- 2020. febr. 20.
By Robert A. Poarch
A szívünk keményen dolgozik, több mint 100 000-szer ver, és naponta körülbelül 2000 gallon vért pumpál. Napközben nem sokat gondolunk a szívünkre. Egészen addig, amíg nem kezd problémákat okozni nekünk, mint például a “szivárgó szív”
Mit jelent a szivárgó szívbillentyű. “A “szivárgó” szívbillentyű olyan billentyűre utal, amely lehetővé teszi, hogy a véráramlás bizonyos része “visszafelé”, a rossz irányba menjen (azaz regurgitál), miközben a szív dobog” – mondta Dr. Michael Chenier, MPH, az Asheville Cardiology Associates strukturális beavatkozó kardiológusa. Ez a szív négy billentyűjének bármelyikében előfordulhat. A billentyűregurgitáció súlyosságát az echokardiográfián (a szív ultrahangos képalkotása) végzett különböző mérések és leletek alapján határozzák meg, és triviális, enyhe, közepes vagy súlyos fokozatba sorolják. “A súlyos billentyűregurgitáció káros hatással lehet a szívre, beleértve a pangásos szívelégtelenség kialakulását vagy súlyosbodását légszomjjal, terheléses fáradtsággal és egyéb problémákkal járó tünetekkel” – mondta Dr. Chenier.
A középső billentyű regurgitációja a leggyakoribb billentyűbetegség az Egyesült Államokban. Az enyhe mitrális regurgitáció az egészséges emberek legfeljebb 20 százalékát érinti, és nincs klinikai következménye. A 75 éves vagy idősebb emberek közel 10 százalékának van közepes vagy súlyos mitrális regurgitációja, ami klinikai szempontból aggályos.
A billentyűregurgitáció jelei hasonlóak a pangásos szívelégtelenséghez. “A tünetek közé tartozik a légszomj, a megerőltetéssel járó fáradtság, az alsó végtagok duzzanata (ödéma) és néha rendellenes szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció” – mondta Dr. Chenier.
A szív regurgitációja összefügghet az életkorral, születési rendellenességgel vagy szívbetegséggel. “Leggyakrabban a billentyű szivárgását a szív bal oldali kamráinak megnyúlása okozza pangásos szívelégtelenség okozta okok, például szívroham miatt” – mondta Dr. Chenier. “Vagy magával a mitrális billentyűvel kapcsolatos anatómiai problémák, például nyúlás vagy szakadás.” Ha ez a szívre nehezedő extra terhelés kezeletlen marad, szívelégtelenség léphet fel.
A mitrális billentyű regurgitáció kimutatásának több módja is van. A diagnózis gyakori formái közé tartozik az echokardiogram, a szív MRI és bizonyos típusú terheléses vizsgálatok.
A kezelés célja a tünetek minimalizálása és az állapotok súlyosbodásának elkerülése. Valószínűleg gyógyszeres kezelést írnak fel a tünetek kezelésére. A mitrális billentyű javítására vagy cseréjére irányuló nyílt szívműtét a leggyakoribb módszer a mitrális regurgitáció helyreállítására. Egyes betegek számára kevésbé invazív technikák is rendelkezésre állnak, amelyek közé tartozik a MitraClip. Kezelőorvosa javasolhatja a mitrális billentyű javítását vagy cseréjét. ” Transzkatéteres javítás vagy csere. “A transzkatéteres mitrális billentyűpótlás bizonyos eszközökkel fekvőbeteg, minimálisan invazív eljárások” – mondta Dr. Chenier. “A MitraClipet a lábszárban lévő combvénából helyezik be a mitrális billentyűbe. A betegeket általában egy kórházi éjszaka után hazaengedik.”
Itt vannak a “szivárgó szív” kockázati tényezői:
– Mitrális billentyű problémák a családban
– Szívinfarktus vagy szívbetegség
– Endokarditisz vagy reumás láz
– Rendellenes mitrális billentyűvel született
– Az életkor miatt természetes mitrális billentyűromlás