- 20 Feb 2020
di Robert A. Poarch
Il nostro cuore lavora duramente, battendo più di 100.000 volte e pompando circa 2.000 litri di sangue ogni giorno. Durante il giorno, non pensiamo molto al nostro cuore. Finché non inizia a darci problemi, come un “cuore che perde”.
Cosa significa avere una valvola cardiaca che perde. “Una valvola cardiaca ‘leaky’ si riferisce a una valvola che sta permettendo una parte del flusso di sangue per andare ‘indietro’ nella direzione sbagliata (cioè, rigurgitante) come il cuore sta battendo,” ha detto Michael Chenier, MD, MPH, un cardiologo interventista strutturale con Asheville Cardiology Associates. Questo può accadere in una qualsiasi delle quattro valvole del cuore. La gravità del rigurgito valvolare è determinata da varie misure e risultati sull’ecocardiografia (ecografia del cuore) ed è classificata come banale, lieve, moderata o grave. “Il rigurgito valvolare grave può avere effetti deleteri sul cuore, compreso lo sviluppo o il peggioramento dell’insufficienza cardiaca congestizia con sintomi di mancanza di respiro, affaticamento da sforzo e altri problemi”, ha detto il dottor Chenier.
Il rigurgito della valvola mitrale è la malattia della valvola più comune negli Stati Uniti. Il lieve rigurgito mitrale colpisce fino al 20 per cento delle persone sane e non ha conseguenze cliniche. Quasi il 10 per cento delle persone di 75 anni o più hanno un rigurgito mitrale da moderato a grave, che è di preoccupazione clinica.
I segni del rigurgito valvolare sono simili all’insufficienza cardiaca congestizia. “I sintomi includono mancanza di respiro, affaticamento con lo sforzo, gonfiore nell’estremità inferiore (edema) e talvolta ritmi cardiaci anormali, come la fibrillazione atriale”, ha detto il dottor Chenier.
Il rigurgito nel cuore può essere legato alla vostra età, un difetto di nascita o una malattia cardiaca. “Il più delle volte, la perdita nella valvola è causata dallo stiramento delle camere del lato sinistro del cuore a causa di cause di insufficienza cardiaca congestizia, come un attacco di cuore”, ha detto il dottor Chenier. “O problemi anatomici con la valvola mitrale stessa, come stiramenti o strappi”. Se questo sforzo extra sul cuore non viene trattato, può verificarsi un’insufficienza cardiaca.
Ci sono diversi modi per rilevare il rigurgito della valvola mitrale. Le forme comuni di diagnosi includono ecocardiogramma, risonanza magnetica cardiaca e alcuni tipi di test da sforzo.
L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre al minimo i sintomi ed evitare che le condizioni peggiorino. I farmaci saranno probabilmente prescritti per aiutare a gestire i sintomi. La chirurgia a cuore aperto per riparare o sostituire la valvola mitrale è il metodo più comune per risolvere il rigurgito mitrale. Per alcuni pazienti sono disponibili tecniche meno invasive, tra cui MitraClip. Il tuo medico può suggerire la riparazione o la sostituzione della valvola mitrale. “Riparazione o sostituzione transcatetere. “La sostituzione transcatetere della valvola mitrale con alcuni dispositivi sono procedure mininvasive ricoverate”, ha detto il dottor Chenier. “La MitraClip viene inserita nella valvola mitrale dalla vena femorale della gamba. I pazienti sono in genere dimessi a casa dopo una notte in ospedale.”
Questi sono i fattori di rischio per il “cuore che perde”:
– Storia familiare di problemi alla valvola mitrale
– Avere un attacco di cuore o una malattia cardiaca
– Aver avuto l’endocardite o la febbre reumatica
– Nato con una valvola mitrale anormale
– Naturale deterioramento della valvola mitrale dovuto all’età
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