Behandlingen af forstuvninger omfatter hvile, immobilisering, is, kompression og elevation. En nem måde at huske denne behandling på er ved at bruge akronymet RICE: Hvile, is, kompression og elevation. Denne behandling bør anvendes så hurtigt som muligt efter en forstuvning for at lindre smerte og hævelse samt fremme heling og fleksibilitet.
- Rest. Hvil og beskyt det ømme eller skadede område. Hold en pause, skift eller stop enhver aktivitet, der forårsager smerten eller ømheden.
- Ice. Kulde reducerer smerte og hævelse. Påfør straks is eller en kold pakke for at forebygge og reducere hævelse. Påfør den i 10 til 20 minutter ad gangen – tre eller flere gange om dagen. Hvis hævelsen er væk efter 48 til 72 timer, kan du anvende varme på området. Påfør aldrig is eller varme direkte på huden – læg et håndklæde mellem den kolde eller varmepakke og huden.
- Kompression. Hvis du omvikler det skadede eller ømme område med en elastisk bandage (f.eks. en Ace-bandage), hjælper det med at mindske hævelsen. Pak ikke for stramt ind, da dette kan forårsage hævelse under det berørte område. Kontroller omslaget og se efter tegn på, at bandagen er for stram (følelsesløshed, prikken, øget smerte, kølighed eller hævelse) i området under bandagen. Hvis bandagen bliver for stram, skal du løsne den. Hvis du mener, at du har brug for at bruge kompression i længere tid end 48 til 72 timer, skal du kontakte din læge for at sikre dig, at der ikke er et mere alvorligt problem.
- Hævelse. Hver gang du sidder eller ligger ned, skal du hæve det skadede område med puder, mens du anvender is. Hvis du kan holde området på eller over niveau med dit hjerte, vil det hjælpe med at minimere hævelsen.
Advil eller Motrin (ibuprofen) og Aleve eller Naprosyn (naproxen) er ikke-steroide antiinflammatoriske midler i håndkøb, der hjælper med at lindre smerte og hævelse.
Mindre forstuvninger heler ofte godt med hjemmebehandling, men moderate til alvorlige forstuvninger kræver hurtig lægelig vurdering og behandling. Din læge kan ordinere en gips eller skinne, fysioterapi, medicin eller operation. Genoptræningstiden for forstuvninger varierer afhængigt af en persons alder og helbred samt skadens placering og alvorlighed.
Specifikke skader på ledbånd (SKIER’S THUMB)
Skier’s Thumb er en akut skade på tommelfingerens ledbånd, der er placeret på indersiden af tommelfingerens første kno. Dette ledbånd (det ulnære kollaterale ledbånd – UCL) giver stabilitet til tommelfingeren. Skaden kaldes almindeligvis Skier’s Thumb, fordi den ses blandt skiløbere, der falder med deres skistav i hånden. Ledbåndet kan være delvist revet, helt revet eller strakt, og undertiden kan der være et lille brud på tommelfingerknoglen, hvor ledbåndet er fastgjort. Skier’s Thumb kaldes også for Gamekeeper’s Thumb.
LÆGESKADER PÅ SÆNDER (MALLET FINGER)
Sener er de stærke og fleksible fibre, der forbinder muskler med knogler. Når du bevæger dig, glider de smidigt over musklerne. Senerne varierer i størrelse og form. Mallet finger (også kendt som baseballfinger eller drop finger) er, når du forsøger at fange en bold, og din fingerspids rammes af bolden med stor kraft. Senen brister ved basis af fingerleddet. Resultatet er en bøjet fingerspids, der ikke kan rettes op eller er smertefuld og hævet.
STRÆNINGER (FORTRÆKKEDE MUSKLER)
Overstrækning af musklerne er årsag til de fleste forstrækninger. De kan være alvorlige, som f.eks. en overrevet muskel eller sene, eller mindre alvorlige. Symptomerne på en forstrækning varierer afhængigt af forstrækningens sværhedsgrad og kan omfatte:
- Smerter
- Ømhed (der er værre ved bevægelse)
- Svulme
- Brudt
- Begrænset muskelbevægelse
- En udbuling på stedet for en fuldstændig overrivning
Genoptræningstiden for en muskelforstrækning varierer afhængigt af ens alder og helbred samt typen og sværhedsgraden af forstrækningen. Mens mindre forstrækninger ofte heler godt med hjemmebehandling, kræver alvorlige forstrækninger medicinsk behandling. Hvis alvorlige forstrækninger ikke behandles, kan der opstå langvarige smerter, begrænset bevægelighed og deformitet.
BROKKEDE KNOGLER (FRAKTURER)
Frakturer er brud i en knogle, der kan være alt fra hårfine revner til knogler, der er brudt i to eller flere stykker. Brud kan opstå samtidig med andre skader, f.eks. forstuvninger, forstrækninger eller forvridninger.
Tegn og symptomer på brud omfatter:
- Et knald eller knæk på skadestidspunktet
- Smerter, der øges ved bevægelse eller ved tryk
- Svulmer og blå mærker
- Begrænset bevægelse
- Knogler, der bevæger sig, hvor der ikke er noget led (f.eks, en bøjning i armen mellem albuen og håndleddet)
- Knoglen stikker gennem huden
- Knoglen er synlig i såret
Frakturer kræver lægehjælp sammen med andre skader, der kan være opstået samtidig. Det kan være nødvendigt at sætte den brækkede knogle fast, gipse eller lægge en skinne for at hjælpe den med at heles. Afhængigt af typen af brud kan det være nødvendigt med en operation.
Genoptræningstiden for et brud kan variere fra uger til måneder, afhængigt af:
- Alderen
- Sundheden
- Frakturens type
- Frakturens placering
- Frakturens alvorlighed
Andre skader kan komplicere behandlingen:
DISLOKATIONER
Dislokationer er, når en knogle trækkes eller skubbes ud af sin plads og ud af sit normale forhold til de andre knogler, der udgør et led. Dette kan ske i led som f.eks. knæskallen, hoften, fingeren, albuen eller skulderen.
Dislokation kan forårsages af direkte slag mod et led, fald eller pludselige vridende bevægelser. Selv dagligdags aktiviteter kan forårsage dislokationer, hvis en person har ustabile led.
Dislokationer kan være problemer, selv om knoglen springer tilbage på plads. Blødt væv i eller omkring et led (f.eks. ledbånd, sener, muskler, brusk og ledkapslen) kan strække eller rive sig ud eller rives over. Nerver og blodkar kan blive beskadiget. Knoglestykker i bunden af leddet kan brække af og ende inde i leddet. Dislokationer kan forårsage frakturer, der strækker sig ind i leddet.
KRAFTSKADE, DER FØRER TIL KOMPARTMENTSYNDROM
Kompartmentsyndromet udvikler sig, når der opstår hævelse i et lukket område (et kompartment), hvor muskler, nerver, blodkar og knogler ikke har plads til at udvide sig. Tryk på arterier, vener og nerver forårsager ekstreme smerter, bremser blodcirkulationen til muskler og nerver og kan forårsage permanent skade på vævet.
Svulst, der forårsager kompartmentsyndrom, skyldes normalt nedsat blodgennemstrømning, traumer, blødning og væskeophobning. Kompartmentsyndrom kræver øjeblikkelig akut lægelig behandling for at forhindre vævsdød og permanent dysfunktion.
Personer, der er involveret i et stærkt forøget niveau af fysisk aktivitet som f.eks. langdistanceløbere eller nye militærrekrutter, kan udvikle kronisk kompartmentsyndrom. Symptomerne er mindre pludselige, mindre alvorlige og forbedres ofte med hvile.
SØG LÆGEVÆRELSE
Alle med en finger-, hånd- eller håndledsskade bør straks søge lægehjælp. Tiden er altafgørende, da potentialet for permanente skader og ødelæggende skader øges kraftigt, når lægehjælp forsinkes. Snitsår og håndskader kræver avanceret behandling for at forhindre infektion eller tab af funktion, uanset størrelse.
Et snit, der kan kræve sting, kræver lægelig vurdering. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt et snit skal syes, skal du kontakte en læge for at få vejledning.
Skader på hånden med følgende symptomer kræver generelt akut lægehjælp:
- Svær blødning
- Stumhed
- Tab af bevægelighed eller styrke
- Stærke smerter
- Oplysende deformitet
- Tegn på infektion (ømhed, lokal varme, rødme, hævelse, pus eller feber)
- Beklædning af underliggende strukturer (sener, knogler, led, arterier, vener eller nerver)
Søg også akut lægehjælp i disse situationer:
- Frakturer
- Forflytninger
- Højtryksskader
- Højtryksskader
- Amputationer
- Dyb, gabende (åben), eller snavsede snit
- Sår fra et menneske eller bid (herunder snit fra slag mod en tand under et slagsmål)
- Brandskader (hvis huden er ødelagt, eller hvis forbrændingen går helt rundt om en finger, en hånd eller et håndled)