- Derrick Nelson, rektor på Westfield High School i New Jersey, døde søndag efter at have doneret knoglemarv til en syg teenager.
- Nelson faldt i en månedlang koma efter proceduren, hvilket var ødelæggende for hans elever og familie.
- Læger forklarer risici og komplikationer ved knoglemarvsdonation.
En high school i New Jersey er i sorg efter sin rektors død, som døde efter at have doneret knoglemarv til en syg teenager, som han aldrig havde mødt.
Derrick Nelson, der var rektor på Westfield High School, gik i en månedlang koma og døde i søndags efter at have doneret sin knoglemarv til en 14-årig i Frankrig, ifølge NJ.com. “Efter den procedure, han foretog, kunne han ikke tale og lå i sengen,” sagde hans far, Willie Nelson. “Hans øjne var åbne, og han indså, hvem vi var. Men han kunne ikke bevæge sig. Han talte aldrig mere.”
Den ansvarlige rektor lavede et interview med hans skoleavis om proceduren. Han sagde, at han donerede blod under college i 1996 og fik opkaldet fra Be the Match, et nationalt knoglemarvsdonorprogram, i oktober 2018 om, at han var et match. Han gennemgik proceduren et par måneder senere.
Nelson fortalte skolebladet, at der var nogle komplikationer, som forsinkede operationen, som han fik i februar. Hans læger var bekymrede over at bruge anæstesi, fordi han led af søvnapnø, og en oprindelig plan om at høste stamceller gennem et drop blev også ændret, da lægerne fandt ud af, at Nelson var bærer af seglcelleanæmi. Lægerne besluttede til sidst at foretage knoglemarvsoperationen under lokalbedøvelse. Nelson faldt i koma kort efter.
“Vi kender virkelig ikke hele historien om, hvad der skete,” sagde hans far. “Vi forventede, at han ville komme ud af den koma, han var i. Men han klarede det ikke.”
Men hvad er knoglemarv egentlig – og er donationer normalt forbundet med store risici? Her forklarer lægerne, hvordan proceduren ser ud, og hvad fremtidige donorer skal være opmærksomme på.
Hvad er knoglemarv, og hvorfor er donationer vigtige?
Knoglemarv er det bløde, svampede væv i midten af de fleste af dine knogler, ifølge National Cancer Institute. Det producerer hvide og røde blodlegemer samt blodplader (små blodlegemer, der hjælper med at danne blodpropper for at forhindre overdreven blødning.)
En knoglemarvsdonation foretages for at lette en knoglemarvstransplantation, en potentielt livreddende behandling for personer med leukæmi, lymfom og visse andre sygdomme, ifølge det amerikanske sundhedsministerium. For at en knoglemarvsdonation kan fungere, skal patientens vævstype matches så tæt som muligt med donorens vævstype.
For selve knoglemarvstransplantationen gennemgår patienten kemoterapi eller stråling for at ødelægge deres syge knoglemarv, som erstattes med en blodomløbsmæssig indsprøjtning af en donors sunde celler. Cellerne begynder derefter at formere sig og fungere.
Hvad indebærer knoglemarvsdonation?
Der er to hovedmetoder: via kirurgi eller bloddonation, siger Muzzafar Qazilbash, MD, professor i stamcelletransplantation ved University of Texas MD Anderson Cancer Center. Donation af knoglemarv er et kirurgisk indgreb, der udføres under generel eller regional bedøvelse på et hospital, ifølge Be the Match. Donoren får bedøvelse, og lægerne bruger nåle til at udtage flydende marv fra bagsiden af deres bækkenknogle.
En donor kan måske i stedet foretage en perifer blodstamcelletransplantation (PBSC), som er en ikke-kirurgisk procedure, der udføres på en ambulant klinik. PBSC-donorer får daglige injektioner af et lægemiddel kaldet filgrastim i fem dage, hvilket øger antallet af bloddannende celler i blodbanen, forklarer Be the Match. Derefter fjernes donorens blod gennem en nål i den ene arm og ledes gennem en maskine, der adskiller de bloddannende celler (dette er en proces, der kaldes aferese). Blodet gives derefter tilbage til donor gennem dennes anden arm. Knoglemarven erstatter sig selv inden for seks uger, ifølge DoSomething.org.
Hvilke risici og komplikationer er der ved at donere knoglemarv?
Det afhænger i sidste ende af den type procedure, du får foretaget, siger Jack Jacoub, MD, medicinsk onkolog og medicinsk direktør for MemorialCare Cancer Institute på Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Californien. “Men generelt anses donation absolut for at være sikker,” siger han.
Risici kan omfatte knoglesmerter på grund af den medicin, der forårsager knoglemarvsekspansion, og allergiske reaktioner på lægemidlerne, siger Dr. Jacoub. Men, påpeger han, “ethvert lægemiddel, du giver nogen, uanset hvor sikkert det er, kan forårsage en allergisk reaktion”. Medicin kan også få en persons milt til at svulme op, og nogen kan få mere mindre reaktioner som f.eks. feber eller influenzalignende sygdom, siger han. Andre bivirkninger omfatter:
- Ryg- eller hoftesmerter
- Ryggesmerter
- Muskelsmerter
- Hovedpine
- Brud på injektionsstedet
Generalbedøvelse og knoglemarvskirurgi har en risiko for komplikationer, simpelthen fordi det er en operation, og al kirurgi indebærer risici, siger Dr. Qazilbash. Men “der er en masse sikkerhedsforanstaltninger på plads” for at sikre, at en patient er rask nok til dette på forhånd, siger han. Det omfatter bl.a., at donorens blodtælling, leverfunktion og nyrefunktion undersøges på forhånd, ligesom de undersøges for infektioner og en historie med lunge- eller hjertesygdomme.
Hvis nogen har sundhedsproblemer, i øjeblikket har kræft, er i en fremskreden alder eller bare ikke virker til at være ved godt fysisk helbred, bliver de normalt udelukket fra donation, siger Dr. Qazilbash. “De skal godkendes af en læge på forhånd”, tilføjer han.
Både eksperter understreger, at det generelt anses for at være en meget sikker procedure, og at Neslons komplikationer, selv om de er ødelæggende, ikke bør afskrække folk fra at donere i fremtiden. “Risikoen for komplikationer er ekstremt, ekstremt lav,” siger Dr. Qazilbash. “Dødsfald er næsten uhørt.”
Hold dig opdateret om de seneste videnskabeligt underbyggede nyheder om sundhed, fitness og ernæring ved at tilmelde dig Prevention.com’s nyhedsbrev her.