¿Cómo se tratan las orejas prominentes pediátricas?
Hay varios enfoques para el tratamiento de las orejas prominentes. El menos invasivo y un enfoque muy eficaz es la aplicación de moldes de oído a la oreja (s) de un bebé. Si las orejas prominentes se diagnostican en los primeros 1-2 meses de vida, los moldes auriculares se pueden aplicar a las orejas con cintas y las orejas serán remodeladas sin ninguna cirugía. Lamentablemente, esta propiedad de las orejas de ser moldeadas con moldes sólo es posible en los primeros 1-2 meses de vida. Se cree que la capacidad de las orejas de moldearse durante este tiempo se debe a los efectos del estrógeno materno (hormonas que pasan de la madre al bebé). Una vez que los efectos del estrógeno (hormonas) se pierden, las orejas ya no pueden ser moldeadas. Una vez más, el momento óptimo para empezar a moldear es en el primer mes de vida, por lo que es importante programar una cita para el moldeado de las orejas tan pronto como se sospecha una deformidad del oído. Por favor, visite nuestra sección sobre el moldeado de orejas.
Si las orejas prominentes se diagnostican después de la edad de 2-3 meses, la única manera de remodelar las orejas es con una cirugía llamada «otoplastia». Normalmente, esperamos hasta al menos los 5 años para realizar una otoplastia. Es importante dejar que la oreja crezca cerca del tamaño adulto para asegurarse de que la corrección de la otoplastia seguirá teniendo un aspecto normal después de que el crecimiento de la oreja se haya completado. Una otoplastia suele requerir la colocación de puntos de sutura en el cartílago de la oreja (bajo la piel) para remodelar y reposicionar la oreja. El cartílago de la oreja es muy suave y débil antes de la edad de cinco años, por lo que solemos esperar hasta después de los cinco años de edad para dejar que el cartílago se fortalezca y aumentar la probabilidad de que la otoplastia tenga éxito.
Otras consideraciones en términos de tiempo para la cirugía incluyen la capacidad del paciente para ser cooperativo con el cuidado requerido después de la cirugía y la presencia o ausencia de burlas de los compañeros. En general, abogamos por realizar la otoplastia antes de que surjan problemas de burlas. El momento ideal para la otoplastia es cualquier momento después de los 5 años de edad, normalmente entre los 5 y 7 años. La incidencia de las burlas aumenta significativamente después de los 7 años.
Las técnicas de otoplastia pueden variar un poco entre los cirujanos. Lo mejor es que pregunte a su cirujano qué método utiliza. En general, el procedimiento de otoplastia debe abordar la causa de la oreja prominente. Si hay una pérdida del pliegue del antihelix, el procedimiento debe restaurarlo. La forma más común de restaurar el pliegue antihelical es colocando suturas (puntos) en el cartílago bajo la piel de la parte posterior de la oreja. Se realiza una incisión en el pliegue entre la parte posterior de la oreja y la cabeza. Se levanta la piel del cartílago para poder colocar los puntos en la oreja. El cartílago es lo que da la forma a la oreja. Las suturas se colocan de forma que obligan a la oreja a doblarse hacia atrás para crear un antihélix de aspecto normal en la parte delantera de la oreja. A menudo se necesitan suturas en la cuenca de la concha también para girar la oreja hacia atrás y más cerca de la cabeza. La incisión se cierra con suturas que se disuelven solas. Las suturas que crean la nueva forma de la oreja no son disolubles, y permanecen bajo la piel sin ser visibles para asegurar que la nueva forma de la oreja se mantiene.
Después de la otoplastia, se lleva un apósito voluminoso durante unos días para mayor comodidad. Las orejas se hinchan durante 1 ó 2 semanas. Por la noche se lleva una cinta para sujetar las orejas mientras se duerme durante 3 meses.