神経系を通じて働き、全身鎮静を引き起こし、筋肉組織を標的にするものではありません。 “効きさえすれば、誰が気にするんだ”。 多くの薬剤の正確な作用機序はわかっていません。 そして、筋肉の引きつりや痙攣（特に首や背中）は痛みを伴い、可動域を制限し、睡眠や通常の活動を何日も妨害することがあります。 しかし、筋弛緩剤は、実際よりもはるかに慎重に処方され、服用されるに値すると、私は主張します。 筋弛緩剤が広く処方されているのは、もちろん、筋肉の引きつりや歪み、そして一般的な背中の痛みは、ほとんどどこにでもある病気だからです。
さらに、筋弛緩剤に関する質の高い研究はほとんどありません。 そのため、筋弛緩剤を広く使用し続けることは、利点とリスクのバランスを示す最近の研究によって裏付けられていません。 Medical Care誌の報告書では、4年間にオピオイドを処方された15万人以上のメディケイド患者の薬物使用パターンを調査しています。 10％以上の患者が、少なくとも1種類のオピオイド、筋弛緩剤、抗不安剤を組み合わせた、俗に言う「聖なる三位一体」を服用していたのである。 この混合薬を服用していた人は、オピオイドだけを服用していた人に比べて、オピオイド関連の過剰摂取で死亡する確率が12倍も高かったのです。
最初に他のアプローチを試す
筋緊張や筋引きつり、筋肉の痙攣、軽度から中程度の強さの腰や首の痛みに襲われたら、まず薬以外のアプローチで痛みをやわらげましょう。 暖房器具の使用、適度なストレッチと軽い運動、リラックスと深呼吸、サウナや湯船、マッサージ、ヨガなどです。 (メドシャドウの「腰痛にはまず非薬物療法を」を参照）これらのアプローチが有効であることを証明する厳密な研究はほとんどありませんが、逸話的な経験や多くの小規模研究からの証拠がその利点を裏付けています。
患部の安静と軽い運動や活動のバランスについて、また物理療法が有効かどうかについて医師に相談してみてください。 最近の証拠では、筋肉の損傷後にカウチポテトになることは、損傷が深刻でない限り、しばしば行うべき最悪のことであることが示唆されています。 軽い運動とストレッチは治癒を促進します。
市販の痛み止め
おそらくあなたは1つに手を伸ばすでしょうし、それは何も間違っていません – ほとんどの人にとって。 実際、けがの程度が中程度から重度の場合、つまり痛みが強い場合は、好みの OTC 鎮痛剤を服用するとよいでしょう。 しかし、多くの医師は、抗炎症作用があることから、アセトアミノフェン（タイレノール）よりもNSAIDs（イブプロフェン／アドビルやナプロキセン／アレベなどの非ステロイド性抗炎症薬）を推奨しています。