Prostatitis ist eine gutartige, aber schmerzhafte Erkrankung, die eine Entzündung der Prostata oder des umliegenden Bereichs verursacht. Obwohl die Hälfte aller Männer davon betroffen ist, wissen viele nicht, was es ist.
Wenn Prostatitis bei jüngeren Männern auftritt, kann das alarmierend und ein wenig beängstigend sein.
Wir haben den Urologen Eric Wallen vom UNC Medical Center gebeten, uns zu erklären, was Prostatitis ist und was man dagegen tun kann.
Was ist Prostatitis?
Prostatitis ist ein Spektrum von Erkrankungen, die typischerweise mit einer schmerzhaften Schwellung der Prostata einhergehen.
Es gibt drei Haupttypen von Prostatitis.
Es gibt die schwere Form, die Dr. Wallen als „reißende Infektion mit Eiter“ bezeichnet. Dies ist ein ernster Zustand, der mit hohem Fieber einhergeht. Die Beschwerden sind in der Regel so stark, dass man das Gefühl hat, in die Notaufnahme gehen zu müssen.
Es gibt die weniger schwere chronische bakterielle Prostatitis, eine schwache, schwelende Infektion, die durch Bakterien verursacht wird. Diese hartnäckige Form kann mit Antibiotika behandelt werden, aber sie kann wiederkehren.
Die häufigste Form der Prostatitis ist jedoch die am wenigsten schwere. Dr. Wallen bezeichnet sie als „eine Art Spannungskopfschmerz in der Leiste“
Bei dieser weniger schweren und häufigeren Form haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie irgendwann einen Arzt aufsuchen müssen, aber wahrscheinlich geht es Ihnen nicht so schlecht, dass Sie in die Notaufnahme gehen müssten.
Symptome der Prostatitis
Prostatitis ist eine „Konstellation von Symptomen“, sagt Dr. Wallen.
Es ist nicht so einfach, zu sagen: „Hey, Doc, meine Prostata tut weh“, denn die meisten Männer nehmen ihre Prostata in der Regel nicht auf eine bestimmte Art und Weise sensorisch wahr. Sie wird meist als ein vager Schmerz in der Leistengegend empfunden.
Stattdessen berichten die Patienten über folgende Symptome:
- Schmerzen beim Sitzen, vor allem bei längerem Sitzen (auch beim Autofahren und bei der Schreibtischarbeit)
- Gefühl, auf einem Golfball zu sitzen
- Schmerzen zwischen Hodensack und Anus, das ist der Bereich, der Perineum genannt wird
- Schmerzen im Penis allgemein, oder beim Wasserlassen
- Schmerzen in einem Hoden, in beiden oder abwechselnd
- Schmerzen in der Schamgegend
- Schmerzen im Rektum
Wie diese Symptome andeuten, kann die Prostatitis im Laufe der Zeit auch andere Organe in der Nähe der Prostata betreffen. Die Prostata ist der Ursprung der Krankheit, aber auch Nerven, Muskeln und Faszien, die die Muskeln um die Prostata herum bedecken, entzünden sich im Laufe der Zeit und können schmerzhaft bleiben.
Test auf Prostatitis
Der erste Schritt beim Test auf Prostatitis besteht darin festzustellen, ob die Schmerzen nur durch eine Entzündung oder eine Infektion verursacht werden. Dies geschieht mit einem einfachen Urintest.
„Nach einer Prostatauntersuchung, d.h. einer rektalen Untersuchung, sammeln wir Urin, und manchmal macht sich die Infektion erst bemerkbar, nachdem wir ein wenig auf die Prostata gedrückt und einige der Bakterien aus der Prostata in die Harnröhre ausgestoßen haben, die dann ebenfalls als Urinprobe gesammelt wird“, sagt Dr. Wallen. Wallen sagt:
Behandlung von Prostatitis
Eine Prostatitis, die mit einer Infektion einhergeht, lässt sich leichter behandeln. Eine Infektion kann mit Antibiotika behandelt werden, aber eine chronische Entzündung kann schwer zu kontrollieren und zu verstehen sein.
Wenn es keine Infektion gibt, kann ein Entzündungshemmer wie rezeptfreies Ibuprofen oder Naproxen die Schmerzen behandeln.
Viele Männer – vor allem im mittleren und höheren Alter – haben jedoch Probleme beim Wasserlassen, die eine Folge der Prostatitis sind.
Die Prostata sitzt an der Basis der Blase und umschließt die Harnröhre, fast wie ein Donut. Wenn sie anschwillt, kann das Wasserlassen schwieriger werden, weil der Kanal verengt ist. In diesem Fall verschreibt Dr. Wallen Medikamente, die die Beschwerden beim Wasserlassen lindern.
Bei anderen Männern ist eines der Anzeichen für eine Prostatitis eine erektile Dysfunktion. Dr. Wallen verschreibt diesen Männern Entzündungshemmer und einige der für Erektionsstörungen erhältlichen Medikamente wie Viagra oder Cialis.
Einige Physiotherapeuten behandeln nichtbakterielle Prostatitis mit Techniken zur Entspannung des Muskels, wie Dry Needling und Massage.
Vorbeugung von Prostatitis
Prostatitis kann durch Muskelverspannungen verursacht werden, die auf Stress hinweisen können. Deshalb spricht Dr. Wallen mit seinen Patienten in der Regel über den Stress in ihrem Leben.
„Viele der Männer, die ich sehe, sind eher Typ A, die in einem stressigen Umfeld arbeiten, und wenn ich sie dazu bringen kann, sich damit auseinanderzusetzen, bessern sich ihre Prostatitis-Symptome oft“, sagt Dr. Wallen. „Ich spreche mit ihnen direkt über Stress, und es ist wahrscheinlich das erste Mal, dass ein Arzt dieses Gespräch mit ihnen führt.“
Dr. Wallen empfiehlt diesen Patienten Yoga, und es hat bei vielen von ihnen „den Ausschlag gegeben“. Er empfiehlt auch kurzfristige Entspannungsübungen wie ein heißes Bad oder ein warmes Bad.
Was tun, wenn Sie eine Prostatitis vermuten
beginnen Sie mit einer Selbstuntersuchung. Fragen Sie sich selbst nach dem Stress in Ihrem Leben und überlegen Sie, wie Sie Ihren Stress leicht verringern können.
Versuchen Sie es mit rezeptfreien Entzündungshemmern und sehen Sie, ob sie helfen. Wenn das Problem dadurch nicht gelöst wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Die Befürchtung, eine ernsthafte Erkrankung zu haben, kann Ihre Symptome verschlimmern.
Denken Sie, dass Sie eine Prostatitis haben? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie keinen Arzt haben, finden Sie einen in Ihrer Nähe.