- Derrick Nelson, director da Westfield High School em New Jersey, morreu no domingo após uma doação de medula óssea a um adolescente doente.
- Nelson entrou em coma durante um mês após o procedimento, devastando os seus alunos e família.
- Doctors explain the risks and complications of bone marrow donations.
Uma escola secundária em New Jersey está de luto após a morte de seu diretor, que morreu após doar medula óssea a um adolescente doente que ele nunca tinha conhecido.
Derrick Nelson, que era o diretor da Westfield High School, entrou em coma por um mês e morreu no domingo depois de doar sua medula óssea para um adolescente de 14 anos na França, de acordo com NJ.com. “Depois do procedimento, ele não conseguia falar e estava deitado na cama”, disse seu pai, Willie Nelson. “Seus olhos estavam abertos e ele percebeu quem nós éramos. Mas ele não se conseguia mexer. Ele nunca mais falou.”
O diretor fez uma entrevista com o jornal da escola dele sobre o procedimento. Ele disse que doou sangue durante a faculdade em 1996, e recebeu a chamada do Be the Match, um programa nacional de doação de medula óssea, em outubro de 2018, que ele era compatível. Ele se submeteu ao procedimento alguns meses depois.
Nelson disse ao jornal da escola que houve algumas complicações que atrasaram a cirurgia, que ele teve em fevereiro. Seus médicos estavam preocupados em usar anestesia porque ele sofria de apnéia do sono, e um plano original para colher células-tronco através de uma IV também foi mudado quando os médicos souberam que Nelson era portador de anemia falciforme. Os médicos finalmente decidiram fazer a cirurgia de medula óssea sob anestesia local. Nelson entrou em coma logo depois.
“Nós realmente não sabemos a história completa do que aconteceu”, disse seu pai. “Estávamos à espera que ele saísse do coma em que estava. Mas ele não conseguiu.”
Mas o que é exatamente a medula óssea – e as doações geralmente acarretam altos riscos? Aqui, os médicos explicam como é o procedimento e o que os futuros doadores devem ter em mente.
O que é medula óssea e por que as doações são importantes?
Medula óssea é o tecido macio e esponjoso no centro da maioria dos seus ossos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Ela produz glóbulos brancos e vermelhos, assim como plaquetas (pequenos glóbulos que ajudam a formar coágulos sanguíneos para evitar sangramento excessivo)
Uma doação de medula óssea é feita para facilitar um transplante de medula óssea, um tratamento potencialmente salva-vidas para pessoas com leucemia, linfoma e algumas outras doenças, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Para que uma doação de medula óssea funcione, o tipo de tecido do paciente precisa ser comparado o mais próximo possível do tipo de tecido do doador.
Para o transplante real de medula óssea, o paciente é submetido a quimioterapia ou radiação para destruir sua medula óssea doente, que é substituída por uma injeção de sangue nas células saudáveis do doador. As células começam então a multiplicar-se e a funcionar.
O que envolve a doação de medula óssea?
Existem duas formas principais de fazer isto: através de cirurgia ou doação de sangue, diz Muzzafar Qazilbash, MD, professor de transplante de células estaminais no University of Texas MD Anderson Cancer Center. Doar medula óssea é um procedimento cirúrgico feito sob anestesia geral ou regional em um hospital, segundo o Be the Match. O doador recebe anestesia e os médicos usam agulhas para retirar medula óssea líquida da parte posterior do osso pélvico.
Um doador pode ser capaz de fazer uma célula estaminal periférica (PBSC), que é um procedimento não cirúrgico feito em uma clínica ambulatorial. Os doadores PBSC recebem injeções diárias de um medicamento chamado filgrastim durante cinco dias, o que aumenta o número de células formadoras de sangue na corrente sanguínea, explica Be the Match. Depois, o sangue de um doador é retirado através de uma agulha num braço e passado através de uma máquina que separa as células formadoras de sangue (este é um processo chamado aférese). O sangue é então devolvido ao doador através do seu outro braço. A medula óssea se substitui dentro de seis semanas, de acordo com DoSomething.org.
Quais são os riscos e complicações de doar medula óssea?
Depende, em última análise, do tipo de procedimento que você fez, diz Jack Jacoub, médico oncologista e diretor médico do MemorialCare Cancer Institute no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia. “Mas, em geral, a doação é absolutamente considerada segura”, diz ele.
Riscos podem incluir dor óssea devido aos medicamentos que causam expansão da medula óssea, e reações alérgicas aos medicamentos, diz o Dr. Jacoub. Mas, ele aponta, “qualquer droga que você der a alguém, independentemente de quão segura é, pode causar uma reação alérgica”. Os medicamentos também podem causar inchaço no baço de uma pessoa, e alguém pode ter mais reações menores como febre ou doença parecida com gripe, diz ele. Outros efeitos colaterais incluem:
- Dores de costas ou de quadril
- Fatiga
- Dores musculares
- Dores de cabeça
- Bruising no local da injeção
Anestesia geral e cirurgia de medula óssea tem risco de complicações, simplesmente porque é uma cirurgia e toda cirurgia carrega riscos, diz o Dr. Qazilbash. No entanto, “existem muitas salvaguardas” para garantir que um paciente seja saudável o suficiente para isso de antemão, diz ele. Isso inclui um doador ter suas contagens de sangue, função hepática e função renal rastreadas com antecedência, além de ser rastreado por infecção e um histórico de doenças pulmonares ou cardíacas.
Se alguém tem algum problema de saúde, atualmente tem câncer, é de uma idade avançada, ou simplesmente não parece estar em boa saúde física, eles geralmente são descartados para doação, diz o Dr. Qazilbash. “Eles têm que ser liberados por um médico com antecedência”, acrescenta ele.
Os especialistas enfatizam que este é considerado um procedimento muito seguro em geral, e que as complicações da Neslon, embora devastadoras, não devem impedir que as pessoas façam doações no futuro. “O risco de complicações é extremamente, extremamente baixo”, diz o Dr. Qazilbash. “As mortes são quase inauditas.”
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