Abstract
Handelsübliche Fingerpulsoximeter sind heute in der klinischen Praxis gang und gäbe, doch wurde die Zuverlässigkeit dieser Geräte bisher noch nicht in einer Patientenpopulation solide bewertet.
Ziel dieser prospektiven Studie ist es, die Korrelation und Übereinstimmung zwischen der arteriellen Sauerstoffsättigung (SaO2) und der durch transkutane Pulsoximetrie (SpO2) aufgezeichneten Sauerstoffsättigung unter Verwendung von drei verschiedenen Handpulsoximetern im Krankenhaus zu untersuchen. Die Auswirkung des mittleren arteriellen Blutdrucks (MAP) und des arteriellen pH-Werts auf die Genauigkeit der Pulsoximetrie (SaO2-SpO2) wird untersucht.
Bei einer Kohorte von 94 Patienten, bei denen der behandelnde Arzt eine arterielle Blutgasprobe für erforderlich hielt, wurden die SpO2-Werte mit drei Pulsoximetern (TempIR-Oxy, Jumper JPD-500A und Nonin Vantage 9590) gleichzeitig gemessen. Die Daten wurden anhand des Pearson-Korrelationskoeffizienten (r) und des Bland-Altman-Diagramms analysiert.
Eine gute Korrelation (r > 0,8) wurde für jedes der untersuchten Fingerpulsoximeter festgestellt. Die mittlere Differenz der gemessenen Sauerstoffsättigung (Bias) reichte von -2,9 % bis 0,2 %. Die Standardabweichung der Unterschiede lag zwischen 1,9 % und 3,0 %. Für die Pulsoximeter TempIR-Oxy und Jumper JPD-500A wurde eine gute Übereinstimmung nachgewiesen, wobei die Grenzen der Übereinstimmung zwischen -8,9 % und 2,9 % bzw. -6,7 % und 3,4 % lagen. Das Nonin-Oximeter schnitt mit Übereinstimmungsgrenzen von -3,5 % bis 3,9 % besser ab. Die Genauigkeit der Pulsoximeter-Messwerte korrelierte schlecht mit dem MAP und dem arteriellen pH-Wert.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die neuen im Handel erhältlichen Fingerpulsoximeter gut mit dem SaO2 korrelieren, die Übereinstimmung kann jedoch von Gerät zu Gerät variieren.