Inhalants Research Report Quais são as outras consequências médicas do abuso de inalantes?

Os abusadores de inalantes correm o risco de sofrer uma série de outras consequências médicas devastadoras. Os químicos altamente concentrados em solventes ou aerossóis podem induzir ritmos cardíacos irregulares e rápidos e levar a insuficiência cardíaca fatal em minutos após uma sessão de cheiro prolongado. Esta síndrome, conhecida como “morte súbita por cheiro”, pode resultar de uma única sessão de uso inalatório por uma pessoa jovem, que de outra forma seria saudável. A morte súbita por cheiro está associada particularmente ao abuso de butano, propano e produtos químicos em aerossóis. O abuso inalatório também pode causar a morte por inalação de asfixia – de inalações repetidas que levam a altas concentrações de fumos inalados, que deslocam o oxigênio disponível nos pulmões;

  • asfixia – de bloqueio de entrada de ar nos pulmões ao inalar fumos de um saco plástico colocado sobre a cabeça;
  • convulsões ou convulsões – de descargas eléctricas anormais no cérebro;
  • coma – do cérebro desligando todas as funções excepto as mais vitais;
  • asfixia – da inalação de vómitos após uso de inalantes; ou
  • lesões fatais – de acidentes, incluindo acidentes com veículos motorizados, sofridos enquanto intoxicados.
  • Com base em estudos independentes realizados durante um período de 10 anos em três estados diferentes, o número de mortes relacionadas com a inalação nos Estados Unidos é de aproximadamente 100-200 por ano.

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    Comparado com o cérebro de um indivíduo sem histórico de abuso por inalação (A), o de um abusador crônico de tolueno (B) é menor e preenche menos espaço dentro do crânio (o círculo externo branco em cada imagem). Cortesia de Neil Rosenberg, M.D., NIDA Research Report (NIH 05-3818).

    A pesquisa anímica e humana mostra que a maioria dos inalantes é extremamente tóxica. Talvez o efeito tóxico mais significativo da exposição crônica aos inalantes seja um dano generalizado e duradouro ao cérebro e a outras partes do sistema nervoso. Por exemplo, o abuso crônico de solventes voláteis, tais como tolueno ou naftaleno (o ingrediente volátil nas bolas de naftalina), danifica a bainha protetora ao redor de certas fibras nervosas no cérebro e no sistema nervoso periférico. Esta destruição extensiva das fibras nervosas é clinicamente similar àquela observada com doenças neurológicas como a esclerose múltipla.

    Os efeitos neurotóxicos do abuso prolongado de inalantes incluem síndromes neurológicas que refletem danos a partes do cérebro envolvidas no controle da cognição, movimento, visão e audição. Anormalidades cognitivas podem variar de leve comprometimento a demência grave.

    Os inalantes também são altamente tóxicos para outros órgãos. A exposição crônica pode produzir danos significativos ao coração, pulmões, fígado e rins. Embora alguns danos induzidos por inalação ao sistema nervoso e outros órgãos possam ser, pelo menos parcialmente, reversíveis quando o abuso por inalação é interrompido, muitas síndromes causadas por abuso repetido ou prolongado são irreversíveis.

    Abuso de inalantes durante a gravidez também pode colocar bebês e crianças em risco aumentado de danos ao desenvolvimento. Estudos com animais projetados para simular padrões humanos de abuso por inalação sugerem que a exposição pré-natal ao tolueno pode resultar em redução do peso ao nascer, anormalidades esqueléticas ocasionais, atraso no desenvolvimento neuro-comportamental e alteração na regulação do metabolismo e da composição corporal em homens, bem como na ingestão de alimentos e ganho de peso em ambos os sexos. Vários relatos de casos notam anormalidades em recém-nascidos de mães que abusam cronicamente de solventes, e há evidência de subseqüente comprometimento do desenvolvimento em algumas dessas crianças. Entretanto, nenhum estudo prospectivo bem controlado dos efeitos da exposição pré-natal a inalantes em humanos foi realizado, e não é possível ligar a exposição pré-natal a um determinado produto químico a um defeito de nascença ou problema de desenvolvimento específico.

    Finalmente, uma pesquisa de 2008 com mais de 13.000 alunos do ensino médio identificou uma associação entre alimentação desordenada (definida como uma resposta positiva a uma ou mais de três perguntas sobre comportamentos inadequados para o controle de peso durante os últimos 30 dias) e o uso de inalantes tanto entre alunos do sexo masculino quanto feminino.

    Perigos de químicos encontrados em inalantes comumente abusados

    nitrito de amilo, nitrito de butilo
    (“poppers”, “limpador de cabeça de vídeo”)
    síndrome da morte por cheiro, função imunológica suprimida, lesão dos glóbulos vermelhos (interferindo no fornecimento de oxigênio aos tecidos vitais)

    benzeno
    (encontrado na gasolina)
    lesão da medula óssea, comprometimento da função imunológica, aumento do risco de leucemia, toxicidade do sistema reprodutivo

    butano, propano
    (encontrado em líquidos mais leves, cabelos e tintas em spray)
    sudden sniffing death syndrome via cardiac effects, serious burn injuries (because of flammability)

    freon
    (used as a refrigerant and aerosol propellant)
    sudden sniffing death syndrome, obstrução respiratória e morte (por resfriamento súbito/lesões frias), danos hepáticos

    cloreto de etileno
    (encontrado em diluentes e removedores de tinta), desengordurantes)
    redução da capacidade de transporte de oxigênio do sangue, alterações do músculo cardíaco e do batimento cardíaco

    óxido de óxido nitroso (“gás do riso”), hexano
    morte por falta de oxigênio ao cérebro, alteração da percepção e da coordenação motora, perda de sensibilidade, espasmos nos membros, apagões causados por alterações da pressão arterial, depressão do funcionamento do músculo cardíaco

    tolueno
    (encontrado na gasolina, diluentes e removedores de tinta, fluido de correcção)
    dano cerebral (perda de massa encefálica, deficiência de cognição, distúrbios da marcha, perda de coordenação, perda de equilíbrio, espasmos nos membros, perda de audição e visão), dano hepático e renal

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    tricloroetileno
    (encontrado em removedores de manchas, desengordurantes)
    sudente síndrome da morte por cheiro, cirrose hepática, complicações reprodutivas, dano auditivo e visual

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