副鼻腔炎は、副鼻腔（顔や頭にある空気で満たされた空洞）を覆う粘膜が、通常はウイルス、時には細菌や真菌に感染すると起こります。
この感染は通常、何らかの鼻詰まりの後に起こり、粘膜から分泌される粘液が蓄積して微生物の温床となるのです。 (1)
「副鼻腔炎」は「副鼻腔感染症」と同じ意味でよく使われる言葉ですが、前者は一般に、感染の有無にかかわらず副鼻腔の炎症を指します。
副鼻腔感染症の症状は風邪やアレルギーによく似ていますが、病気の診断に役立ついくつかの目立った違い（特に副鼻腔圧と痛みが広範囲にわたっていること）もあります。 (2)
副鼻腔炎の原因と誘因
副鼻腔炎は通常、ウイルス性の気道感染症、特に風邪に続いて起こることが多いのです。 ウイルスによる副鼻腔炎は、ウイルス性副鼻腔炎とも呼ばれます。 (3)
最もよく引き起こされます。 (4)
- 風邪の最も重要な原因であり、人に最も多い病原体の一つであるライノウイルス (5)
- インフルエンザを引き起こすインフルエンザウイルス (5098>
- 上・下気道疾患を引き起こすパラインフルエンザウイルス)。 気管支炎や肺炎など (6)
ウイルス性副鼻腔炎患者のごく一部には、下痢や消化器系の炎症、神経疾患だけでなく、さまざまな呼吸器疾患の原因となるアデノウイルスにも陽性反応が見られます。 (4,7)
これらのウイルスは、粘液の産生の増加、繊毛（毛状の細胞）の粘液移動能力の低下、副鼻腔や鼻腔を制限する炎症を引き起こし、これらが相まって副鼻腔炎の発症を促します。
副鼻腔炎や細菌性副鼻腔感染とは？
ウイルス性副鼻腔炎の期間は7～10日間程度です。 (3)
しかし、副鼻腔がふさがったままだと、二次副鼻腔炎を起こすことがあります。
この二次副鼻腔炎はウイルスによるものではなく、通常は気道に住んでいる細菌が原因となって起こります。 (8)
細菌性副鼻腔炎の人によく見られる細菌は次のとおりです。
- 肺炎球菌 (9)
- インフルエンザ菌 (10)
- モラクセラ・カタルハリス (11)
- 化膿レンサ球菌 (肺炎、髄膜炎、蜂窩炎など様々な侵襲性疾患を引き起こすバクテリア)であり、このバクテリアによって、肺炎の原因である中耳炎の主要な原因が引き起こされます。 (12)
- Staphylococcus aureus（黄色ブドウ球菌）：「スタフ」皮膚感染症の原因菌 (13)
Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, and Peptostreptococcusは慢性副鼻腔炎、または12週間以上続く感染症の人に最も多く見られる種類の細菌を含む属である。 (4)
真菌性副鼻腔炎とは
真菌性副鼻腔炎は、真菌によって起こるまれなタイプの副鼻腔炎で、
真菌の胞子やカビはしばしば副鼻腔に存在し、我々は常にこれらの胞子を吸ったり吐いたりしています。
真菌性副鼻腔炎は、免疫力が低下している人（HIVやAIDSなどの病気や免疫抑制剤などによる）、コントロールされていない糖尿病、抗生物質の長期使用などでより一般的にみられます。 (4)
真菌性副鼻腔炎には、非浸潤性と浸潤性があり、後者は副鼻腔を超えて骨や血管などの部位にも感染していきます。 侵襲性真菌性副鼻腔炎は慢性化することがある。 (14)
Aspergillus fumigatusは、真菌性副鼻腔炎に関連する最も一般的な真菌です。 健康な免疫系の人の急性真菌性副鼻腔炎と免疫低下系の人の慢性侵襲性真菌性副鼻腔炎（通常）の両方の原因です。
アスペルギルス フラバスやアスペルギルス ニガーなど他のアスペルギルス種も、健康な免疫系で急性副鼻腔炎の原因となることがあります。 これらの急性副鼻腔炎は通常、「真菌球」（マイセトーマ）から生じます。
一部の人は、アレルギー性真菌性副鼻腔炎と呼ばれるタイプの真菌感染症を経験しますが、これは空気中の真菌に対するアレルギー反応であると専門家が考えているものです。 (15)
アレルギー性真菌性副鼻腔炎に関連する真菌属には、Alternaria、Aspergillus、Bipolaris、Chrysosporium、Drechslera、およびExserohilumがある。
慢性侵襲性真菌性副鼻腔炎に関連してよく見られる真菌にはMucor、Alternaria、Curvularia、Bipolaris、カンジダ、Sporothrix schenckiiおよびPseudallescheria boydiiなどがある。
しかし、他の多数の真菌もまた、感染を引き起こすことができる。
- Schizophyllum commune
- Emericella nidulans
- Paecilomyces
- Cryptococcus neoformans
- Penicillium melinii
- Scedosporium (Monosporium)
- Apiospermum
- Blastomycosis dermatitides
- Drechslera
- Exserohilum (4)
Respiratory Illness and Other Sinus Infection Risk Factors
The sinus infection typically follow a respiratory illness.But the sinus infections that is not found from ⧏35⧐ 副鼻腔炎は、通常、呼吸器疾患に続いて起こる。 副鼻腔炎の他の原因によって、副鼻腔炎にかかるリスクや副鼻腔炎が悪化する可能性があります。
これらの危険因子には次のようなものがあります。
- アレルギー
- 鼻ポリープ（鼻の内部にできる異常な増殖）
- 鼻中隔の変形（2つの鼻孔の間の壁の曲がり）
- 免疫系の弱体化
- 免疫系の弱体化
アレルギー
- 顔面骨折（外傷による）で鼻腔が狭い
- 先天性疾患。 嚢胞性線維症など
- 喘息やその他の反応性疾患 (16,17)
- 頭痛
- 100℃以上の発熱。4 degrees F（生後3ヶ月未満の乳児で発熱している場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります）
- 疲労
- 咳や喉の痛み
- 嗅覚の喪失
- 鼻汁後（Postnasal drip, 5098>
- 口臭（口臭）
- 耳の圧迫感や充血
- 歯痛（1、3）
- 嗅覚の低下
- 顔の痛み、圧迫感、充血
- 点鼻後
- 鼻づまり
免疫系の弱体化
アレルギー
免疫系の弱体化
- 免疫系の弱体化 HIVやAIDSなど
子供には、保育園、おしゃぶり使用、寝かせながらの哺乳瓶使用、副流煙暴露など、副鼻腔炎の危険因子がいくつかあります。 (1)
副鼻腔炎の徴候と症状
急性副鼻腔炎の特徴的な症状は、鼻づまりや閉塞、黄色から緑色の濃い鼻汁、嗅覚低下、顔の痛み・圧迫感・充満感などです。
その他の症状としては、
子供、特に乳幼児期の子供が副鼻腔炎か単なる風邪やアレルギーかどうかを見分けるのは難しいかもしれません。 子どもの副鼻腔炎の兆候としては、いらいら、口呼吸、摂食障害、鼻声などがあります。 (18)
症状が10日以上続く場合は、細菌性副鼻腔炎の可能性がありますので、医師の診察を受けることをお勧めします。
また、症状が重い場合や悪化し続ける場合（華氏102度以上の熱があるなど）、1年間に複数の感染症を起こした場合、混乱、視覚障害、首こりなどの追加の症状が出た場合も医師の診察を受ける必要があります。 (3)
副鼻腔炎の検査と診断
医師は、症状（どんな症状で、どのくらい続いているか）と身体検査に基づいて、あなたやあなたの子どもが副鼻腔炎かどうかを判断します。
医師は、鼻ポリープの兆候がないか鼻をのぞいたり、感染の可能性をピンポイントで見つけるために副鼻腔をたたいたり、炎症の兆候を見つけるために副鼻腔に光を当てたりします。
また、光ファイバーで副鼻腔を検査する鼻腔内視鏡検査、磁気共鳴画像法（MRI）やコンピュータ断層撮影法（CT）などの画像検査、アレルギー検査、鼻腔や副鼻腔の培養など、さまざまな検査が行われることもあります。 (19,20)
長引く副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎とは？
急性副鼻腔炎は4週間以内に自然治癒するか治療で治ります。
しかし長引く副鼻腔炎、より一般的には慢性副鼻腔炎として知られ、少なくとも12週間、時にはもっと長く付きまといます。
症状は急性副鼻腔炎と似ていますが、一般的に重症ではありません。
幼児は慢性的に咳や口臭も感じることが多いようです。 また、疲労感も慢性副鼻腔炎の顕著な症状です。 (21)