Les noms génériques sont utilisés pour diverses raisons. Ils fournissent un identifiant clair et unique pour les substances chimiques actives, apparaissant sur toutes les étiquettes de médicaments, la publicité et d’autres informations sur la substance. De même, ils contribuent à maintenir une distinction claire entre les aspects exclusifs et non exclusifs de la réalité, que les personnes qui essaient de vendre des produits exclusifs ont intérêt à masquer ; ils aident les gens à comparer des pommes avec des pommes. Ils sont utilisés dans les descriptions scientifiques du produit chimique, dans les discussions sur le produit chimique dans la littérature scientifique et dans les descriptions des essais cliniques. Les noms génériques indiquent généralement par leur racine à quelle classe de médicaments le médicament appartient. Par exemple, on peut dire que l’aciclovir est un médicament antiviral parce que son nom se termine par le suffixe -vir.
HistoireEdit
Les premières racines de la normalisation des noms génériques des médicaments ont commencé avec les pharmacopées des villes, telles que les pharmacopées de Londres, Édimbourg, Dublin, Hambourg et Berlin. Les progrès fondamentaux de la chimie au cours du XIXe siècle ont fait de cette époque la première où ce que nous appelons aujourd’hui la nomenclature chimique, une énorme profusion de noms basés sur les atomes, les groupes fonctionnels et les molécules, était nécessaire ou concevable. Dans la seconde moitié du XIXe siècle et au début du XXe siècle, les pharmacopées de ville ont été unifiées en pharmacopées nationales (telles que la Pharmacopée britannique, la Pharmacopée des États-Unis, la Pharmacopée allemande (PhG ou PG), la Pharmacopée italienne et la Pharmacopée japonaise) et en formulaires nationaux (tels que le British National Formulary, le Australian Pharmaceutical Formulary et le National Formulary of India). Les pharmacopées internationales, telles que la Pharmacopée européenne et la Pharmacopée internationale de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), ont constitué le niveau suivant.
En 1953, l’OMS a créé le système de dénomination commune internationale (DCI), qui délivre des DCI dans diverses langues, notamment le latin, l’anglais, le français, l’espagnol, le russe, le chinois et l’arabe. Plusieurs pays disposent également de systèmes nationaux pour créer des noms de médicaments génériques, notamment le système British Approved Name (BAN), le système Australian Approved Name (AAN), le système United States Adopted Name (USAN) (qui est en grande partie le même que le système United States Pharmacopeia (USP)) et le système Japanese Accepted Name (JAN). Au moins plusieurs de ces systèmes de noms approuvés/noms adoptés/noms acceptés au niveau national n’ont pas été créés avant les années 1960, alors que le système DCI existait déjà. Au XXIe siècle, la mondialisation croissante encourage la rationalisation maximale des nouveaux noms génériques de médicaments, et on s’attend de plus en plus à ce que les nouveaux USAN, BAN et JAN ne diffèrent pas des nouvelles DCI sans justification spéciale.
Durant la première moitié du XXe siècle, les noms génériques de médicaments étaient souvent inventés en contractant les noms chimiques en moins de syllabes. Cette contraction était partiellement, officieusement, normalisée localement, mais elle n’était pas universellement cohérente. Dans la seconde moitié du 20e siècle, les systèmes de nomenclature se sont éloignés de cette contraction pour se diriger vers le système actuel de tiges et d’affixes qui montrent les relations chimiques.
Les produits biopharmaceutiques ont posé un défi en matière de dénomination non exclusive car, contrairement aux petites molécules fabriquées par synthèse totale ou semi-synthèse, il y a moins d’assurance de fongibilité complète entre les produits de différents fabricants. Un peu comme le vin peut varier en fonction de la souche de levure et de l’année de récolte du raisin, chacun peut être subtilement différent car les organismes vivants font partie intégrante de la production. La communauté MedNet de l’OMS s’efforce continuellement d’améliorer son système pour les produits biopharmaceutiques afin de garantir la réalisation des objectifs visés par l’utilisation de dénominations communes. Ces dernières années, le développement du système Biological Qualifier en a été un exemple.
Les préfixes et les infixes n’ont aucune signification pharmacologique et sont utilisés pour séparer le médicament des autres de la même classe. Les suffixes ou les tiges peuvent se trouver au milieu ou plus souvent à la fin du nom du médicament, et suggèrent normalement l’action du médicament. Les noms génériques ont souvent des suffixes qui définissent à quelle classe appartient le médicament.
Liste des tiges et des affixesEdit
Des listes plus complètes peuvent être trouvées sur le portail d’information sur les médicaments de la National Library of Medicine ou dans l’annexe VII du dictionnaire USP.
| Stem | Classe de médicaments | Exemple |
|---|---|---|
| -vir | Médicament antiviral | aciclovir, oseltamivir |
| -cilline | Antibiotiques dérivés de la pénicilline | pénicilline, carbénicilline, oxacilline |
| cef- | Antibiotiques de type Cephem | cefazolin |
| -mab | Anticorps monoclonaux | trastuzumab, ipilimumab |
| -ximab | Anticorps chimérique, dans lequel la conception de l’anticorps thérapeutique incorpore des parties de plusieurs anticorps différents, par exemple, dans le cas de l’infliximab, des régions variables (de liaison) d’un anticorps anti-TNF de souris et des régions constantes d’anticorps humains (pour réduire la probabilité que le patient développe ses propres anticorps contre l’anticorps thérapeutique) | infliximab |
| -zumab | anticorps humanisé | natalizumab, bevacizumab |
| -anib | Inhibiteurs d’angiogenèse | Pazopanib, Vandetanib |
| -ciclib | Inhibiteurs de la kinase 4/CDK6 dépendante de la cycline | palbociclib, ribociclib |
| -degib | Inhibiteurs de la voie de signalisation hedgehog | Vismodegib, Sonidegib |
| -denib | Inhibiteurs d’IDH1 et d’IDH2 | Enasidenib, Ivosidenib |
| -lisib | Inhibiteurs de la phosphatidylinositol 3-kinase | alpelisib, buparlisib |
| -parib | inhibiteur dePARP | olaparib, veliparib |
| -rafenib | inhibiteurs de BRAF | Sorafenib, Vemurafenib |
| -tinib | Inhibiteurs de tyrosine-kinase | erlotinib, crizotinib |
| -zomib | inhibiteurs du protéasome | bortezomib, carfilzomib |
| -vastatine | Inhibiteur de l’HMG-CoA réductase | atorvastatine |
| -prazole | Inhibiteur de la pompe à proton-pompe à protons | oméprazole |
| -lukast | Antagonistes des récepteurs des leucotriènes | zafirlukast, montelukast |
| -grel- | Inhibiteur de l’agrégation plaquettaire | clopidogrel, ticagrelor |
| -axine | Inhibiteur de recapture de la dopamine et de la sérotonine-noradrénaline | venlafaxine |
| -olol | Bêta-bloquants | métoprolol, aténolol |
| -oxétine | Antidépresseur lié à la fluoxétine | duloxétine, reboxétine |
| -sartan | Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine | losartan, valsartan |
| -pril | Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine | captopril, lisinopril |
| -oxacine | Antibiotiques dérivés des quinolones | lévofloxacine, moxifloxacine |
| -barb- | Barbituriques | Phénobarbital, sécobarbital |
| -xaban | Inhibiteur direct du Xa | apixaban, rivaroxaban |
| -afil | Inhibiteur de la PDE5 avec action vasodilatatrice | sildénafil, tadalafil |
| -prost- | Analogue de prostaglandine | latanoprost, unoprostone |
| -ine | substance chimique | atropine, quinine |
| -tide | Peptides et glycopeptides | Nesiritide, Octréotide |
| -vec | Vecteurs de thérapie génique | Alipogène tiparvovec |
| -ast | Anti-asthmatique | zafirlukast, seratrodast |
| -caïne | anesthésique local | benzocaïne |
Exemple de décomposition d’un nom de médicamentModifier
Si le nom du médicament solanezumab devait être décomposé, il serait divisé en deux parties comme ceci : solane-zumab. -Zumab est le suffixe pour anticorps monoclonal humanisé. Par définition, les anticorps monoclonaux ne contiennent qu’un seul clone d’anticorps et ont une spécificité de liaison pour un épitope particulier. Dans le cas du solanezumab, l’anticorps est conçu pour se lier aux peptides amyloïdes-β qui composent les plaques protéiques sur les neurones des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Voir aussi Technologie de libération dans le temps > Liste des abréviations des suffixes de formulation.
Produits médicamenteux combinésModification
Pour les produits médicamenteux combinés – ceux avec deux ou plusieurs médicaments combinés dans une forme posologique unique – des noms non brevetés uniques commençant par « co- » existent à la fois sous forme de nom approuvé britannique (BAN) et sous un nom USP anciennement maintenu appelé le nom équivalent de la pharmacie (PEN). Sinon, les deux noms sont simplement donnés ensemble, reliés par des traits d’union ou des barres obliques. Par exemple, les suspensions associant triméthoprime et sulfaméthoxazole sont appelées soit triméthoprime/sulfaméthoxazole, soit co-trimoxazole. De même, le co-codamol est codéine-paracétamol (acétaminophène), et le co-triamterzide est triamterene-hydrochlorothiazide. L’USP a cessé de maintenir les PEN, mais les BAN similaires préfixés par « co » sont toujours d’actualité.
PrononciationModification
Le plus souvent, un nom de médicament non exclusif a une seule prononciation largement acceptée dans chaque langue. Par exemple, la doxorubicine est systématiquement prononcée /ˌdɒksoʊˈruːbɪsɪn/ en anglais. Les noms commerciaux ont presque toujours une seule prononciation acceptée, car la société commanditaire qui a inventé le nom a une prononciation prévue pour celui-ci.
Cependant, il est également fréquent qu’un nom de médicament non exclusif ait deux variantes de prononciation, ou parfois trois. Par exemple, pour le paracétamol, les deux variantes /ˌpærəˈsiːtəmɒl/ et /ˌpærəˈsɛtəmɒl/ sont courantes, et un dictionnaire médical donne /pæˌræsɪˈtæmɒl/.
Une partie de la variation vient du fait que certains rames et affixes ont des variantes de prononciation. Par exemple, la troisième prononciation susmentionnée (et la moins courante) pour paracétamol reflète le traitement de l’affixe acet comme /ˈæsɪt/ plutôt que /əˈsiːt/ (les deux sont acceptés pour acétyle).
L’Organisation mondiale de la santé ne donne pas de prononciations suggérées pour ses DCI, mais la familiarité avec les sons et les orthographes typiques des tiges et des affixes indique souvent la prononciation largement acceptée de toute DCI donnée. Par exemple, abciximab est prévisible /æbˈsɪksɪmæb/, car pour les DCI se terminant par -ciximab, le son /ˈsɪksɪmæb/ est familier. La United States Pharmacopeia donne des suggestions de prononciation pour la plupart des USAN dans son USP Dictionary, qui est publié dans des éditions annuelles. Les dictionnaires médicaux donnent les prononciations de nombreux médicaments qui sont à la fois couramment utilisés et disponibles dans le commerce depuis une décennie ou plus, bien que de nombreux médicaments plus récents ou moins courants n’y figurent pas. Les pharmaciens ont également accès aux prononciations de divers systèmes d’aide à la décision clinique tels que Lexi-comp.