Párkapcsolati kényszerbetegség (ROCD)

For help with ROCD and related issues (including COVID 19 related worries)Download our New GG OCD Anxiety & Depression App. Included in GG OCD Anxiety & Depression are journeys for ROCD, Body Image and Self-esteem that are research supported

Beszélgetés a ROCD tüneteiről (International OCD Foundation)

Kapcsolati kényszeres zavar (ROCD)

David, egy 32 éves férfi, belép az irodámba, és leírja a problémáját: “Egy éve vagyok kapcsolatban, de folyton azon gondolkodom, hogy ez a megfelelő kapcsolat-e számomra. Látok más nőket az utcán vagy a Facebookon, és nem tudok nem gondolkodni azon, hogy vajon boldogabb leszek-e velük? Vajon jobban fogom-e érezni, hogy szerelmes vagyok beléjük? Megkérdezem a barátaimat, hogy ők mit gondolnak. Állandóan ellenőrzöm, hogy mit érzek iránta. Tudom, hogy szeretem a páromat, de újra és újra ellenőriznem kell”. Jane, egy 28 éves nő, aki két éve él párkapcsolatban, másfajta aggodalomról számol be: “Szeretem a partneremet, tudom, hogy nem tudnék nélküle élni, de nem tudok nem arra gondolni, hogy nem megfelelőek a testarányai. Tudom, hogy szeretem őt, és tudom, hogy ezek a gondolatok nem racionálisak, jól néz ki. Utálom magam, amiért ilyen gondolataim vannak, nem hiszem, hogy a külső annyira fontos lenne, de egyszerűen nem tudom kiverni a fejemből. Ezek a gondolatok állandóan beugranak a fejembe. Ezt már nem bírom tovább. Ez lehangol és tönkreteszi a kapcsolatunkat. Más férfiakat nézek, más férfiakhoz vonzódom, úgy érzem, így nem mehetek hozzá. Miért kell mindig más férfiakéhoz hasonlítanom a külsejét?”

David és Jane abban szenvednek, amit általában kapcsolati kényszeres zavarnak (ROCD) neveznek – olyan kényszeres tünetekben, amelyek az intim kapcsolatokra összpontosítanak. A kényszerbetegség (Obsessive Compulsive Disorder, OCD) egy munkaképtelenséget okozó zavar, amely sokféle rögeszmés témával jár, beleértve a fertőzésektől való félelmet, az önmagunk vagy mások sérülésétől való félelmet és a skrupulozitást (Abramowitz, McKay & Taylor, 2008). A kapcsolati kényszeres zavar (Relationship Obsessive Compulsive Disorder, ROCD) egy egyre inkább kutatott rögeszmés témára utal – a romantikus kapcsolatokra. A ROCD gyakran foglalatoskodást, kétségeket és semlegesítő viselkedést foglal magában, amelynek középpontjában a kapcsolati partnerrel kapcsolatos érzések, a partner önmagával kapcsolatos érzései és a kapcsolati élmény “helyessége” áll (kapcsolatközpontú; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, & 2012a). A kapcsolattal kapcsolatos OC-jelenségek közé tartozhat a kapcsolati partner vélt hibáival való zavaró foglalatosság is (partnerközpontú; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012b).

Ez a tanulmány felvázolja a ROCD elméletét és áttekinti a legújabb eredményeket. Azt állítjuk, hogy ennek a rögeszmés témának a figyelembevétele a kényszerbetegség kialakulásának és fenntartásának szélesebb körű megértéséhez vezethet, különösen a kapcsolati kontextusban. Bár a kapcsolattal kapcsolatos kényszeres-kényszeres tünetek különböző típusú kapcsolatokban fordulhatnak elő, beleértve az embereknek a szüleikkel, gyermekeikkel, mentoraikkal vagy akár Istenükkel való kapcsolatát, ebben a tanulmányban a ROCD-re a romantikus kapcsolatok kontextusában fogunk hivatkozni. Összhangban az OCD-vel kapcsolatos korábbi elméleti munkákkal (pl. Doron & Kyrios, 2005; Rachman, 1997; OCCWG, 1997), a ROCD kialakulásában és fenntartásában részt vevő számos folyamatot javasolunk, és áttekintjük a kapcsolati kényszeres-kompulzív jelenségekben betöltött szerepükre vonatkozó első bizonyítékokat. Azt is állítjuk, hogy a korai gyermekkori környezet, és különösen a szülő-gyermek kapcsolatok befolyásolják a ROCD szempontjából releváns diszfunkcionális kognitív előítéletek, önképek és kötődési reprezentációk kialakulását. Így ez a tanulmány célja, hogy kiterjessze a jelenlegi OCD-kutatás fókuszát a lehetséges distális és proximális sebezhetőségi tényezők feltárásával, amelyek hozzájárulhatnak a ROCD-vel kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmek és tünetek kialakulásához és fenntartásához.

A ROCD a romantikus kapcsolatokkal kapcsolatos kényszeres kétségekben és aggodalmakban, valamint a kényszeres viselkedésekben nyilvánul meg, amelyeket a rögeszmék jelenlétével és/vagy tartalmával kapcsolatos distressz enyhítése érdekében végeznek. A kapcsolati rögeszmék gyakran gondolatok (pl. “ő az igazi?”) és a kapcsolati partnerről alkotott képek formájában jelentkeznek, de előfordulhatnak késztetések formájában is (pl. elhagyni a jelenlegi partnert). A ROCD-ben a kényszeres viselkedések közé tartozik többek között a partnerrel vagy a kapcsolattal kapcsolatos saját érzések és gondolatok ismételt ellenőrzése, a partner tulajdonságainak vagy viselkedésének másokéval való összehasonlítása, a megerősítéskeresés és az önmegerősítés. A kapcsolattal kapcsolatos behatolások gyakran ego-dystonikusak, mivel ellentmondanak az egyén szubjektív élményének a kapcsolatról (pl. “szeretem őt, de nem tudom abbahagyni az érzéseim megkérdőjelezését”) vagy személyes értékeinek (pl. “a megjelenés nem lehet fontos a párkapcsolati partner kiválasztásában”). Az ilyen behatolásokat elfogadhatatlannak és nemkívánatosnak érzékelik, és gyakran bűntudatot és szégyenérzetet váltanak ki az előfordulásukkal és/vagy tartalmukkal kapcsolatban. Az egyének például szégyenkezhetnek amiatt, hogy kritikus gondolataik vannak partnerük intelligenciájával, kinézetével vagy szociális kompetenciáival kapcsolatban. A bűntudat és a szégyenérzet olyan semlegesítő viselkedésekkel is társulhat, mint például a partner összehasonlítása más potenciális partnerekkel.

A ROCD kialakulásának életkora nem ismert. Klinikánkon a ROCD-vel jelentkező kliensek gyakran a korai felnőttkorban jelentik a tünetek kezdetét. Ilyen esetekben úgy tűnik, hogy a ROCD-tünetek az egyének romantikus kapcsolatai során végig fennmaradnak. Egyesek azonban a ROCD-tüneteik kezdetét arra az időpontra vezetik vissza, amikor először szembesültek elköteleződéssel kapcsolatos romantikus döntésekkel (pl. házasságkötés, gyermekvállalás). Bár a ROCD-tünetek előfordulhatnak a folyamatban lévő romantikus kapcsolaton kívül is (pl. a múltbeli vagy jövőbeli kapcsolatok megszállottsága), úgy tűnik, hogy ezek a tünetek akkor a legnyomasztóbbak és legelgyengítőbbek, ha egy folyamatban lévő romantikus kapcsolat során tapasztalhatók.

A dyadikus kontextus bőséges kiváltó okot biztosít a kapcsolatközpontú és a partnerre összpontosító OC-jelenségekhez. Mindazonáltal egyes egyéneknél a ROCD-tüneteket a romantikus kapcsolat megszűnése is aktiválhatja. Ebben az esetben az emberek arról számolhatnak be, hogy megszállottan azzal foglalkoznak, hogy az előző partnerük “az igazi” és “hiányzik az EGY”. Az ilyen esetekhez gyakran társul a várható megbánástól való szélsőséges félelem, és általában önmegnyugtató viselkedések (pl. a kapcsolat megszűnésének okainak felidézése), kényszeres összehasonlítások (pl. a jelenlegi partnerekkel) és a korábbi élmények (pl. a párkapcsolati konfliktusok) kényszeres felidézése társul. Más emberek arról számolnak be, hogy teljesen elkerülik a romantikus kapcsolatokat, mert félnek attól, hogy megbántanak másokat (pl. “Meg fogom őrjíteni”; “Hazugság lesz”), vagy félnek attól, hogy újra átélik a ROCD tüneteit. Az ügyfelek például beszámolhatnak arról, hogy évekig kerülik a második randevút, mert félnek attól, hogy partnerük hibáinak megszállottjaivá válnak, vagy hogy partnerük túlzottan kötődik hozzájuk.

Folytatás