- Derrick Nelson, New Jerseyssä sijaitsevan Westfield High Schoolin rehtori, kuoli sunnuntaina sen jälkeen, kun hän oli luovuttanut luuydintä sairaalle teini-ikäiselle.
- Nelson vaipui toimenpiteen jälkeen kuukauden mittaiseen koomaan, mikä aiheutti tuhoa hänen oppilailleen ja perheelleen.
- Lääkärit selittävät luuydinluovutusten riskejä ja komplikaatioita.
New Jerseyssä sijaitseva lukio suree rehtorinsa kuolemaa, joka kuoli luovutettuaan luuydintä sairaalle teini-ikäiselle, jota hän ei ollut koskaan tavannut.
Westfieldin lukion rehtorina toiminut Jerrick Nelson vaipui kuukauden koomaan ja kuoli sunnuntaina luovutettuaan luuytimensä 14-vuotiaalle nuorelle Ranskassa, kertoo NJ.com. ”Tekemänsä toimenpiteen jälkeen hän ei pystynyt puhumaan ja makasi sängyssä”, hänen isänsä Willie Nelson kertoi. ”Hänen silmänsä olivat auki ja hän tajusi, keitä me olimme. Mutta hän ei pystynyt liikkumaan. Hän ei enää koskaan puhunut.”
Rehtori antoi koulun sanomalehdelle haastattelun toimenpiteestä. Hän kertoi luovuttaneensa verta opiskeluaikana vuonna 1996 ja saaneensa lokakuussa 2018 soiton Be the Match -ohjelmasta, joka on kansallinen luuytimen luovuttajaohjelma, että hän oli sopiva. Hänelle tehtiin toimenpide muutamaa kuukautta myöhemmin.
Nelson kertoi koulun sanomalehdelle, että oli joitakin komplikaatioita, jotka viivästyttivät leikkausta, joka hänelle tehtiin helmikuussa. Hänen lääkärinsä olivat huolissaan anestesian käytöstä, koska hän kärsi uniapneasta, ja alkuperäistä suunnitelmaa ottaa kantasoluja suonensisäisesti muutettiin myös, kun lääkärit saivat tietää, että Nelson oli sirppisoluanemian kantaja. Lääkärit päättivät lopulta tehdä luuydinleikkauksen paikallispuudutuksessa. Nelson vaipui pian sen jälkeen koomaan.
”Emme todellakaan tiedä koko tarinaa siitä, mitä tapahtui”, hänen isänsä sanoi. ”Odotimme hänen heräävän koomasta, jossa hän oli. Mutta hän ei selvinnyt.”
Mutta mitä luuydin tarkalleen ottaen on luuydin – ja liittyykö luovutuksiin yleensä suuria riskejä? Tässä lääkärit selittävät, miltä toimenpide näyttää ja mitä tulevien luovuttajien tulisi pitää mielessä.
Mitä luuydin on ja miksi luovutukset ovat tärkeitä?
Luuydin on Kansallisen syöpäinstituutin (National Cancer Institute) mukaan pehmeää, sienimäistä kudosta useimpien luiden keskellä. Se tuottaa valkoisia ja punaisia verisoluja sekä verihiutaleita (pieniä verisoluja, jotka auttavat muodostamaan verihyytymiä liiallisen verenvuodon estämiseksi).
Luuydinluovutuksen tarkoituksena on helpottaa luuydinsiirtoa, joka on Yhdysvaltain terveys- ja terveyspalveluiden (U.S. Department of Health and Human Services, U.S. Department of Health and Human Services, WHO) mukaan mahdollisesti henkeä pelastava hoitomuoto ihmiselle, joka sairastaa leukemiaa, imusolmukesyövän (lymfoomaa) ja eräitä muita sairauksia. Jotta luuydinluovutus onnistuisi, potilaan kudostyypin on vastattava mahdollisimman hyvin luovuttajan kudostyyppiä.
Varsinaisessa luuydinsiirrossa potilaalle annetaan kemoterapiaa tai sädehoitoa sairaan luuytimen tuhoamiseksi, ja luuydin korvataan luovuttajan terveillä soluilla, jotka ruiskutetaan verenkiertoon. Tämän jälkeen solut alkavat lisääntyä ja toimia.
Mitä luuydinluovutukseen kuuluu?
Tässä on kaksi pääasiallista tapaa: leikkauksen tai verenluovutuksen kautta, sanoo Muzzafar Qazilbash, MD, Teksasin yliopiston MD Andersonin syöpäkeskuksen kantasolusiirtojen professori. Be the Matchin mukaan luuytimen luovuttaminen on kirurginen toimenpide, joka tehdään sairaalassa yleis- tai aluepuudutuksessa. Luovuttaja nukutetaan, ja lääkärit ottavat neulojen avulla nestemäistä luuydintä hänen lantionluunsa takaosasta.
Luovuttaja voi sen sijaan tehdä perifeerisen veren kantasolujen (PBSC) siirron, joka on ei-kirurginen toimenpide, joka tehdään avohoitoklinikalla. PBSC-luovuttajat saavat päivittäin viiden päivän ajan filgrastim-nimistä lääkettä, joka lisää verenkierrossa olevien verta muodostavien solujen määrää, Be the Match kertoo. Tämän jälkeen luovuttajan veri poistetaan toiseen käsivarteen pistettävän neulan kautta ja ohjataan koneen läpi, joka erottelee verenmuodostussolut (tätä prosessia kutsutaan afereesiksi). Veri annetaan sitten takaisin luovuttajalle hänen toisen kätensä kautta. DoSomething.org-sivuston mukaan luuydin korvaa itsensä kuuden viikon kuluessa.
Mitkä ovat luuytimen luovuttamisen riskit ja komplikaatiot?
Se riippuu viime kädessä siitä, minkälaisen toimenpiteen teetät, sanoo lääketieteen tohtori Jack Jacoub, lääketieteellinen syöpälääkäri ja MemorialCare-syöpäinstituutin lääketieteellisen johtajan MemorialCare Cancer Institute at Orange Coast Medical Centerissä Fountain Valleyssa Kaliforniassa. ”Mutta yleisesti ottaen luovuttamista pidetään ehdottomasti turvallisena”, hän sanoo.
Riskejä voivat olla luuytimen laajenemista aiheuttavien lääkkeiden aiheuttamat luukivut ja lääkkeiden aiheuttamat allergiset reaktiot, tohtori Jacoub sanoo. Mutta hän huomauttaa, että ”mikä tahansa lääke, jota annat kenelle tahansa, riippumatta siitä, kuinka turvallinen se on, voi aiheuttaa allergisen reaktion”. Lääkkeet voivat myös aiheuttaa pernan turpoamisen, ja joku voi saada vähäisempiä reaktioita, kuten kuumetta tai flunssan kaltaista sairautta, hän sanoo. Muita haittavaikutuksia ovat:
- selkä- tai lonkkakipu
- Väsymys
- lihassärky
- päänsärky
- ruiskutuskohdan mustelmat
Yleisanestesiassa ja luuydinleikkauksessa on komplikaatioiden vaara yksinkertaisesti siksi, että kyseessä on leikkaus, ja kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä, tohtori Qazilbash sanoo. Kuitenkin ”on olemassa paljon turvatoimia”, joilla varmistetaan etukäteen, että potilas on riittävän terve tähän, hän sanoo. Tämä tarkoittaa muun muassa sitä, että luovuttajan veriarvot, maksan toiminta ja munuaisten toiminta tutkitaan etukäteen, ja hänet tutkitaan infektioiden ja keuhko- tai sydänsairauksien varalta.
Jos jollakulla on terveysongelmia, hänellä on tällä hetkellä syöpä, hän on korkeassa iässä tai hän ei vain vaikuta olevan hyvässä fyysisessä kunnossa, hänet suljetaan yleensä pois luovutuksesta, tohtori Qazilbash sanoo. ”Lääkärin on selvitettävä asia etukäteen”, hän lisää.
Kumpikin asiantuntija korostaa, että menettelyä pidetään kaiken kaikkiaan erittäin turvallisena ja että Neslonin komplikaatioiden, vaikka ne ovatkin tuhoisia, ei pitäisi estää ihmisiä luovuttamasta tulevaisuudessa. ”Komplikaatioriski on erittäin, erittäin pieni”, tohtori Qazilbash sanoo. ”Kuolemantapauksia ei juuri tapahdu.”
Pysy ajan tasalla uusimmista tieteellisesti perustelluista terveys-, kuntoilu- ja ravitsemusuutisista tilaamalla Prevention.comin uutiskirje täällä.