Les crampes craignent. Mais elles ne sont rien si elles ne sont pas constantes. C’est pourquoi il peut être si alarmant lorsque vos crampes se sentent soudainement différentes. Peut-être que ce qui était autrefois une douleur tolérable est maintenant invalidant. Ou la sensation de coup de poignard à laquelle vous êtes habitué continue même après la fin de votre flux.
Ou bien vous saignez plus – beaucoup plus. Quel que soit le changement, le fait que quelque chose ait changé est un drapeau rouge que vous ne devez pas ignorer, dit le Dr Alyssa Dweck, gynécologue à Mount Kisco, New York, et auteur de V Is for Vagina. Si vous remarquez un changement quelconque, ne le négligez pas. Laissez notre guide vous donner un aperçu de ce que vos crampes essaient de vous dire.
Crampes agonisantes et flux important
Vous pourriez avoir : des fibromes utérins. Ces excroissances bénignes proviennent de l’intérieur ou de l’extérieur de la paroi musculaire de l’utérus. Leur cause n’est pas claire, mais les fibromes sont super fréquents, surtout chez les femmes de 30 et 40 ans. La douleur réelle que vous ressentez, que Dweck décrit comme « hors normes », peut être déclenchée par une inflammation ou simplement le fibrome lui-même qui appuie sur votre utérus.
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Ce qu’il faut faire : Allez voir votre gynécologue et dites-lui vos symptômes, recommande Dweck. Elle fera probablement des scanners, qui peuvent identifier si vous avez un fibrome et mieux déterminer si vous devez le faire enlever. Cela dépendra de nombreux facteurs, notamment de l’endroit où il se trouve et de sa taille (ces insectes peuvent être aussi petits qu’un bouton ou aussi gros qu’un pamplemousse). En attendant, les fibromes étant sensibles aux œstrogènes, une prescription de pilules contraceptives peut aider à atténuer la douleur.
Douleur constante de faible intensité
Vous pourriez avoir : une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection grave de l’utérus, des ovaires et/ou des trompes de Fallope. Une MST non traitée, comme la chlamydia ou la gonorrhée, qui ne présentent souvent aucun symptôme, provoque généralement une salpingite. « Il s’agit d’une douleur indolente, qui n’est généralement ni vive ni lancinante, mais qui n’est pas confortable », explique Mme Dweck. Et lorsque vous aurez vos règles et que vos crampes habituelles se déclencheront, la douleur de l’IPD sera encore plus intense.
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Ce qu’il faut faire : Prenez rendez-vous avec votre gynécologue pronto. Bien que les salpingites ne soient généralement pas une urgence, dit Dweck, votre médecin voudra vous faire passer des tests pour en déterminer la cause exacte et vous mettre sous antibiotiques dès que possible. L’infection est totalement curable, mais si elle n’est pas traitée pendant trop longtemps, un tissu cicatriciel pourrait se former dans votre appareil génital et perturber votre fertilité.
Douleur aiguë d’un côté
Vous pourriez avoir : une torsion ovarienne. Une torsion ovarienne se produit lorsque quelque chose (comme un kyste) provoque une torsion de votre ovaire, étouffant son propre flux sanguin, dit Dweck. « Il s’agit d’une douleur super intense, à vous couper le souffle, et d’une véritable urgence médicale », dit-elle, qui pourrait entraîner une perte de fonction de cet ovaire.
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Ce qu’il faut faire : Allez vite aux urgences. Les médecins voudront faire une échographie et d’autres examens. S’ils diagnostiquent une torsion, vous devrez subir en urgence une chirurgie laparoscopique (alias mini-invasive) pour le détordre. « Parfois, l’ovaire peut être détordu et sauvé, mais si l’ovaire semble noir ou non viable, il devra être retiré », explique Mme Dweck. « Heureusement, l’autre ovaire prendra le relais avec l’ovulation et la production d’œstrogènes si cela se produit. »
Des crampes douloureuses que les médicaments n’arrangent pas
Vous pourriez avoir : une endométriose, une affection qui provoque la migration du tissu utérin vers d’autres organes comme les ovaires et les trompes de Fallope, où il adhère. Avec le temps, le tissu en fuite peut se transformer en kystes bénins. Selon l’American College of Obstetrics and Gynaecologists, jusqu’à 10 % des femmes seraient atteintes d’endométriose, mais le diagnostic peut prendre des années car la plupart des femmes pensent que leurs crampes meurtrières sont normales. « C’est le genre de douleur qui peut vraiment interférer avec les activités quotidiennes », explique Mme Dweck. Et selon l’endroit où elle se trouve dans votre bassin, elle peut aussi rendre les rapports sexuels douloureux.
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Ce qu’il faut faire : Consultez votre médecin et relayez vos symptômes. Il vous programmera probablement des tests d’imagerie et vous donnera une idée des options qui s’offrent à vous. Le tissu endométrial étant sensible aux hormones, la prise de contraceptifs oraux ou d’autres médicaments hormonaux peut réduire la douleur. Mais le seul moyen de diagnostiquer réellement l’endométriose est de subir une chirurgie laparoscopique, au cours de laquelle votre médecin peut essayer d’enlever le plus de tissu possible. (Il peut revenir, malheureusement.)
Crampes importantes après un stérilet
Vous pourriez avoir : un stérilet en cuivre (non hormonal) mal ajusté. Au cours des trois premiers mois après que votre gynécologue a inséré ce minuscule dispositif en forme de T dans votre utérus, certaines crampes sont considérées comme normales, car votre corps s’adapte.
Ce qu’il faut faire : « Si cela est persistant ou nouveau après n’avoir eu aucun problème avec votre stérilet, cela justifie un examen de suivi et probablement une échographie pour s’assurer de la bonne position », dit Dweck. Il est probable qu’il n’y ait rien de grave. Mais votre médecin vérifiera les choses et ajustera la façon dont il s’adapte, et vos crampes devraient s’atténuer.
Cet article est initialement paru sur www.womenshealthsa.co.za
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