Lihasrelaksanttien ongelma – ja se on suuri ongelma – on tämä: Vaikka lääkkeet ovat tehokkaita ja niitä on käytetty vuosikymmeniä, suurin osa niistä toimii keskushermoston kautta aiheuttaen yleistä rauhoittumista eikä kohdistuen lihaskudokseen.
Voi sanoa: ”ketä kiinnostaa, kunhan ne toimivat”. Se on oikeutettu näkökulma – monien lääkkeiden tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta. Ja lihasten venähdykset ja kouristukset – erityisesti niskassa ja/tai selässä – voivat olla kivuliaita, rajoittaa liikelaajuutta ja häiritä unta ja normaaleja toimintoja päiväkausiksi. Minulla on ollut niitä, ja toisinaan, kyllä, olen turvautunut lihasrelaksantteihin.
Väittäisin kuitenkin, että lihasrelaksantteja pitäisi määrätä ja käyttää paljon varovaisemmin kuin niitä käytetään. Niitä määrätään laajalti, koska lihasten venähdykset ja venähdykset sekä selkäkivut yleensä ovat tietysti lähes kaikkialla esiintyviä vaivoja.
Lisäksi lihasrelaksantteja koskevia laadukkaita tutkimuksia on vähän. Näin ollen lihasrelaksanttien jatkuvaa laajaa käyttöä eivät tue tuoreet tutkimukset, jotka osoittaisivat hyötyjen ja riskien välisen tasapainon.
And Then There’s the Abuse
On olemassa myös väärinkäyttöongelma. Medical Care -lehdessä julkaistussa raportissa tutkijat tarkastelivat lääkkeiden käyttötapoja yli 150 000 Medicaid-potilaalla, joille oli määrätty opioideja neljän vuoden aikana. Yli 10 prosenttia potilaista käytti niin sanottua pyhää kolminaisuutta eli vähintään yhden opioidin, lihasrelaksanttien ja ahdistuslääkkeiden yhdistelmää. Tätä lääkeyhdistelmää käyttäneet kuolivat 12 kertaa todennäköisemmin opioidien yliannostukseen kuin ne, jotka käyttivät vain opioideja.
Kokeile ensin muita keinoja
Jos olet venäyttänyt tai vetänyt lihaksen, sinulla on lihaskramppeja tai kärsit selkä- tai niskakivusta, jonka voimakkuus vaihtelee lievästä keskivaikeaan, kokeile ensin muita keinoja kivun lievittämiseksi. Tällaisia keinoja ovat esimerkiksi lämmitystyynyn käyttö, harkittu venyttely ja lievä liikunta, rentoutuminen ja syvä hengitys, saunominen ja kylpeminen, hieronta ja jooga. (Katso MedShadow’s For Back Pain, Try Non-Drug Measures First) Vaikka on vain vähän tarkkoja tutkimuksia, jotka todistavat näiden lähestymistapojen toimivan, anekdotaaliset kokemukset sekä monista pienistä tutkimuksista saadut todisteet tukevat niiden hyötyä.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on sopiva tasapaino kärsivän alueen lepuuttamisen ja kevyen harjoittelun ja aktiivisuuden välillä ja voisitko hyötyä fysioterapiasta. Todisteet viittaavat nykyään siihen, että sohvaperunaksi jääminen lihasvamman jälkeen – niin kauan kuin vaurio ei ole vakava – on usein pahinta, mitä voi tehdä. Kevyt liikunta ja venyttely edistävät paranemista.
Kipulääkkeet
Valvomattomiin kipulääkkeisiin
Valvomattomiin kipulääkkeisiin todennäköisesti tartut, eikä siinä ole mitään väärää – useimmilla ihmisillä. Todellakin, jos vamma on keskivaikea tai vakava ja siten kivuliaampi, valitsemasi käsikauppalääkkeen ottaminen voi auttaa. Ei ole hyvää näyttöä siitä, mikä lääke tehoaa parhaiten lihasvammoihin ja -venähdyksiin, vaikka monet lääkärit suosittelevat tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni/Advil tai naprokseeni/Aleve) sijaan mieluummin NSAID-lääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni/Advil tai naprokseeni/Aleve) niiden tulehduskipulääkkeiden tulehduskipulääkkeiden vaikutuksen vuoksi.
Seuraavalle sivulle