famotidina
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Clasificación farmacológica: Antagonista de los receptores H2
Clasificación terapéutica: antiulceroso
Categoría de riesgo de embarazo B
Formas disponibles
Disponible sólo con receta médica
Inyección: 10 mg/ml
Inyección premezclada: 20 mg/50 ml de solución salina normal
Suspensión: 40 mg/5 ml
Comprimidos: 20 mg, 40 mg
Comprimidos (desintegración oral): 20 mg, 40 mg
Disponible sin receta médica (Pepcid AC)
Gelcaps: 10 mg
Comprimidos: 10 mg
Tabletas (masticables): 10 mg
Indicaciones y dosis 
Úlcera duodenal y gástrica. Adultos: Para la terapia aguda, 40 mg P.O. h.s. durante 4 a 8 semanas; para la terapia de mantenimiento, 20 mg P.O. h.s. Condiciones hipersecretoras patológicas (como el síndrome de Zollinger-Ellison). Adultos: 20 mg P.O. q 6 horas. Pueden administrarse hasta 160 mg q 6 horas. Tratamiento a corto plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Adultos: 20 a 40 mg P.O. b.i.d. durante un máximo de 12 semanas. Pacientes hospitalizados con úlceras intratables o condiciones hipersecretoras o pacientes que no pueden tomar medicamentos orales; pacientes con hemorragia gastrointestinal; para controlar el pH gástrico en pacientes críticos. Adultos: 20 mg I.V. q 12 horas. Prevención o tratamiento de la acidez gástrica. Adultos y niños mayores de 12 años: 1 comprimido (Pepcid AC) P.O. cuando aparezcan los síntomas; o 10 mg P.O. 1 hora antes de las comidas para prevenir los síntomas. El medicamento puede utilizarse b.i.d. si es necesario.
≡ Ajuste de la dosis. Para los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/minuto), la dosis puede reducirse a 20 mg h.s., o el intervalo de dosificación puede prolongarse hasta 36 a 48 horas para evitar la acumulación excesiva del fármaco.
Farmacodinámica
Acción antiulcerosa: La famotidina inhibe competitivamente la acción de la histamina en los receptores H2 de las células parietales gástricas. Esto inhibe la secreción ácida gástrica basal y nocturna a partir de la estimulación por factores como la cafeína, los alimentos y la pentagastrina.
Pharmacokinetics
Absorption: Cuando se administra por vía oral, se absorbe alrededor del 40% al 45% de la dosis.
Distribución: Se distribuye ampliamente en muchos tejidos corporales.
Metabolismo: Alrededor del 30% al 35% de una dosis administrada es metabolizada por el hígado.
Excreción: La mayor parte se excreta sin cambios en la orina. La famotidina tiene una duración del efecto más larga de lo que sugiere su vida media de 2 horas y media a 4 horas.
|
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes hipersensibles al fármaco.
Interacciones
Fármacos. Fármacos con recubrimiento entérico: Los recubrimientos entéricos pueden disolverse demasiado rápido debido al aumento del pH gástrico. Utilizar conjuntamente con precaución.
Ketoconazol: Disminuye la absorción de ketoconazol. Aumentar la dosis de ketoconazol si es necesario.
Efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
Sobredosis y tratamiento
No se han notificado sobredosis. El tratamiento debe incluir un lavado gástrico o una emesis inducida, seguido de carbón activado para evitar una mayor absorción y una terapia de apoyo y sintomática. La hemodiálisis no elimina la famotidina.
Consideraciones especiales
No se recomienda el uso del medicamento durante más de 8 semanas en pacientes con úlcera duodenal no complicada.
Tras la administración por sonda nasogástrica, lavar la sonda para limpiarla y asegurar el paso del fármaco al estómago.
Pueden administrarse antiácidos simultáneamente.
El medicamento parece causar menos reacciones adversas e interacciones farmacológicas que la cimetidina.
El fármaco puede antagonizar la pentagastrina durante las pruebas de secreción ácida gástrica. En las pruebas cutáneas con extractos de alérgenos, el fármaco puede causar resultados falsos negativos.
ALERTA No confundir famotidina con felodipino.
Monitorear al paciente según sea necesario para todos los antagonistas de los receptores H2.
Pacientes embarazadas
Utilizar el medicamento durante el embarazo sólo cuando esté claramente indicado.
Pacientes en periodo de lactancia
El medicamento puede aparecer en la leche materna. Utilizar con precaución en mujeres en periodo de lactancia.
Pacientes geriátricos
Utilizar el fármaco con precaución en pacientes de edad avanzada debido al mayor riesgo de reacciones adversas, especialmente las que afectan al SNC.
Educación del paciente
Advertir al paciente que tome el medicamento sólo según las indicaciones y que continúe tomando las dosis, incluso después de que el dolor disminuya, para asegurar una curación adecuada.
Indicar al paciente que tome la dosis a la hora de acostarse.
Indicar al paciente que abra las ampollas de los comprimidos de RPD con las manos secas; colocar el comprimido en la lengua y dejar que se derrita. Tragar con la saliva.
Las reacciones pueden ser comunes, infrecuentes, potencialmente mortales o COMÚN Y PONER EN PELIGRO LA VIDA.
◆ Sólo en Canadá
◇ Uso clínico no etiquetado
.