Röntgenográfiailag kimutatható óriási gyomornyálkahártya-redők a hipertrófiás gasztritisz legjellemzőbb jele. Ritkán fordul elő, és a gyomorhurut e formájánál szokatlanul érdekes a nagyobb vagy kisebb görbület töltési hibája, amely nagyon hasonlít a daganat által létrehozott defektushoz.
A normális gyomor átlátszatlan közeggel való teljes kitöltésekor a görbületek élesen körvonalazódnak. Esetenként a nagyobb görbület a normális nyálkahártya-redők kiemelkedése miatt enyhe fogazottságot mutat. A kisebb görbület azonban általában sima kontúrú, fogazás nélkül. A fogazat hiánya a nyálkahártya redőinek szerkezeti kialakulásának köszönhető, amelyek a gyomor kisebb görbületű oldalán szorosan kapcsolódnak a submucosához és az alatta lévő struktúrákhoz. Az a tény, hogy a rugae-ok a gyomor hossztengelyével párhuzamosan futnak, szintén megakadályozza a szerratok megjelenését. A nagyobb görbületű nyálkahártya ezzel szemben lazán rögzül, a redők tekervényekbe rendeződnek, és a rugae-k többé-kevésbé ferdén, a görbületre merőlegesen helyezkednek el, és így általában valószínűbb, hogy sekély szerratok keletkeznek. A nagyobb görbületen időnként nagy, hajlékony nyálkahártya-redők is megfigyelhetők, amelyek fodros megjelenést eredményeznek. Ezeknek általában nincs klinikai jelentőségük. Ha a redők túlzottan redundánsak, akkor daganatot szimuláló kitöltési hibát hozhatnak létre.
Hypertrófiás gastritisben a gyomornyálkahártya redők erősen megvastagodnak, induráltak és megnagyobbodnak, és így hajlamosak eltúlzott, széles, mély, éles bevágásokkal rendelkező szerratációt létrehozni. A kisebb görbület rendszerint változatlan megjelenésű, annak ellenére, hogy a redők kórosan megnagyobbodtak, bár időnként előrehaladott hipertrófiás gasztritiszben, ahol a hyperplasia csomós polipoidszerű kiválásokat eredményez, a relief röntgenfelvétel némi szabálytalanságot mutathat,
Ahol a hipertrófiás gasztritiszhez lokalizált óriás gyomorrugák társulnak, a gyomor nagyobb görbületén olyan töltési hiba figyelhető meg, amely hasonlít a daganat által okozottra. Az ilyen kitöltési hibát okozó óriás gyomorrugák ritkák. Kantor két esetet írt le, amelyeket több mint 2500 röntgenológiailag vizsgált betegnél találtak, és idézte Windholzot, aki 3000 boncolás során 2 példát fedezett fel, valamint Cole-t és Scherer-t, akik egyenként 4 esetről számoltak be. Az olyan óriás gyomorrugák előfordulási gyakorisága, amelyek a kis görbületen neoplasztikus típusú kitöltési hibát okoznak, rendkívül alacsony lehet. Több mint 25 000 roentgenológiailag vizsgált betegnél csak egyszer figyeltem meg ilyen defektust, és a rendelkezésre álló irodalomban sem találtam egyetlen esetet sem. Az a néhány feljegyzett eset mind a nagyobb görbületet érintette.
Egy eset beszámolója
Egy 33 éves férfit a Sinai Kórházba három éve fennálló gyomorpanaszok& miatt vettek fel, időszakos epigasztrikus fájdalmakkal, amelyek az utóbbi időben egyre intenzívebbé váltak, különösen éjszaka.