Inhalanttien tutkimusraportti Mitkä ovat inhalaatiolääkkeiden väärinkäytön muut lääketieteelliset seuraukset?

Inhalaatiolääkkeiden väärinkäyttäjät ovat vaarassa joutua kärsimään monista muista tuhoisista lääketieteellisistä seurauksista. Liuottimien tai aerosolisuihkeiden erittäin väkevät kemikaalit voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä ja nopeita sydämen rytmihäiriöitä ja johtaa kuolemaan johtavaan sydämen vajaatoimintaan muutamassa minuutissa pitkäkestoisen nuuskauksen jälkeen. Tämä oireyhtymä, joka tunnetaan nimellä ”äkillinen nuuskakuolema”, voi olla seurausta muuten terveen nuoren henkilön yhdestä ainoasta inhalaatiokerrasta. Äkillinen nuuskakuolema liittyy erityisesti butaanin, propaanin ja aerosoleissa olevien kemikaalien väärinkäyttöön. Inhalaatiohuumeiden väärinkäyttö voi aiheuttaa kuoleman myös-

• tukehtumalla – toistuvasta hengittämisestä, joka johtaa korkeisiin pitoisuuksiin hengitettyjä höyryjä, jotka syrjäyttävät käytettävissä olevan hapen keuhkoissa;
• tukehtumalla – ilman pääsyn estymisestä keuhkoihin hengitettäessä höyryjä muovipussista, joka on asetettu pään päälle;
• kouristukset tai kohtaukset – aivojen epänormaaleista sähköpurkauksista;
• kooma – siitä, että aivot sammuttavat kaikki muut kuin elintärkeimmät toiminnot;
• tukehtuminen – oksennuksen sisäänhengittämisestä inhalaatiomyrkyn käytön jälkeen; tai
• kuolemaan johtavat vammat – liikenneonnettomuuksissa, mukaan luettuna moottoriajoneuvojen aiheuttamat kuolemantapaukset, jotka on aiheutettu päihtyneenä.

Kolmessa eri osavaltiossa kymmenen vuoden aikana tehtyjen riippumattomien tutkimusten perusteella inhalaatiosta johtuvien kuolemantapausten määrä Yhdysvalloissa on noin 100-200 vuodessa.

Kuva

Tutkimukset eläimillä ja ihmisillä osoittavat, että useimmat inhalaatiohuumeet ovat erittäin myrkyllisiä. Inhalaatiolääkkeille kroonisen altistumisen ehkä merkittävin myrkyllinen vaikutus on aivojen ja muiden hermoston osien laaja-alainen ja pitkäaikainen vaurioituminen. Esimerkiksi haihtuvien liuottimien, kuten tolueenin tai naftaleenin (koipallojen haihtuva ainesosa), krooninen väärinkäyttö vahingoittaa tiettyjen hermosäikeiden ympärillä olevaa suojavaippaa aivoissa ja ääreishermostossa. Tämä hermosäikeiden laaja-alainen tuhoutuminen on kliinisesti samanlaista kuin neurologisissa sairauksissa, kuten multippeliskleroosissa.

Pitkään jatkuneen inhalaatiomyrkkyjen väärinkäytön neurotoksisiin vaikutuksiin kuuluu neurologisia oireyhtymiä, jotka heijastavat aivojen niiden osien vaurioita, jotka osallistuvat kognition, liikkeiden, näön ja kuulon hallintaan. Kognitiiviset poikkeavuudet voivat vaihdella lievästä heikentymisestä vakavaan dementiaan.

Inhalaatiolääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä myös muille elimille. Krooninen altistuminen voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita sydämeen, keuhkoihin, maksaan ja munuaisiin. Vaikka jotkin inhalaatiohuumeiden aiheuttamat hermosto- ja muiden elinjärjestelmien vauriot voivat olla ainakin osittain palautuvia, kun inhalaatiohuumeiden väärinkäyttö lopetetaan, monet toistuvan tai pitkäaikaisen väärinkäytön aiheuttamat oireyhtymät ovat peruuttamattomia.

Inhalaatiohuumeiden väärinkäyttö raskauden aikana voi myös asettaa imeväiset ja lapset lisääntyneelle kehitysvaurioiden riskille. Eläinkokeet, jotka on suunniteltu simuloimaan inhalaatiohuumeiden väärinkäyttöä ihmisillä, viittaavat siihen, että raskaudenaikainen altistuminen tolueenille voi johtaa pienempään syntymäpainoon, satunnaisiin luuston poikkeavuuksiin, viivästyneeseen hermostollisen käyttäytymisen kehitykseen ja muuttuneeseen aineenvaihdunnan säätelyyn ja ruumiinkoostumukseen uroksilla sekä ravinnonsaantiin ja painonnousuun molemmilla sukupuolilla. Useissa tapausselostuksissa on havaittu poikkeavuuksia sellaisten äitien vastasyntyneillä, jotka käyttävät liuottimia kroonisesti väärin, ja joillakin näistä lapsista on näyttöä myöhemmästä kehityshäiriöstä. Hyvin kontrolloitua prospektiivista tutkimusta inhalaatiolääkkeiden synnytystä edeltävän altistumisen vaikutuksista ihmisillä ei kuitenkaan ole tehty, eikä synnytystä edeltävää altistumista tietylle kemikaalille ole mahdollista yhdistää tiettyyn synnynnäiseen epämuodostumaan tai kehitysongelmaan.

Loppujen lopuksi vuonna 2008 tehdyssä kyselytutkimuksessa, johon osallistui yli 13 000 yläkouluopiskelijaa, havaittiin, että syömishäiriön (joka määriteltiin positiivisena vastauksena yhteen tai useampaan kolmesta kysymyksestä, joka koski sopimatonta käyttäytymistä painonhallinnan kannalta viimeisten kolmenkymmenen päivän aikana) ja inhalaatiolääkkeiden käyttämisen välille on havaittavissa yhteys sekä nais- että miespuolisilta opiskelijoilta.

.