Traitement de la SEP et perte de cheveux : ce que vous devez savoir | Vaincre la SEP

SP &Chute de cheveux

Il est normal de perdre des cheveux. Nous perdons en moyenne entre 50 et 100 cheveux par jour, souvent sans nous en apercevoir. La plupart des pertes de cheveux ne nécessitent pas de traitement et sont soit temporaires et elles repoussent, soit une partie normale du vieillissement, mais si vous constatez une augmentation de la perte de cheveux et trouvez que vos cheveux s’amincissent, cela peut être troublant.

La perte de cheveux n’est pas un symptôme de la sclérose en plaques, cependant la perte de cheveux est un effet secondaire de certains médicaments contre la SEP ou d’autres médicaments couramment prescrits. Un diagnostic de SEP pourrait également être un facteur contribuant à la perte de cheveux liée au stress. Il n’existe aucune preuve directe que l’alopécie est plus fréquente chez les patients atteints de SEP que dans la population générale.

Vous devriez envisager de consulter un médecin si :

vous avez une perte de cheveux soudaine
vous développez des plaques chauves
vous perdez des cheveux en touffes

votre tête aussi vous démange et vous brûle
vous vous inquiétez de votre perte de cheveux

Pourquoi mes cheveux s’éclaircissent-ils ?

Il peut être difficile d’établir la cause exacte de la perte de cheveux et il en existe différents types – les cheveux tombent par plaques, certains dans des zones particulières, ou vous pouvez remarquer un amincissement général des cheveux sur toute la tête.

Chute de cheveux génétique – calvitie féminine ou masculine.

C’est la forme la plus courante de perte de cheveux et elle est permanente.
Ceci est dû à des antécédents familiaux de perte de cheveux et est sans rapport avec la SEP.
Il s’agit généralement des tempes ou du sommet de la tête chez l’homme
S’observe souvent dès l’adolescence chez l’homme, la probabilité augmentant avec l’âge
Il survient généralement dans la cinquantaine ou la soixantaine chez la femme ou occasionnellement dans la trentaine ou la quarantaine.
Les cheveux sont perdus à l’avant, au sommet et à la couronne du cuir chevelu pour les femmes.

Affaiblissement des cheveux (effluvium télogène)

Deuxième type de perte de cheveux le plus courant, l’effluvium télogène se produit lorsqu’il y a une augmentation marquée des cheveux perdus chaque jour (300). Il se caractérise par une apparition brutale d’une perte de cheveux diffuse, généralement observée 2 à 3 mois après un événement déclencheur. Il est généralement autolimité et dure 6 mois, alors que dans l’effluvium télogène chronique, il persiste au-delà de 6 mois.

Les déclencheurs courants de l’effluvium télogène comprennent :

Hormonal

Grossesse
La perte de cheveux post-partum peut être ressentie 2 à 4 mois après l’accouchement (40 – 50% des femmes)
Ménopause
Cessation de l’utilisation de la pilule contraceptive

Stress physiologique ou émotionnel

Chirurgie ou anesthésie générale
Blessure
Maladie grave

Traumatisme grave, un événement stressant ou majeur de la vie

Déclencheurs alimentaires

Sévère restriction calorique
Régime hypoprotidique
Perte d’oméga 3 et 6
Carence en vitamine D
Déficience en fer
Déficience en vitamine B

Médicaments

Médicaments pour la SEP

Vous pouvez trouver plus d’informations sur chaque médicament, y compris les effets secondaires, les risques et les avantages dans la section sur les médicaments du site Web de l’OMS.

Agents immunosuppresseurs

La perte de cheveux est relativement fréquemment observée chez les patients atteints de sclérose en plaques qui reçoivent des agents immunosuppresseurs, et on pense qu’elle est la conséquence d’une toxicité pour le follicule pileux.2

Ceux-ci comprennent :

Azathioprine – la perte de cheveux est un effet secondaire fréquent
Méthotrexate – la perte de cheveux est un effet secondaire fréquent (se produit chez 29.4% des personnes)3
Cyclophosphamide (nom générique d’Endoxan, Cytoxan, Neosar, Procytox et Revimmune)

Autre médicament anticancéreux puissant, il est utilisé pour réduire le nombre de cellules T et B susceptibles de déclencher une attaque immunitaire. La perte de cheveux est un effet secondaire fréquent.

Mitoxantrone (également appelé Novantrone)

La mitoxantrone est un médicament de chimiothérapie également utilisé pour certains types de cancer et la perte de cheveux est un effet secondaire connu. Ce médicament peut vous faire perdre tous vos cheveux, cependant ceux-ci repoussent généralement une fois votre traitement de chimiothérapie terminé.

Cladribine (Mavenclad)

La perte de cheveux est un effet secondaire fréquent de la Cladribine (Mavenclad), c’est-à-dire qu’elle touche plus d’une personne sur 100.

Autres médicaments contre la SEP qui peuvent provoquer une perte de cheveux / un amincissement.

Communs :

Bêta-interférons (Avonex, Rebif et Betaferon ou Betaseron)

Plus d’un tiers des patients ont eu une perte de cheveux dans les études où cela a été rapporté. Dans une étude, plus de la moitié des patients ont présenté une perte de cheveux au cours des six premiers mois de traitement.

Tériflunomide (Aubagio)

La perte de cheveux est un effet secondaire fréquent du Teriflunomide (Aubagio). Elle est généralement légère et temporaire et ne nécessite pas l’arrêt du traitement. Une étude a révélé que l’amincissement des cheveux se produisait chez 10 à 14% des patients traités par le tériflunomide, contre 5% des patients sous placebo.4

HSCT (Haemotopoeitic stem cell transplant)

Un traitement agressif de la SEP qui consiste à anéantir le système immunitaire du patient avec une chimiothérapie – puis à le reconstruire à l’aide de greffes de cellules souches. La perte de cheveux est souvent l’un des effets secondaires de la chimiothérapie utilisée pendant ce traitement.

Infréquent – très rare :

Fingolimod (Gilenya)

La perte de cheveux est un effet secondaire peu fréquent du fingolimod (Gilenya). Cela signifie qu’elle survient chez 1 personne sur 100 à 1 personne sur 1000.

Alemtuzumab (Lemtrada)

La perte de cheveux semble être un effet secondaire très rare de l’Alemtuzumab (Lemtrada). Un cas connu d’alopécie universelle a été rapporté.5

Diméthyl-fumarate (Tecfidera, BG-12)

La perte de cheveux n’est pas un effet secondaire rapporté du Diméthyl-fumarate (Tecfidera, BG-12) cependant il semble y avoir quelques occurrences anecdotiques. Un cas a été identifié où la perte de cheveux s’est produite trois mois après le début du traitement par Tecfidera. Les cheveux ont repoussé sur plusieurs mois alors que le traitement était poursuivi.6

Incidence non connue :

Acétate de glatiramère (Capoxone)7
LDN
Natalizumab (Tysabri)
Stéroïdes.
Ocrelizumab (Ocrevus)

Il vaut la peine de parler à votre neurologue de tout médicament s’il provoque des effets secondaires indésirables, surtout s’ils sont graves, mais vous devez peser les avantages d’un médicament et savoir s’il améliore les symptômes de la SEP.

Il se peut aussi que la perte de cheveux soit un effet secondaire d’un autre médicament que vous prenez :

Antidépresseurs et stabilisateurs d’humeur

La dépression est un symptôme ou une comorbidité fréquente de la SEP, par conséquent des antidépresseurs ou des stabilisateurs d’humeur peuvent être prescrits. Les antidépresseurs sont également souvent utilisés pour traiter les syndromes de douleur neuropathique. Si vous prenez l’un de ces médicaments, il se peut qu’il soit à l’origine de la perte de cheveux, qui survient souvent 4 à 8 semaines après le début du traitement. Ce n’est pas permanent et les cheveux récupèrent généralement jusqu’à six mois après l’arrêt du médicament.

Médicaments contre l’épilepsie
Médicaments contre la migraine
Médicaments contre la tension artérielle
THR

Allégements sanguins
Médicaments contre l’acné

Autres types de perte de cheveux (non liés à la SEP)

Symptôme d’une autre affection médicale :

Maladie thyroïdienne
Infections du cuir chevelu
Autre maladie auto-immune – par exemple lupus, maladie de Hashimoto, maladie de Graves, arthrite rhumatoïde, alopécie areata (voir ci-dessous).

Alopécie areata

L’alopécie areata (AA) est une maladie auto-immune courante qui entraîne souvent une perte de cheveux imprévisible. Les cheveux sont perdus par plaques et se produisent parce que le follicule est affecté par une inflammation. Il n’est pas possible de prédire la quantité de cheveux qui sera perdue. Quatre personnes affectées sur cinq verront leurs cheveux repousser complètement dans un délai d’un an sans traitement. L’alopécie universelle est une forme avancée de l’AA lorsqu’il y a une perte complète des cheveux sur le corps et l’alopécie totale est lorsqu’il y a une perte complète des cheveux sur le cuir chevelu – cela se produit chez environ 5% des personnes atteintes d’AA.8

Une personne atteinte d’alopécie areata est légèrement plus susceptible qu’une personne non atteinte de développer d’autres maladies auto-immunes telles que les maladies de la thyroïde, le diabète, le lupus et le vitiligo. Cependant, il ne semble pas y avoir de lien entre l’AA et la SEP. 9

Trichotillomanie

La trichotillomanie, également appelée trich, est un trouble de l’arrachage des cheveux lorsqu’une personne ne peut pas résister à l’envie de s’arracher les cheveux. Elle peut s’arracher les cheveux sur la tête ou à d’autres endroits, comme les sourcils ou les cils. Cela peut provoquer des plaques de calvitie.

Comment vous pouvez améliorer la croissance des cheveux

Il n’y a pas beaucoup de traitements éprouvés pour la perte de cheveux mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour améliorer la santé de vos cheveux :

Assurez-vous d’être doux avec vos cheveux. Évitez les traitements ou les colorations agressives ou les coiffures serrées.
Prenez soin de votre cuir chevelu. Massez doucement pour augmenter le flux sanguin et stimuler le cuir chevelu.
Gardez vos cheveux et votre cuir chevelu hydratés – revitalisez vos cheveux régulièrement.
Si vous pensez que votre perte de cheveux pourrait être causée par le stress, essayez la réduction du stress basée sur la pleine conscience et la méditation. Il s’agit d’un élément clé du programme de rétablissement de l’OMS.

Si vous êtes traité par chimiothérapie, demandez à votre médecin une casquette de refroidissement. Ce bonnet peut réduire votre risque de perdre vos cheveux pendant la chimiothérapie.
Veillez à avoir une alimentation équilibrée :
- Les acides gras essentiels, notamment les oméga-3, jouent un rôle clé dans la santé de votre peau, de vos cheveux et de vos ongles. C’est un élément clé du programme de rétablissement de l’OMS et on les trouve dans : les poissons gras comme le saumon, le thon et le maquereau, l’huile de lin et certaines noix comme les noix et les amandes.
- Les vitamines B6, B12 et l’acide folique sont importants pour la santé des cheveux, bien qu’ils ne favorisent pas leur croissance. Si vous suivez un régime entièrement végétarien ou végétalien, vous pouvez envisager de prendre un supplément de B12. Les aliments contenant de la B6 sont les bananes, les pommes de terre et les épinards. Vous pouvez obtenir de l’acide folique en consommant beaucoup de fruits et de légumes frais, en particulier des agrumes et des tomates. Les produits à base de céréales complètes, les haricots et les lentilles en contiennent également.
- Les protéines sont également essentielles pour garder vos cheveux en bonne santé. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) suggère que 0,83 g/kg par jour de protéines est suffisant. Le poisson, les légumes verts cuits, les avocats, les produits à base de soja, les légumineuses, les céréales complètes, les noix et les graines sont tous de bonnes sources et sont recommandés dans le programme de rétablissement de l’OMS.
- Les oligo-éléments comme le fer, le magnésium, le zinc et la biotine peuvent également affecter les cheveux.
Faites tester votre taux de fer pour vérifier que vous n’êtes pas anémique.
Attendez et voyez – la plupart des pertes de cheveux s’arrêteront avec le temps et vous verrez la repousse.

La perte de cheveux n’est pas un symptôme de la SEP, mais pourrait être liée comme un effet secondaire d’un médicament, ou due au stress d’un diagnostic de SEP. La majorité de la perte ou de l’amincissement des cheveux est temporaire, et ne nécessite pas de traitement.

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/801063
https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/glatiramer-acetate
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30830893
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40120-018-0107-y
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5670499/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211034816300256
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/801063
https://www.britishskinfoundation.org.uk/alopecia-areata
https://www.jns-journal.com/article/S0022-510X(17)33504-9/abstract