famotidina
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Classificazione farmacologica: Antagonista del recettore H2
Classificazione terapeutica: antiulcerativo
Categoria di rischio di gravidanza B
Forme disponibili
Disponibile solo su prescrizione medica
Iniezione: 10 mg/ml
Iniezione, premiscelata: 20 mg/50 ml di soluzione salina normale
Sospensione: 40 mg/5 ml
Tablet: 20 mg, 40 mg
Tablet (disintegrazione orale): 20 mg, 40 mg
Disponibile senza prescrizione medica (Pepcid AC)
Gelcaps: 10 mg
Tablet: 10 mg
Tablet (masticabili): 10 mg
Indicazioni e dosaggi 
Ulcera duodenale e gastrica. Adulti: Per terapia acuta, 40 mg P.O. h.s. per 4-8 settimane; per terapia di mantenimento, 20 mg P.O. h.s. Condizioni patologiche ipersecretive (come la sindrome di Zollinger-Ellison). Adulti: 20 mg P.O. q 6 ore. Possono essere somministrati fino a 160 mg q 6 ore. Trattamento a breve termine della malattia da reflusso gastroesofageo. Adulti: da 20 a 40 mg P.O. b.i.d. per un massimo di 12 settimane. Pazienti ospedalizzati con ulcere intrattabili o condizioni di ipersecrezione o pazienti che non possono assumere farmaci per via orale; pazienti con emorragia gastrointestinale; per controllare il pH gastrico in pazienti critici. Adulti: 20 mg per via endovenosa q 12 ore. Prevenzione o trattamento della pirosi. Adulti e bambini dai 12 anni in su: 1 compressa (Pepcid AC) P.O. quando si verificano i sintomi; o 10 mg P.O. 1 ora prima dei pasti per prevenire i sintomi. Il farmaco può essere usato b.i.d. se necessario.
≡ Regolazione del dosaggio. Per pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/minuto), il dosaggio può essere ridotto a 20 mg h.s., o l’intervallo di dosaggio può essere prolungato a 36 a 48 ore per evitare l’accumulo eccessivo di farmaco.
Farmacodinamica
Azione antiulcera: La famotidina inibisce competitivamente l’azione dell’istamina ai recettori H2 nelle cellule parietali gastriche. Questo inibisce la secrezione acida gastrica basale e notturna dalla stimolazione di fattori come caffeina, cibo e pentagastrina.
Pharmacokinetics
Absorption: Quando somministrato per via orale, circa il 40% al 45% della dose viene assorbito.
Distribuzione: Distribuito ampiamente in molti tessuti del corpo.
Metabolismo: Circa il 30% al 35% di una dose somministrata viene metabolizzata dal fegato.
Escrezione: La maggior parte viene escreta invariata nelle urine. La famotidina ha una durata di effetto più lunga di quanto la sua emivita da 2 1/2 a 4 ore suggerisca.
|
Controindicazioni e precauzioni
Contraindicato in pazienti ipersensibili al farmaco.
Interazioni
Farmaco-farmaco. Farmaci rivestiti enterici: I rivestimenti enterici possono dissolversi troppo rapidamente a causa dell’aumento del pH gastrico. Usare insieme con cautela.
Ketoconazolo: Diminuisce l’assorbimento del ketoconazolo. Aumentare il dosaggio di ketoconazolo se necessario.
Effetti sui risultati dei test di laboratorio
Può aumentare i livelli di BUN, creatinina e degli enzimi epatici.
Sovradosaggio e trattamento
Il sovradosaggio non è stato riportato. Il trattamento dovrebbe includere lavanda gastrica o emesi indotta, seguita da carbone attivo per prevenire ulteriore assorbimento e terapia di supporto e sintomatica. L’emodialisi non rimuove la famotidina.
Considerazioni speciali
Il farmaco non è raccomandato per uso più lungo di 8 settimane in pazienti con ulcera duodenale non complicata.
Dopo la somministrazione tramite tubo nasogastrico, lavare il tubo per liberarlo e garantire il passaggio del farmaco allo stomaco.
Gli antiacidi possono essere somministrati contemporaneamente.
Il farmaco sembra causare meno reazioni avverse e interazioni farmacologiche rispetto alla cimetidina.
Il farmaco può antagonizzare la pentagastrina durante i test di secrezione acida gastrica. Nei test cutanei con estratti di allergeni, il farmaco può causare risultati falso-negativi. 
ATTENZIONE Non confondere la famotidina con la felodipina.
Monitorare il paziente come necessario per tutti gli antagonisti del recettore H2.
Pazienti in gravidanza
Utilizzare il farmaco durante la gravidanza solo se chiaramente indicato.
Pazienti che allattano
Il farmaco può comparire nel latte materno. Usare con cautela nelle donne che allattano.
Pazienti in geriatria
Usare il farmaco con cautela nei pazienti anziani a causa dell’aumentato rischio di reazioni avverse, in particolare quelle che riguardano il SNC.
Educazione del paziente
Avvisare il paziente di prendere il farmaco solo come indicato e di continuare a prendere le dosi, anche dopo che il dolore diminuisce, per garantire una guarigione adeguata.
Istruire il paziente a prendere la dose al momento di coricarsi.
Dire al paziente di aprire le vesciche della compressa RPD con le mani asciutte; mettere la compressa sulla lingua e farla sciogliere. Deglutire con la saliva.
Le reazioni possono essere comuni, non comuni, pericolose per la vita o comuni e pericolose per la vita.
◆ Solo Canada
◇ Uso clinico non indicato
.