Abstract
Los pulsioxímetros de dedo disponibles comercialmente son ahora habituales en la práctica clínica, pero hasta la fecha no se ha evaluado de forma sólida la fiabilidad de estos dispositivos en una población de pacientes.
Este estudio prospectivo tiene como objetivo investigar la correlación y la concordancia entre la saturación arterial de oxígeno (SaO2) y la saturación de oxígeno registrada por la oximetría de pulso transcutánea (SpO2) utilizando 3 oxímetros de pulso manuales diferentes en el ámbito hospitalario. Se examina el efecto de la presión arterial media (PAM) y el pH arterial en la precisión de la oximetría de pulso (SaO2-SpO2).
Una cohorte formada por 94 pacientes que, según su médico tratante, requerían una muestra de gas en sangre arterial, recibió lecturas simultáneas de SpO2 utilizando 3 oxímetros de pulso (TempIR-Oxy, Jumper JPD-500A y Nonin Vantage 9590). Los datos se analizaron mediante el coeficiente de correlación de Pearson (r) y el gráfico de sesgo de Bland Altman.
Se observó una buena correlación (r > 0,8) para cada uno de los pulsioxímetros estudiados. La diferencia media en la saturación de oxígeno medida (sesgo) osciló entre el -2,9% y el 0,2%. La desviación estándar de las diferencias fue del 1,9% al 3,0%. Se demostró una buena concordancia entre los oxímetros de pulso TempIR-Oxy y Jumper JPD-500A, con amplios límites de concordancia que oscilaron entre el -8,9% y el 2,9% y el -6,7% y el 3,4%, respectivamente. El oxímetro Nonin obtuvo mejores resultados con límites de concordancia de -3,5% a 3,9%. La precisión de las lecturas del pulsioxímetro se correlacionó mal con la PAM y el pH arterial.
En conclusión, los nuevos pulsioxímetros de dedo disponibles en el mercado se correlacionan bien con la SaO2, aunque la concordancia puede variar de un dispositivo a otro.